人参、黄芪、阿胶 这些补虚类中药您用对了吗

石杨

中医认为，人体虚证分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种，所以补虚类中药相应的也分为补气药、补血药、补阴药和补阳药。常用的补气类中药有人参、西洋参、党参、黄芪等；补阳类中药有鹿茸、肉苁蓉、冬虫夏草等；补血类中药包括当归、阿胶、枸杞子等；补阴药有麦冬、百合等。不过，这些大名鼎鼎的补虚类中药，只有在正确使用、对症用药的前提下，才能帮助患者补益身体。

补虚类中药不可擅用

补虚类中药也被称为补养药或补益药，主要用于治疗虚症。但补虚药的名称往往会让人产生错误认知：认为只要进补相关药物就能增强体质。无论“有病”还是“没病”，谁都可以吃上一点儿。但事实并非如此。

《黄帝内经》对人体虚证产生的原因和治疗原则给出了说明。《黄帝内经· 素问》中的“通评虚实论”说“精气夺则虚”，即人体正气耗损则出现虚证。“三部九候论”指出了中医治疗虚证的总原则——“虚则补之”。也就是说，只有具有虚证的表现，人才需要服用补益类中药进行治疗。

中医师在进行具体治疗时，用药前需要对患者“分气血，辨寒热，知开阖，分缓急，别脏腑”，做到“当补而补之得当”。如果气血阴阳不分，寒热虚实不辨，脏腑归经不别，轻重缓急不知，则为“当补而补之不当”。而滥用补药只会适得其反，造成人体阴阳失衡，引发新的病痛。

笔者工作中遇到过这样一则病例：李大爷患高血压20年，长期服用降压药，平时血压比较正常。突然有一天他来就诊，测量显示其血压异常升高，同时李大爷还伴有头痛、头晕、脖子僵硬等症状。李大爷告诉笔者，一个月前他从网上看到一则预防流感的中医偏方，其中包括人参、生黄芪、金银花、连翘等药材，便买来药材制成小药包，每日泡水代茶饮用。

经过诊断发现，李大爷舌微红、苔薄黄，脉滑小数，属肝阳上亢之证。笔者便让他停用偏方，每日饮用菊花茶，并在家自测血压。停药一周后，李大爷的血压基本恢复正常，不适症状也随之消失。

正确认识几味常见的补虚药物

1.人参

人参是常用补气药，根据不同的加工方法，可分為生晒参、红参、白参。人参价格昂贵，属于五加科植物，其味甘，归脾、肺、心、肾经，具有大补元气、补益脏腑、生津止渴、安神益智、扶正祛邪之功效，主要用于治疗气虚欲脱、脾肺心肾气虚、津伤口渴、心神不宁、体虚外感等症。

现代药理研究显示，人参可以调节神经系统功能，增强免疫系统能力、造血功能、肾上腺皮质和性腺功能，促进核酸和蛋白质合成。此外，还具有调节血糖和血脂、强心、扩张血管、延缓衰老等功效。

但是，如果健康者每日服用人参，持续一个月以上，可能出现精神兴奋、失眠、神经衰弱、烦躁不安、高血压，或性情抑郁、食欲减退、低血压、水肿、清晨腹泻等症状。青少年长期服用含人参成分的药物，可能出现性早熟。

2.黄芪

黄芪味甘、性温，入脾、肺经，具有补益脾肺之气、升阳举陷、益气固表、利水消肿、托毒生肌、益气活血、生血之功效。生黄芪常用于治疗脾肺气虚导致的脘腹满闷、倦怠乏力、不欲饮食、大便稀溏、气虚自汗、久咳虚喘、疮痈难溃等症。此外，生黄芪对血压具有双向调节作用。辨证属气虚的低血压患者服用生黄芪能起到补气升阳、升高血压之功效；高血压患者服用则有增强心脏搏动、扩张血管、降血压的功效。但无气虚之证者服用该药，会导致血压升高，引发头晕、头痛、耳鸣、颈项僵硬。

人参、黄芪是补气的常用药物，经常同时出现在很多补益方剂中，如归脾汤、补中益气汤、十全大补汤、补肺汤等。二者配伍具有气血双补的功效，适用于老年体虚、元气亏虚和气血亏耗严重者。如果正气不虚而用之，会出现阳亢之象。

3.阿胶

阿胶价格昂贵，是补血的常用药物，具有补血、止血、补阴之功效，可用于治疗血虚或阴虚引起的眩晕、心烦、失眠、咳嗽、心悸、乏力、吐血、尿血、便血、崩漏等病症。无虚象者长期食用阿胶，会导致气血壅滞、血液黏度增高，影响气血运行。高脂血症患者服用阿胶可能加重病情。而且，阿胶质地黏腻，不好消化，长期服用会加重脾胃负担，导致食欲不振、腹胀、腹痛、恶心等症状。

阿胶的正确服用方法为烊化服用，即把阿胶打碎后放入碗中，加入少量水，上锅蒸至阿胶融化为半流体状，再加入其他药液中一起服用。

4.冬虫夏草

冬虫夏草主产于海拔4 000米以上的高原地区，是一种动物和植物的复合体，一半为蝙蝠蛾幼虫，一半为寄生于其上的冬虫夏草菌体。冬虫夏草是补阳虚的名贵药材，可温肾阳、益肾精，亦可补肺气，适用于治疗肺肾两虚导致的久咳虚喘、劳嗽痰血等症。现代药理研究证实，冬虫夏草有一定增强机体免疫力的功效。作为食疗方，冬虫夏草常配以鸭肉炖汤。鸭肉性凉，配伍虫草可以中和其温热之性。

但冬虫夏草并非“万能灵药”，如果健康者大量食用，会出现鼻出血、牙龈肿痛、咽喉疼痛、便秘等阳亢表现。儿童长期食用冬虫夏草可能会导致性早熟。此外，部分产地受污染的冬虫夏草有重金属超标风险。

5.甘草

甘草味甘、性平，入心、肺、脾、胃经，具有补益心脾、祛痰止咳、缓急止痛、缓和药性的功效。甘草用于补益脾气作用和缓，常作为辅助药物，可与人参、黄芪等配伍；用于补益心气可治疗脉结代（心律不齐）、心动悸。此外，甘草还可用于治疗咳痰喘、咽喉不利、挛急性疼痛、热毒疮痈等症。

甘草每日用量不宜超过5克，且不能连续使用。长期大剂量使用甘草，会引起糖皮质激素和盐皮质激素受体结合，提高人体的盐皮质激素水平，导致水钠潴留和钾丢失，令血压升高。

★温馨提示：清代名医郑寿全在《医法圆通》中提到：“病之当服，附子、大黄、砒霜皆是至宝；病之不当服，参芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜。”补虚类药物的适应证各不相同，患者必须在医生的指导下用药才可达到补益强身之功效。