吃膏方前要不要先服“开路方”

夏永良

浙江 王女士

都说冬令进补，可往年我吃了膏方以后常会上火，出现口腔溃疡。今年有朋友告诉我，在吃膏方前先服用“开路方”，可能会改善情况。这有用吗？

冬令进补是中医传统的一种扶正补虚、防病强身的保健方法。膏方是冬令进补的首选，是由有经验的中医师根据个人的体质、患有病证及临床表现的不同，进行綜合判断，开具不同的处方，经药物浓煎后掺入某些辅料（如蜂蜜、阿胶等）制成的一种稠厚状半流质或冻状剂。因此，膏方具有良好的滋补功效，既可治病又可养身，而且服用方便，更易保存。

许多人都有冬日吃膏方的习惯，但部分人群吃了膏方后会出现口腔溃疡、大便秘结等上火症状，有的人还可能出现脘腹胀满、食欲不佳等症状。为什么会这样呢？

膏方疗效的好坏，不仅在于开膏方的中医师的辨证处方是否对证，还与膏方的制作加工、正确服用以及服用者的脾胃消化吸收功能密切相关。

膏方并非只是一个简单的“补”字，膏滋进补，辨证准确及消化吸收是关键。所以，服用膏方前常需先服用“开路方”。

开路方，顾名思义，就是为服用膏方而先行开路清除障碍或投石问路的处方。其作用有二：一是消除宿积、健运脾胃，以利于膏方的吸收；二是观察药效，了解患者的服药反应以及对药物的适应性，即是对患者是否适合吃膏方的探索。

那么，哪些人群需要先服“开路方”呢？

这类人群素有食后胃脘胀满、胃纳不佳、口苦口臭、舌苔厚腻等症状。在服膏方前，需要服用“开路方”，以健运脾胃、理气化湿，改善脾胃功能，帮助膏方吸收。

这类人群脾胃虚弱，运化无力，如直接服用膏方，可能会出现“虚不受补”的脘腹胀满、舌苔厚腻等症状。此时经辨证服用“开路方”后，观察服用者的反应，如果没有不适，再开具正式膏方。如果服用后出现不适症状，说明暂时不适合服用膏方，则需先行调理脏腑功能。

先吃祛湿、化痰、清热的“开路方”以起扫除障碍之功效，避免出现服用膏方导致的“越补越重”的情况，也可以帮助膏方更好地吸收。

最后，友情提示，在服“开路方”的同时，要注意预防感冒，适度运动，饮食有节，调畅情志，起居有时，这样可助膏方进补获得更好的效果。

编辑/罗烨艳