加强儿童青少年营养与卫生双重管理的研究

赵银洁

山东省滨州市邹平市卫生健康保障中心 山东 滨州 256200

【关键字】 儿童青少年；营养与卫生；双重管理

引言

根据世界卫生组织（WHO）2020 年4 月发布的《全球战略：预防和应对卫生和流行病学疾病》报告显示，2015—2020 年，全球儿童青少年体质持续下降，与10 年前相比，儿童青少年超重肥胖率升高了20%~30%，近视率上升了25%~30%。2012—2018 年间，中国疾控中心先后进行了四次全国学生体质健康调查、一次全国儿童青少年视力健康状况抽样调查和一次农村中小学学生视力状况抽样调查，发现儿童青少年超重肥胖、视力不良等问题非常突出[1]。

1 儿童青少年营养与卫生现状分析

1.1 营养不良和过度营养

青少年时期是一个人生长发育的关键时期，然而由于各种不良生活习惯、不良饮食习惯的影响，我国儿童青少年中常见的营养不良和过度营养问题十分突出[2]。营养不良是指营养摄入不足或不平衡导致身体无法获得足够的营养素。这可能会导致生长发育迟缓、体重过低、免疫力下降以及智力发育受阻等问题。在一些贫困地区或发展中国家，营养不良是一个普遍存在的问题，其中包括慢性营养不良和微量元素缺乏症。过度营养则是指摄入的营养过多，尤其是糖分和脂肪的过度摄入。这导致儿童和青少年肥胖的问题日益严重。肥胖与一系列健康问题相关，包括心血管疾病、糖尿病、高血压以及心理社交问题等。过度营养的主要原因之一是不健康的饮食习惯，如高糖饮食、高盐饮食和高脂肪饮食。营养不良和过度营养在全球范围内都存在，不仅限于发展中国家或特定地区，一些发达国家也存在着这些问题，尤其是过度营养和肥胖。这可能与现代生活方式的改变有关，包括饮食结构的变化、缺乏体育锻炼、久坐不动的生活方式以及过多的电子媒体消费。

1.2 生活与卫生习惯不良

在我国，儿童青少年生活、卫生习惯不良的现象仍然普遍存在。首先，偏食、挑食现象突出，调查显示，城市儿童青少年中有22.3%的学生经常出现偏食挑食的问题[3]。其次，不注意口腔卫生问题日趋严重。同时，睡眠障碍问题日益突出，睡眠不足已成为我国青少年身心健康最突出的问题之一。在饮食方面也存在不少问题，现代生活快节奏和便利性导致儿童青少年更多地选择快餐和加工食品作为主要食物来源。这些食品通常富含高糖分和高脂肪，缺乏必要的营养素，如维生素、矿物质和膳食纤维。这导致了营养不良和肥胖等问题。

2 儿童青少年营养与卫生双重管理的策略

2.1 强化营养与卫生知识教育

首先，强化营养教育。通过学校、家庭和社会的共同努力，将儿童青少年的营养与卫生知识教育纳入国民教育体系，从而全面提高儿童青少年营养与卫生的意识与能力[4]。其次，普及基本营养知识。大力普及基本营养知识，提高人们对基本营养问题的认识，改变不良的饮食行为习惯。学校、社区及相关部门应共同组织编写针对性强、简单易学、通俗易懂的营养教育材料，通过广播、电视、网络等宣传形式向儿童青少年普及基本营养知识。同时，普及食品与健康相关知识，加强对食品安全、合理膳食等内容的宣传教育，倡导文明饮食行为。学校在课堂教学中应向学生传授健康饮食相关知识，开展经常性食品安全卫生及合理膳食教育，培养学生养成良好的饮食行为习惯。最后，加强对不良饮食行为的干预：改变不利于儿童青少年身心健康和生长发育的饮食行为；对学生进行良好的饮食习惯教育，如在一日三餐中要有规律地吃早餐等；改变家长不合理喂养子女的错误观念；倡导合理营养配餐方式，如提倡膳食多样化，鼓励学生在学校食堂就餐，以满足他们对营养知识、合理膳食、自我保健能力、饮食行为习惯等方面需求[5]。

2.2 优化饮食结构

儿童青少年的饮食结构除了受到家庭、学校、社会因素的影响外，还受到环境因素的影响，所以优化饮食结构是儿童青少年营养与卫生双重管理的重要环节。

第一，环境因素。儿童青少年的父母应了解饮食健康知识，改变不良的饮食习惯，在家庭中创造健康营养的环境；学校应加强对儿童青少年进行营养与卫生知识教育，开展饮食营养与卫生专题讲座，加大宣传力度，使学生认识到正确的饮食行为对自己和他人健康的重要性，同时加强对学生生活中不良饮食行为的监督和检查力度，使学生养成良好的生活习惯[6]。第二，社会因素。社会要关注儿童青少年的膳食营养问题，引导家庭成员树立健康意识。第三，政府方面。政府部门要采取措施加强对儿童青少年膳食营养状况和食品安全问题的监管和整治，规范学校食堂管理、食品采购和加工过程；要提高儿童青少年的膳食营养意识。第四，媒体方面[7]。媒体应多宣传一些与青少年饮食健康相关以及科学合理安排一日三餐、调整饮食结构、改变不良习惯等内容的科普内容，使广大青少年树立正确的健康饮食观念。

