心理护理对慢性肝炎患者焦虑情绪的影响

江英

【摘要】目的：分析心理护理对慢性肝炎患者焦虑情绪的影响及价值。方法：对2021年5月—2022年5月期间我院临床收治的患者做筛选比对分析，从中选出符合条件者共90例邀请参研，利用抽签法将其均分两组，对照组接受传统护理方案，研究组接受心理护理方案，对比两组心理弹性变化情况以及焦虑情緒变化。结果：研究组患者的三项心理弹性评分高于对照组，焦虑情绪评分更低，与对照组的数据比对结果提示出显著差异（P<0.05）。结论：心理护理对慢性肝炎患者焦虑情绪具有良好的改善作用，建议临床参考应用。

【关键词】心理护理；慢性肝炎；焦虑情绪

Effect of psychological nursing on anxiety of patients with chronic hepatitis

JIANG Ying

Hunan Institute of Schistosomiasis Control Xiangyue Hospital， Yueyang， Hunan 414000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect and value of psychological nursing on anxiety in patients with chronic hepatitis. Methods： From May 2021 to May 2022， the clinical patients admitted to our hospital were screened and compared. A total of 90 cases were selected to participate in the study， and were evenly divided into two groups by drawing lots. The control group received traditional nursing plan， and the study group received psychological nursing plan. Results： The three psychological resilience scores of the study group were higher than those of the control group， and the anxiety scores were lower. The comparison results with the control group showed a significant difference（P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing can improve the anxiety of patients with chronic hepatitis， and it is recommended for clinical reference.

【Key Words】Psychological nursing； Chronic hepatitis； Anxiety

慢性肝炎指的是机体因不同原因造成肝脏组织功能坏死、出现炎症反应的疾病，患者患病后肝脏组织逐渐纤维化，随着病症的进一步发展还会出现肝硬化的情况，威胁患者的生命健康安全[1-2]。由于患者普遍年龄较高，对疾病相关知识的认知程度不足，出于对死亡的恐惧、对治疗费用的担忧等诸多因素影响，负性情绪频发，依从性较差，不仅不利于身心健康的恢复，也不利于后续工作的开展[3]。传统护理方案被认为在改善患者负性情绪方面缺乏主动性与积极性，无法有效缓解患者的焦虑，使得总体护理效果难以达到预期水准[4]。本研究就此分析心理护理对慢性肝炎患者焦虑情绪的改善作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究将正式开展时间定在2021年5月，并结束于2022年5月，对此期间我院收治的患者做筛选比对分析，从中选出符合条件者共90例邀请参研，以抽签分两组，各45例。对照组，男26例，女19例，年龄47～63岁，平均年龄（55.39±2.18）岁，病程2～6年，平均病程（4.02±1.24）年；研究组，男23例，女22例，年龄47～63岁，平均年龄（55.37±2.36）岁，病程2～6年，平均病程（4.02±1.37）年。在反复比对过两组患者的基础信息后，能够确认不存在差异（P>0.05），研究结果具备临床参考价值。

1.2 方法

对照组患者接受传统护理方案，包括患者来院后为其做简单的科普宣教、做常规体检，在治疗开始后严密监测患者的生命体征变化情况，严格遵循医嘱督促患者服用治疗药物，并告知其用药剂量频次及禁忌。

研究组患者在对照组基础上加以应用心理护理。（1）健康知识科普宣教：患者来院后依据其实际受教育程度选择合适的宣教方式，若患者的文化水平相对较高，则在宣教时为其讲解慢性肝炎的发病机制、临床危害性以及治疗方法，帮助其进一步认识、理解慢性肝炎，并为其发放宣教手册供其自行阅读即可；若患者的文化水平相对较低，则将宣教方式改为口头宣教，用通俗易懂的表达方式有效传达信息，同时将宣教的重点放在强调治疗的安全性和护理工作的重要性方面，提高患者的依从度，也能在一定程度上消解患者的心理压力和焦虑情绪。（2）优化基础护理：患者在院时期为其提供优质化的基础病房护理工作，通过每日开窗换气、增添绿植等方式改善病房环境，使得患者在住院期间也能放松心情；部分患者在离院返家休养时期，因自我管理能力弱的缘故，难以完成个人护理，故护理人员要在其离院之前，与家属沟通交流，指导家属日常个护技巧，并叮嘱其多注意患者的感受，强调情绪变化对康复休养的重要性，尽可能的维持护理效果。（3）情志护理：在开展常规护理工作的同时，护理人员还需密切观察患者的情绪变化情况，及时掌握其心理状态，并提供针对性的情志护理。由于慢性肝炎存在一定的致死概率，患者在患病后通常会产生较大的心理压力，若其忧思过度还有发作心理症状的可能性，故而护理人员在接触患者时，如察觉到其情绪有转负性的倾向，要及时通过沟通交流的方式明白患者的真实想法并表示理解，同时予以纾解和开导，为其讲述临床优秀治疗康复案例，帮助其树立起积极乐观的治疗态度，并与家属配合，在日常生活中多以鼓励、安抚的态度面对患者，给予其正向情感支持。（4）电访延续护理：患者离院后通过电访问询其近况，肯定患者的康复效果，指导其调节饮食结构、改善不良生活习惯，必要时邀请患者来院复查，电访每月进行一次，持续三个月。

