血常规检验在妊娠期贫血中的临床应用价值

宋振香，王鹏

淄博市妇幼保健院新院区检验科，山东淄博 255000

妊娠期贫血是一种比较常见的疾病，常见于孕妇的妊娠期，通常是因叶酸缺乏、妊娠期营养不良等导致[1]。妊娠期贫血会对患者的机体免疫力产生不良影响，导致孕妇的机体免疫功能逐渐下降，机体抵抗力也会随之减弱，影响患者的身体健康，也会对胎儿的生长发育产生一定影响[2-3]。针对妊娠期贫血患者的诊断方法主要为血常规检验，血常规对患者血液中的各项参数进行评估，从而分析患者是否存在妊娠期贫血症状，根据检测结果不同，及时予以确诊，有助于尽快让患者接受相应的治疗，以降低贫血风险，也能减少贫血对母婴身体健康的影响[4]。妊娠期贫血的发生原因在于妊娠本身对孕妇来说负荷比较大，孕妇出现妊娠消化道反应，容易引起贫血等情况，不但会给孕妇造成严重伤害，还会增加分娩期间的潜在风险，甚至会导致部分孕妇发生多种合并症，因此临床必需重视疾病的诊断与后期治疗，保证孕妇的身心健康[5]。本文选取2021 年1 月—2022 年7 月淄博市妇幼保健院收治的80 例妊娠期贫血患者作为观察组，另外选择同期来本院接受健康体检的80 名孕妇作为参照组，分析血常规检验的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的80 例妊娠期贫血患者作为观察组，另选取同期正常健康体检80 名的孕妇作为参照组，所有受检者都接受血常规检验。观察组年龄20～37 岁，平均（27.46±3.04）岁；孕周5～38 周，平均（26.87±1.85）周；孕早期24 例，孕中期37 例，孕晚期19 例。参照组年龄21～37 岁，平均（27.02±3.42）岁；孕周5～38 周，平均（26.28±1.49）周；孕早期23名，孕中期38 名，孕晚期19 名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：所有受检者都知情同意研究；观察组患者已经确诊为妊娠期贫血；并未合并其他妊娠期合并症；一般资料完整。

排除标准：非妊娠期贫血患者；合并有其他比较严重的病变患者；合并有血液系统疾病患者。

1.3 方法

所有受检者都需要接受血常规检查，步骤如下：在检查之前指导患者空腹进入医院，取中指静脉血液进行全自动血液分析仪检测，在检测期间严格根据说明书中相关内容进行分析，需要进行高、中、低值全血质控，所有指标都需要在4 h 内完成；检测开始之前，应该要合理校对分析仪，保证分析仪处于工作状态中，保持室温温度均衡，将采集的静脉血液充分混合均匀置入到分析仪当中，检测血液当中的Hb、MCV、RDW、RBC、MCHC 指标。

1.4 观察指标

比较两组不同孕期血常规检验结果[血红蛋白（hemoglobin, Hb）、平均红细胞体积（mean erythrocyte volume, MCV）、红细胞分布宽度（erythrocyte distribution width, RDW）、红细胞（erythrocyte, RBC）、红细胞平均血红蛋白浓度（mean hemoglobin concentration of red blood cells, MCHC）]、比较不同孕期妊娠期贫血患者的贫血类型（小细胞性贫血、大细胞性贫血、其他类型贫血）。

1.5 统计方法

采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；相关性采用Pearson 相关系数（r）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血常规指标比较

观察组Hb、MCV、RBC、MCHC 均比参照组低，RDW 比参照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血常规指标比较(±s)

表1 两组患者血常规指标比较(±s)

组别观察组（n=80）参照组（n=80）t 值P 值Hb（g/L）98.52±5.36 124.44±5.26 30.871＜0.001 MCV（fL）85.52±3.62 98.49±4.24 20.808＜0.001 RBC（×1012/L）3.06±0.42 4.45±0.49 19.264＜0.001 MCHC（g/L）302.45±12.58 335.62±12.49 16.734＜0.001 RDW（%）19.35±2.52 12.48±1.99 19.136＜0.001

2.2 观察组不同孕期患者血常规指标比较

孕中期、孕晚期RDW 水平均高于孕早期，其他指标较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；孕中期的RDW 结果比孕晚期低，其他指标较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察组不同孕期患者血常规指标比较(±s)

表2 观察组不同孕期患者血常规指标比较(±s)

