青少年进行血脂筛查的重要性

文/许耘瑞 山东中医药大学第二临床医学院

2023 年3 月25 日，《中国血脂管理指南（2023年）》（下称《指南》）强调，血脂检测应列入小学、初中、高中体检的常规项目，这体现出国家对青少年儿童血脂筛查的重视程度，旨在应对我国青少年儿童脂质异常血症发生率持续上升的问题。

在部分人的思想观念中，年龄总是与健康挂钩，认为年轻就可以随意吃喝、长期熬夜，但在了解高脂血症后，人们会认识到，即使年轻也不能“为所欲为”，科学健康的饮食、作息习惯才是对自己身体健康的最大保障。高血脂问题伴随着人们的生活质量提升开始进入大众视线，可能有人在最开始接触高血脂问题时会保持轻视态度，认为这只是简单的肥胖问题，对自己的健康、生活没有任何影响。但如果始终抱着这样的态度看待高血脂问题，危险也就悄然降临了。

一、血脂异常概述

血脂异常是指血脂内的甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇呈显著上升或高密度脂蛋白呈显著降低趋势。一般情况下，轻度和中度高血脂可以通过调整饮食、勤于锻炼进行控制，使血脂水平保持在正常状态，但重度血脂异常则必须服用降脂药物，只有进行药物治疗才能有效控制血脂水平。临床实践证明，青少年高血脂存在众多危害，最关键的是会影响青少年的心脑血管。青少年长期高血脂，会导致血液黏稠度上升、血流速度变慢，可能引发脑供血不足，出现乏力、头痛、头晕等症状，或者引发比较剧烈的腹痛，严重时会增加罹患冠心病、脑梗死、脑卒中、心肌梗死等疾病的风险，严重危害青少年生命安全。

二、青少年血脂异常针对性解决策略

针对青少年群体多发高脂血症的问题，国家在《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》的基础上做出了重大调整，将青少年儿童纳入血脂筛查的重点关注对象。《指南》明确了需要重点进行血脂筛查的青少年群体，特别是12 ～16岁有肥胖或者吸烟行为，疑似存在家族性高胆固醇血症的，有皮肤黄瘤或者腱黄瘤的青少年，建议此类青少年定期进行血脂筛查。青少年血脂筛查、血脂控制不能一时兴起，而是需要一以贯之。

《指南》出台后，许多学校开始着手开展学生血脂筛查工作，可以看出学校对青少年血脂筛查的重视程度。不过仍有部分学校未认识到青少年血脂筛查的重要性，建议进一步加强对《指南》的宣传和推广，以学校为中心，家庭辅助参与，做好对学生基本信息的调查，准确识别存在高血脂风险的青少年学生，除定期开展学校体检项目外，由班主任教师与家长沟通，定期带孩子到医院进行血脂筛查。经血脂筛查发现异常的学生，需要按医嘱进行治疗、控制。建议存在高脂血症的学生，首先保持健康饮食，日常多摄入粗粮、蔬菜、鱼类、水果等食物，减少红肉、高糖食品摄入量；其次，严格控制自身体重，在家长、老师的监督下每天进行有氧运动，将其作为降低血脂的有效手段，通过运动解决青少年学生面对的高血脂问题。

青少年血脂筛查需要学校和家庭协同参与，在言行上对青少年实施引导，让青少年充分认识到血脂异常的严重性，并在日常饮食、运动等方面全面落实监督，在家校合力推进的基础上，改正青少年的不良生活习惯。对健康群体，也需要做好戒烟、戒酒、限盐、限糖等预防高血脂的工作，定期进行血脂筛查，为青少年的身体健康提供保障。