2.3 加强卫生习惯养成

儿童青少年良好的卫生习惯有利于身体健康，因此在儿童青少年营养与卫生双重管理过程中，要加强对其卫生行为习惯的培养和引导；要对孩子进行饮食搭配教育，鼓励孩子多吃蔬菜水果，少吃零食；要注意为孩子提供适宜的餐饮环境，为他们提供整洁、安静、舒适的就餐环境。同时，培养儿童青少年健康的生活方式。卫生行为是指在一定社会文化环境中生活所表现出来的具有普遍意义的道德意识、态度和行为[8]。儿童青少年作为一个特殊群体，其健康生活方式的培养离不开在家庭与学校等环境中健康行为习惯的引导和影响。父母要在日常生活中注重对儿童青少年的健康生活方式进行培养和引导，以身作则、言传身教；学校要针对儿童青少年的特点开展心理健康教育，帮助他们树立正确的人生目标；家庭要引导儿童青少年养成良好、健康的生活方式和卫生习惯，在日常生活中加强对其饮食、睡眠、锻炼等方面的教育与引导；学校要针对学生建立健康生活方式档案，定期开展健康教育活动和干预项目等。此外，在儿童青少年成长过程中还要加强对其生理卫生习惯的培养和引导。关注儿童青少年生理卫生状况是儿童青少年营养与卫生双重管理策略中的重要一环。

2.4 加强餐饮卫生管理

首先，要加强从业人员健康检查和卫生知识培训。各级疾病预防控制中心、卫生监督机构要加强对学校、托幼机构食堂从业人员的健康检查和卫生知识培训，做好各类传染病的防控工作[9]。学校食堂应配备专职或兼职的食品安全管理员，负责食品安全管理工作；有条件的学校食堂应当配备营养指导员，指导学生膳食营养均衡搭配。其次，严格从业人员健康管理，患有消化道传染病以及活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，不得参加接触直接入口食品的工作。严格执行《中华人民共和国食品安全法》等相关法律法规，食品生产经营单位应当依法建立并执行从业人员健康管理制度。学校食堂应当具备与加工制作食品相适应的设备、设施、加工制作工具用具、容器，并按规定对其进行清洗消毒。不得采购和使用未按规定进行检验或检疫不合格的肉类及其制品。最后，加强餐饮具清洗消毒管理，餐饮具使用前应当洗净、消毒。不具备清洗消毒条件的餐饮具使用前应当经消毒后方可使用；能够集中消毒的餐饮具使用后应当及时清洗消毒；禁止重复使用一次性餐饮具。

2.5 增强体育锻炼

为了增强儿童青少年的体育锻炼，可以采取一系列策略。首先，学校可以制定全面的体育课程，包括不同种类的运动和锻炼项目，以满足学生的多样化需求和兴趣。这可以包括篮球、足球、田径、游泳、瑜伽等。同时，学校应提供充足的运动设施和器材，如体育馆、运动场和健身房，以鼓励学生积极参与体育活动。除了学校的体育课程外，学校还可以组织各类体育俱乐部和运动队，让学生有机会参与竞技运动。这不仅有助于提高他们的身体素质和运动技能，还培养了团队合作、领导能力和竞争意识。学校还可以定期举办运动会和比赛，为学生提供展示自己才华的机会，激发学生的兴趣和热情。此外，学校还可以鼓励学生积极利用课余时间参与体育活动。学校还可以与当地体育组织和社区合作，提供额外的体育机会，如训练营、比赛和运动研讨会。为了持续推动儿童青少年体育锻炼，社会各界也应该发挥作用。政府可以提供资金支持，用于改善学校的体育设施和培训教师的专业能力。

2.6 鼓励家庭参与营养与卫生的管理

鼓励家庭参与是促进儿童青少年营养与卫生双重管理的重要策略之一。家庭在孩子的成长和发展中扮演着至关重要的角色，他们可以为孩子提供良好的饮食，并对孩子卫生习惯的养成提供支持和指导。首先，家长可以成为营养和健康的榜样。他们可以通过自己的行为示范，使孩子养成良好的饮食习惯和卫生习惯，如均衡饮食、摄入足够的蔬菜水果、限制高糖高脂食物的摄入，勤洗手等。孩子往往会模仿家长的行为，因此，家长的健康生活方式将对孩子产生积极的影响。其次，家庭可以提供健康饮食的环境和选择。家长可以确保家中存放有丰富多样的新鲜水果、蔬菜、全谷物等健康食品，避免储存过多的高糖高脂食品。鼓励孩子积极参与食物的选择和准备过程，如一起去菜市场购买食材、一起动手准备健康的家庭餐。这样不仅增强了孩子对健康食物的认知，也培养了他们的自理能力。此外，家庭还可以设定规律的饮食时间和家庭用餐的习惯。确保孩子有规律的三餐，尽量避免让孩子在吃零食或喝高糖饮料上过度依赖。鼓励全家人一起用餐，创造良好的家庭氛围，营造放松、愉快的用餐环境。这不仅有助于提高食物的消化吸收，还增加了家庭成员之间的交流和沟通。除了饮食方面，家庭还应注重卫生习惯的培养。家长可以教育孩子正确的洗手方法，特别是在进食前后等关键时刻。他们可以提供足够的洗手设施和洗手用品，并监督孩子养成勤洗手的好习惯。

3 结束语

总之，在儿童青少年营养与卫生管理方面，必须要做到“严、细、实”。严，就是要严格落实各项工作要求，做到不走过场；细，就是要从细节入手，确保管理工作落到实处；实，就是要以实际结果为导向，把每项工作做实做细。具体来说，就是要做到严格落实各项食品安全管理规定、做到认真实施各项营养干预措施、做到突出重点环节管理和严把食品安全关。