基于熵权-TOPSIS法的河南省医学重点学科综合评价

尹姗姗,梁淑英,林江涛,石 磊,李向旭

1)河南省医学科学院科研事业部 郑州 450003 2)河南省医学科学院项目管理部 郑州 450004 3)河南工业大学粮油食品学院 郑州 450001 4)河南省医学科学院人力资源部 郑州 450003

医学重点学科是开展医学科学研究、技术引进推广、卫生健康科技人才培养的重要基地,是提升医学诊疗服务能力的重要抓手。查阅相关文献[1-2],医学重点学科的评价多侧重于采用指标分类比较法,评价综合性有待加强。

熵权法[3]是用熵值来判断某个指标的离散程度,值越小表示离散程度越大,该指标对综合评价的影响(即权重)也越大;如果某项指标的熵值全部相等,则说明该指标在综合评价中不起作用;利用信息熵计算出各个指标的权重,可以为多指标综合评价提供依据。 TOPSIS 法又称优劣解距离法,是多目标决策分析的有效方法[4-5];基本过程为基于归一化后的原始数据矩阵,采用余弦法找出有限方案中的最优方案和最劣方案,分别计算各评价对象与最优方案和最劣方案的距离,获得各评价对象与最优方案的相对接近程度,以此作为评价优劣的依据;该方法对数据分布及样本含量没有严格限制,数据计算简单易行。

本研究建立了基于熵权-TOPSIS法的医学重点学科综合评价方法,分析其评价效果,以期为医学重点学科的综合评价提供方法。

1 资料与方法

1.1 资料来源调查对象为2016年批准建设的河南省直医疗卫生单位的142个医学重点学科。基于河南省医学重点学科三级评价指标体系[6]设计调查表,对学科带头人开展调查,收集学科自2016至2020年的建设及产出情况。医学重点学科评价指标体系包括5个一级指标、14个二级指标和33个三级指标。调查内容包括学科的技术水平、人才队伍、学术影响、科研产出和平台建设等方面。调查表由学科负责人指定专人填写,由学科负责人审核。

1.2 熵权-TOPSIS法

1.2.1熵权法 首先对各个指标按照选项数量归一化处理为x,然后计算第j项指标的熵值e,计算信息熵冗余度(差异)d,最后计算指标的权重w。具体公式见文献[3]。

1.2.2TOPSIS法 假设有n个评价对象,m个指标。首先将原始数据同趋势化处理,以区分指标体系中指标的类别 (高优或低优),按照相应公式进行正向化处理,构建n行m列的矩阵。然后对矩阵进行标准化处理,计算各指标与最优及最劣向量之间的差距D+和D-。最后计算评价指标与最优方案的接近程度即综合得分指数C,C越大表明评价指标越优。具体公式见文献[4]。

1.3 统计学处理采用Excel录入数据,采用SPSS PRO进行统计分析。将三级评价指标作为特征序列,分别将正向指标变量和负向指标变量纳入对应的变量框(本研究均为正向指标变量),将学科变量纳入定类变量,变量权重框选择“熵权法”,输出结果为指标权重w和TOPSIS法计算结果,即各学科的综合评价得分。对142个医学重点学科采用熵权-TOPSIS法进行综合评价排序,并将排名与2021年中国医学科学院发布的中国医院学科科技量值排行榜(TOP100)进行对比。

2 结果

2.1 调查对象的学科分布问卷回收率100%。142个省医学重点学科分布于17家省直医疗卫生单位,包括省直医院、大学附属医院及省直卫生机构等,涵盖57个三级医学学科;其中临床医学学科113个,护理学相关学科14个,公共卫生学科9个,基础医学学科6个。

2.2 评价指标的权重三级指标体系见表1。其中,获得国家级成果权重最高(9.090%),其次是培养国家级高层次人才(7.692%),出版高校教材(5.658%),主办国际性学术会议(5.455%),国际学术团体重要任职(4.882%),填补国内空白技术(4.743%),中华医学会任职(4.703%),引进国(省)外高层次人才(4.554%),发明专利(4.406%)等。

表1 基于熵权法的河南省医学重点学科评价指标的权重

2.3 学科综合评价排序基于TOPSIS法计算的各学科综合得分指数C最高者为0.424(学科136),最低为0.018(学科113),医学重点学科综合评价排序见表2。排名前30的学科中,4个学科是国家重点专科,20个进入2021年TOP100;排名后30的学科中,28个未进入2021年TOP100。

表2 基于熵权-TOPSIS法的河南省医学重点学科综合评价排序

3 讨论

在使用TOPSIS法进行评价前,须先确定各指标的权重,指标权重对评价对象的综合得分有着重要影响。该研究在前期构建的河南省医学重点学科评价指标体系基础上,采用熵权法确定指标权重,增加了学科综合评价的客观性[7-8]。各指标权重计算结果显示,获得国家级成果是学科综合评价中权重最高的指标,这跟河南省医学科技成果奖励发展实际相符合,河南省在国家级成果奖上数量很少,高水平医学科技成果产出有待突破。近年来,河南省注重高层次人才引进培养,从待遇、平台、经费等多方面给予支持,给河南省卫生事业发展提供了强有力的科技支撑。高层才人才培养不是一蹴而就的,需要长期培养和多方位保障,目前河南省西医领域尚无本土培养的院士[9],这与培养国家级高层次人才的权重高相呼应。主办国际性、国家级学术会议,搭建交流平台,是促进人才交流成长、学术技术提升的有效方式,在重要国际学术团体、中华医学会任职等可提升卫生科技人才的视野及影响力,带动学科发展及人才培养辐射;注重硕博士人才培养,也是提升学科建设的重要内容。随着医学科技的发展,科技综合评价导向也需要进行调整,破除“四唯”机制[10],增加专利转化、成果转化、指南规范指标,增加实用性指标权重已是新的引导方向。在调查评价过程中,虽然我们考虑了科研诚信问题,但此次研究未将其列入指标体系。

2013年以来,中国医学科学院每年发布TOP100,从科技产出、学术影响、科技条件等方面定位医院与学科在国家医学科技行列中的位置。本研究对河南省医学重点学科的排序结果显示:排名前30的学科中,4个学科是国家重点专科,20个进入2021年TOP100,2个护理学的亚专科未进入TOP100,其余4个未进入TOP100的学科专业为神经病学、整形外科学、康复医学和呼吸病学。由于此轮河南省医学重点学科建设纳入条件的限制,这4个学科的优势单位并未纳入此次评价的学科范围。结合河南省医院学科建设实际情况,对标国家临床重点专科及TOP100排名,此次学科综合评价具有较好的客观性。

综上,本研究中学科评价指标体系的权重契合了学科发展现状,熵权-TOPSIS法在医学重点学科的综合评价中表现出较好的综合性和较强的客观性,该研究为医学重点学科的综合评价提供了方法学支持。同时,基于熵权-TOPSIS法的综合评价方法对构建机构规范体系,保障数据完整性及数据质量管理水平也提出了新的要求。在本研究基础上,通过开展河南省医学学科综合排序,以评促建,奖优汰劣,遴选出优秀的学科,可以为医院学科建设建立标杆,推动医院学科建设,促进医学科技成果向临床应用转化,为提高医疗质量提供更有力的支撑,整体提升河南省医学诊疗防治服务水平。