注：*表示与孕中期对比，P＜0.05；#表示与孕晚期对比，P＜0.05

组别孕早期（n=24）孕中期（n=37）孕晚期（n=19）Hb（g/L）（114.36±5.62）#*（100.27±5.26）#92.52±5.66 MCV（fL）（93.62±3.45）#*（85.62±3.29）#80.24±3.48 RBC（×1012/L）（3.84±0.46）#*（3.15±0.47）#2.72±0.42 MCHC（g/L）（323.62±7.45）#*（305.62±6.89）#296.53±7.05 RDW（%）（14.45±1.24）#*（18.52±1.58）#22.66±1.92

2.3 孕期与血常规相关性分析比较

孕期与Hb、MCV、RBC、MCHC 之间呈现负相关，与RDW 呈正相关性。见表3。

表3 孕期与血常规相关性分析

3 讨论

贫血是一种比较常见的疾病，该病严重程度通常可通过血红蛋白含量等指标明确检测，还能根据血红蛋白含量、平均红细胞体积等指标明确贫血类型，因此对孕妇实施血液检测相关项目，就能了解到孕妇是否伴随着贫血症状，及时对患者的贫血程度以及贫血类型进行分析，进行对症支持治疗，进一步降低贫血对身体健康产生的一系列不良影响[6]。妊娠期间胎儿对铁元素的需求量比较高，胎儿对铁元素的摄取主要来源就是孕妇本身，孕妇则在妊娠过程中由于妊娠反应导致机体当中铁元素水平降低，导致胎儿不能摄取充足铁元素，将孕妇机体中的铁元素予以摄取之后，孕妇机体中铁元素水平比较低，最终会引起贫血症状[7-8]。

如果血红蛋白水平以及铁元素发生异常变化，就会对机体当中合成效果产生直接影响，最终直接降低妊娠期间孕妇机体当中的铁元素含量以及血液水平，引起贫血症状。因此对孕妇实施血常规检验能及时发现孕妇的贫血症状，及时采取有效的干预措施，有助于降低妊娠贫血孕妇的意外风险，应用价值比较高[9-10]。但是对于妊娠阶段女性来说，接受血常规检验期间应该要注意相关事项，如应该要保持空腹抽取血液，最好距离上次进餐12～14 h，原因在于此时孕妇机体当中的血液成分比较稳定，经检验能比较真实地反映出孕妇身体的变化情况，能诊断孕妇存在的疾病[11-12]。

在妊娠期间，女性机体当中血液会出现生理性稀释，对孕妇生长发育产生不良影响，出现缺铁性贫血之后会增加各种并发症发生风险，甚至不良妊娠结局发生率相比于普通孕妇明显较高。因此妊娠期女性应该要适当补充合适的微量元素，保证孕妇的身体健康，也能促进胎儿健康发育，预防妊娠不良结局发生[13-15]。从结果上分析：孕早期的RDW比孕中期、孕晚期较低，其他指标较高（P＜0.05），孕中期的RDW 结果比孕晚期低，其他指标较高（P＜0.05）。说明通过血常规检验能明确患者的病情程度以及病情类型，对预防贫血疾病也有一定应用价值[16]。另外，在研究中发现，观察组的Hb、MCV、RBC、MCHC（98.52±5.36）g/L、（85.52±3.62）fL、（3.06±0.42）×1012/L、（302.45±12.58）g/L 均比参照组较低，RDW（19.35±2.52）%比参照组高（P＜0.05）。这一结论与刘馨遥等[17]的研究相同，观察组为妊娠期贫血患者，对照组为健康孕妇，经检查显示：观察组为Hb（98.54±5.29）g/L、MCV（85.66±6.37）fL、RBC（3.25±0.49）×1012/L、MCHC（302.62±15.49）g/L、RDW（19.52±3.62）%，与对照组的Hb（124.56±8.62）g/L、MCV（98.49±9.35）fL、RBC（4.55±0.89）×1012/L、MCHC（345.66±41.28）g/L、RDW（12.49±4.25）% 比较，差异有统计学意义（P＜0.05），与本研究结果相同。维生素B12 在骨髓红细胞治疗当中具有比较重要的作用，也能有效促进红细胞发育以及成熟，以辅酶形式进一步上增加叶酸利用率[18]。

综上所述，在妊娠期贫血患者的临床检验中应用血常规检验的应用价值比较高，能明确患者的病情程度以及疾病类型，为患者的治疗提供一定依据。