孕期用药需小心治病莫“伤”小胎儿

周艳

有些准妈妈得知自己怀孕后，高兴之余可能还有一丝担忧——之前不知道自己已经怀孕了，服用过感冒药、紧急避孕药等药物，现在十分担心这些药会伤害胎儿。还有些准妈妈，怕服药对宝宝不好，身体不舒服还硬撑着不去就诊。那么，孕妇罹患疾病，只能靠自己“硬抗”过去吗？

孕期用药在所难免

请各位准妈妈们正确对待孕期用药问题。在长达40周的孕期内，生病不适是在所难免的。孕婦生病后应规范治疗，“硬抗”反而可能影响胎儿发育。举个常见的例子，如果孕妇持续高烧，坚持不用退烧药，可能发生电解质紊乱，甚至可能导致胎儿缺血、缺氧，这显然无益于胎儿的生长发育。医生提倡妊娠期内非必要不用药，并非禁止用药。合理、规范用药既能保护准妈妈，也能避免疾病威胁胎儿的正常发育。

孕妇患病应遵医嘱用药

任何药物都有一定的不良反应，药品说明书中明确标注了药物的妊娠风险、致畸风险等信息。孕妇应避免使用“孕期禁用”“孕期慎用”类药物。孕期用药涉及药物的相互作用、剂量问题、个体差异等，比较复杂。因此，孕妇自觉不适应及时就诊，不能随意购买非处方药自行服用。

孕妇就诊时应携带产检记录，向医生详细说明自己的症状、家族病史、用药史等信息，由医生综合判断，决定使用哪种药物、用药的具体数量、给药方式等。医生开具处方后，患者应严格遵医嘱用药，不能随意减量、停药，如有异常及时告知医生。

孕期不同阶段用药风险不同

1.孕4周内，药物的不良影响为“全”或“无”

一般情况下，在孕4周内，大多数药物对胚胎的影响为“全”或“无”。药物要么导致胚胎自然流产，要么不造成影响。如果胚胎不受影响，会继续正常分化发育。这一阶段发生的自然流产，是人体的一种自我保护机制，孕妇不必千方百计“保胎”。

2.孕5～13周，胎儿对药物比较敏感

在这个时间段，胎儿的大部分器官分化、形成，如果受药物不良影响，可能发生畸形。因此，孕妇在此阶段用药务必谨慎，可通过超声检查、羊水穿刺等项目明确胎儿发育是否正常。如果出现阴道出血等问题，孕妇不应盲目保胎。

3.孕13周以上，胎儿对药物的敏感度下降

孕13周以上，胎儿的绝大多数器官已基本发育完成，对药物致畸的敏感性降低。但尚未分化完全的生殖系统、牙齿等部位可能受药物影响，孕妇用药仍应谨慎，以免发生意外。

孕妇发烧该用什么药？

持续高热的孕妇可选择对乙酰氨基酚的单方制剂退烧，如对乙酰氨基酚缓释片、对乙酰氨基酚栓等。对乙酰氨基酚缓释片每日最多服用总剂量为2克，24小时内不能服用超过4次。栓剂24小时给药不可超过1.2克。孕晚期不建议服用布洛芬。患者服用退烧药后不必追求体温“达标”，只要不适症状有所缓解、体温有所下降即可。

偏方、补药不可乱用

有些长辈认为西药的不良反应大，使用偏方、保健品不仅能治病，还能起到滋补作用，这是错误的。医生所开具的药物由正规厂家生产，有医生的临床经验作为支持，药物效果有充分保障。但民间偏方和部分来源不明、成分不清的“保健品”安全性未知，要孕妇和胎儿去做“小白鼠”，风险太大了。因此，准妈妈们不可轻信偏方、补药。