关于孕期膳食营养管理的一点总结

任云琴

准妈妈从备孕开始，就伴随着迎接新生命的喜悦，但随之而来的还有各种焦虑和困惑，到底能吃什么？不能吃什么？怎样吃才能营养健康？既怕没补够，又怕补多了会出问题。我们今天就聊聊孕期膳食营养管理的那些事儿。

目前育龄妇女孕期膳食摄入不合理、活动量不足、能量过剩、体重增长过多以及微量营养素缺乏的现象较为普遍，这些问题都会影响母婴双方的健康。下面来说说备孕期和孕期怎样吃才算是合理又健康。

肥胖和低体重的孕龄妇女，是发生不良妊娠结局的高危人群，体重正常范围（BMI 18.5～23.9kg/m）的妇女最适宜孕育，肥胖或低体重的备孕妇女应通过合理膳食和适度运动，将体重逐渐调整至正常范围，并维持相对稳定。（BMI=体重（kg）/身高2（m））

1.低体重者（BMI＜18.5kg/m）可适当增加食物量和规律运动来增加体重，每天可加餐1～2次，如每天可增加牛奶100～200ml，或粮谷类/畜肉类50g，或鱼类75g。

2.超体重（24＜BMI<28kg/m）的备孕妇女，应减少能量摄入，比如减少高糖、高脂的食物摄入，并且要放慢进食的速度，避免摄入超量的食物。多进食高蛋白、高纤维的食物，在控制总能量摄入的前提下满足营养需要，并增加运动消耗多余的脂肪，推荐每天进行30～90分钟中等强度运动。

育龄妇女因生育和月经失血，体内铁储存会缺乏。缺铁或贫血，可影响妊娠结局。动物血、肝脏及红肉中铁含量和吸收均较高，每天应食用瘦畜肉50～100g，每周1次动物血或畜禽肝肾25～50g。为了增加铁的吸收，还需摄入富含维生素C较多的蔬果。

良好的碘营养状况，可预防碘缺乏对胎儿神经系统和体格发育的不良影响。按每日食盐摄入量6g计算，可摄入碘约120ug/d。除采用含碘食盐外，每周再摄入一次富碘食物，如海带、紫菜。

孕前3个月补充叶酸可降低子代神经管和多种畸形的风险，每天需补充400ug。

1.孕期叶酸补充

蛋类、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果以及动物肝脏等叶酸含量丰富。每天要保证蔬菜总摄入量约400g，其中新鲜绿叶蔬菜需超过1/2。

孕期除了常吃富含叶酸的食物外，每日还应补充叶酸制剂400ug/d。

2.孕中、晚期膳食铁补充

红肉中的瘦肉部分以及動物的肝脏铁含量较高。孕中晚期每天可再进食20～50g的红肉，每周摄入一两次动物肝脏，每次20～50g。

3.碘的补充

日常饮食除加碘盐外，还应多吃含碘丰富的海带、紫菜等。

1.孕期增重过多易引发妊娠并发症，如高血压糖尿病等，也不利于产后体重恢复及母婴健康。

2.孕期适度增重有助于获得良好妊娠结局，平日注重监测和管理，孕早期体重增加不明显，每月测量1次体重，孕中、晚期应每周测量体重。

健康的孕妇每天应进行不少于30分钟的中等强度运动。若无医学禁忌，孕期进行适量运动是安全和必须的。在孕中晚期，孕妇每天应该进行约30分钟中等强度的活动（中等强度的活动时心率可明显加快），运动活动强度以可以正常说话为宜，主观感觉稍微疲乏，休息一会儿即可恢复。

孕吐较明显或食欲不佳者，不必过分强调平衡膳食和规律进餐，少食多餐随时随个人口味，选用清淡、容易消化和营养丰富的食物。

首选富含碳水化合物、易消化的食物，如面条、烤面包、烤馒头片、苏打饼干等，除此之外还有根茎类蔬菜和水果，糖、蜂蜜也是不错的选择。

进食困难或孕吐严重者应及时就医，寻求医师帮助。

1.孕中期开始，孕妇对钙的需求量增加，奶是钙最好的食物来源，每天可增加200g奶制品，使总摄入量达到500g/d。

奶制品包括纯牛奶、酸奶、奶粉等，可以随餐或餐间加餐食用，若体重增加较快，可根据情况选用低脂奶。

2.孕中期开始，每天需要增加蛋白质和能量，在膳食平衡基础上，每天增加鱼、禽蛋和瘦肉共计50g，孕晚期再增加75g左右。

当体重增长较多时，可多食用鱼类或牛肉，尽量少食脂肪。

3.同等蛋白质的含量下，鱼类的脂肪含量和能量明显少于畜禽类食物。

深海鱼类等含有较多n-3多不饱和脂肪酸，其中二十二碳六烯酸（DHA）对胎儿大脑和视网膜功能发育有益，每周最好食用2～3次。

看完了这么多建议，想必大家定会有所收获，为了准妈妈的健康，为了还没有出生宝宝的健康，让我们赶紧行动起来吧！

（作者单位：方山县人民医院）