1.3 观察指标

评估心理弹性利用自制量表，内容包括积极、自立与坚强三项，评分与心理弹性强度呈正比；分别利用焦虑自评量表（SAS）、贝克焦虑量表（BAI）以及症状自评量表中的焦虑因子评估两组患者，评分与焦虑情绪强烈度呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 28.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者心理弹性变化情况

研究组患者的三项心理弹性评分在护理后变化幅度更大，评分高于对照组，与对照组的比对结果存在显著差异（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者焦虑情绪变化情况

研究组患者的三项焦虑情绪评分均要明显低于对照组，与对照组的比对结果存在显著差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性肝炎是因炎性因子出现病变的各类肝脏疾病的统称，依据发病诱因的差异，可分为乙型、丙型、自身免疫性、酒精性、药物性等[5]。慢性肝炎通常发作于中老年群体，且能够潜伏多年不易发现，其早期症状表现为疲惫乏力、胃部存在不同程度的不适感，缺乏代表性，使得部分患者在来院时病症发展程度较为严重，增加了治疗难度[6-7]。慢性肝炎患者受诸多因素影响，相对更易出现负性心理，使其面对治疗时信任度不足，时常伴随着焦虑情绪，不利于后续治疗与护理工作的开展，影响疾病的康复[8-9]。传统护理模式通常将工作的重点放在配合治疗方面，对患者个人的主观感受缺乏关注，使得患者的依从性较差，焦虑情绪得不到良好的改善，護理效果始终无法发挥出应尽作用[10]。

本研究基于此，在常规护理工作基础上增加了心理护理环节。部分慢性肝炎患者的心理压力和恐惧来自于对疾病的未知，因此，帮助患者摆脱知识盲区有助于消解其部分负性情绪，故研究首先通过健康知识科普教育来帮助患者摆脱知识盲区，加深对慢性肝炎的了解，促使其能够明白治疗与护理工作的目的和重要性，提高依从度，缓解心理压力和恐惧，同时，研究还考虑到患者的受教育程度存在差异，故根据其文化水平调整了宣教方式，加大了宣教力度，使得宣教工作具备普适性。其次，由于所处环境对患者的情绪也存在或多或少的影响，故在患者住院期间有意识地改善了病房环境，完善基础护理工作，尽最大可能消减患者的负性心理；而患者在返家休养时，护理人员由于预先指导过家属个护技巧，使得患者在居家期间也能维持自我管理效能和护理效果，降低病症持续恶化的可能性。此外，研究在为患者提供护理工作的同时，还专门针对其主观感受提供了情志护理服务，通过日常沟通交流掌握患者的实际心态变化情况，鼓励患者正面面对疾病与治疗，安抚其负性情绪。最后，研究利用电访手段将护理工作延续到家庭中，以三个月为期限跟踪观察患者的病情康复情况，并指导其改掉不良饮食生活习惯，增强自我管理能力，提高生活质量水平。据数据结果显示，研究组患者的心理弹性变化幅度更大，且较少出现焦虑情绪，与对照组的数据比对结果提示出显著差异（P<0.05），证明研究有意义，心理护理能够有效改善慢性肝炎患者的焦虑情绪，临床值得投入应用并做推广。

参考文献

[1] 李琴.心理干预联合健康宣教在慢性乙型肝炎护理中对患者用药依从性及生活质量的影响[J].智慧健康，2022，8（5）：144-146，151.

[2] 王瑞婷，姜书娟.病毒性肝炎患者焦虑、抑郁情绪影响因素及小组制激励式心理护理干预效果[J].国际护理学杂志，2021，40（18）：3302-3306.

[3] 刘小丽.慢性肝炎患者心理特点及其心理护理[J].中国保健营养，2016，26（20）：171.

[4] 陈玉梅，姜木林，程红岩，等.200例乙型慢性肝炎患者恐惧心理分析及护理情况[J].中外健康文摘，2011，8（3）：9-11.

[5] 李英芳.认知行为干预在慢性肝炎患者心理护理中的应用及满意度分析[J].生儿育女，2022（13）：273-275.

[6] 辛红艳.慢性肝炎患者心理特点及其心理护理满意度评价[J].心理月刊，2020，15（13）：94.

[7] 韦爱勋.心理护理对慢性肝炎患者遵医嘱行为的影响[J].心理医生，2019，25（5）：270-271.

[8] 向红遐，郎广碧.情志调节在慢性肝炎护理中的应用体会[J].特别健康，2021（31）：182.

[9] 李爱辉，李苏丹，周萌.叙事护理对慢性乙型肝炎患者不良情绪、健康信念及心理弹性的影响[J].河南医学研究，2023，32（2）：372-375.

[10] 魏宁，徐洁.心理干预联合健康宣教在慢性乙型肝炎中的护理效果及对患者生活质量的影响[J].母婴世界，2023（2）：115-117.