心脏康复护理在冠心病患者中的应用效果

尹茜

【摘要】目的：研究心脏康复护理在冠心病患者中的应用效果。方法：选取2022年1月—2022年12月本院收治的40例冠心病患者為研究对象，按照随机数字表法将患者分为研究组与对照组，每组20例，研究组采用心脏康复护理，对照组采用常规护理，比较两组心率、METs、脉搏氧、ST段改变及LVEF。结果：护理后，研究组心率、METs值、脉搏氧及LVEF明显优于对照组，P<0.05；护理后，两组ST段下降程度比较差异不大，P>0.05。结论：对冠心病患者实施心脏康复护理的效果显著，有助于改善患者心功能。

【关键词】心脏康复护理；冠心病；应用效果

The application effect of cardiac rehabilitation nursing in patients with coronary heart disease

YIN Qian

The First Peoples Hospital of Guangyuan， Guangyuan， Sichuan 628040， China

【Abstract】Objective：To study the application effect of cardiac rehabilitation nursing in patients with coronary heart disease.Methods：40 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the study subjects.They were randomly divided into the study group and the control group using the random number table method，with 20 cases in each group.The study group received cardiac rehabilitation nursing，and the control group received routine nursing.The heart rate，METs，pulse oximetry，ST segment changes and LVEF between the two groups were compared.Results：After nursing，the heart rate，METs values，pulse oximetry and LVEFin the study group were significantly better than those in the control group（P<0.05）；After nursing，there was no significant difference in the degree of ST segment decline between the two groups，P>0.05.Conclusion：The implementation of cardiac rehabilitation nursing for patients with coronary heart disease has a significant effect and helps to improve their cardiac function.

【Key Words】Cardiac rehabilitation nursing； Coronary heart disease； Application effect

冠心病是一种严重的心血管疾病，容易导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等并发症发生，给患者的生活质量和生存率带来严重影响。心脏康复护理作为一种综合性、多学科的干预措施，通过运动、教育、行为和心理支持等手段，针对冠心病患者的身体和心理状况进行干预，可以减轻症状，改善心功能，降低心血管事件风险，提高患者的生活质量[1]。心脏康复护理在冠心病患者中的应用效果已得到广泛研究和证实。研究表明[2]，通过定期进行体力活动和运动训练，冠心病患者的心肌耐力和功能可以得到显著改善。此外，心脏康复护理还可以有效控制患者的心血管危险因素，如高血压、高血脂和糖尿病，从而降低再次发作的风险。同时，心脏康复护理还可以提供相关知识和技能，帮助患者掌握自我管理的方法，如合理饮食、药物管理和应对心理压力，进一步改善患者的生活质量。总的来说，心脏康复护理在冠心病患者中的应用效果十分明显，不仅可以改善患者的身体状况，减轻症状，提高心功能，降低心血管事件的风险，还能为患者提供全面的支持和教育，帮助患者恢复信心，积极面对疾病。然而，尽管已有许多研究证实了心脏康复护理的益处，但在实际临床应用中，仍然存在一些挑战和障碍。因此，本研究探讨心脏康复护理在冠心病患者中的应用效果，做如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2022年1月—2022年12月期间我院收治的40例冠心病患者为研究对象，按照随机数字表法分组，每组20例，研究组男患者10例，女患者10例，年龄74～82岁，平均年龄（79.22±4.02）岁；对照组男患者11例，女患者9例，年龄76～82岁，平均年龄（79.21±4.01）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理。首先，通过合理的药物治疗，可以有效控制冠心病患者的症状和减缓疾病的进展。医务人员需要确保患者正确理解和遵循药物治疗方案，及时监测患者的药物反应和副作用，以便进行调整和优化。其次，通过教育和信息传递，患者可以更好地了解冠心病的病因、病理过程以及预防和管理的重要性。医务人员应使用简明易懂的语言向患者解释相关概念和术语，并回答患者疑问，帮助患者积极参与康复过程。最后，冠心病患者常常伴随着焦虑、紧张和抑郁等心理问题，这些情绪不仅会影响患者的生活质量，还可能对康复效果产生负面影响。因此，医务人员需要倾听患者的关注和担忧，给予患者积极的情绪支持和心理辅导，帮助患者缓解焦虑情绪，增强康复的信心和动力。

研究组采用心脏康复护理：（1）体力活动和运动训练：根据患者的心脏功能和身体状况，制定适合其个体能力水平的体力活动计划，包括有氧运动和耐力训练，增强心肺功能，提高耐力和增强肌肉力量。举例如下：热身运动（20min），康复训练（约40～60min），舒展运动（训练后）。（2）监测和调整运动强度：通过心率、血压和症状监测，确保患者在运动过程中保持适当的强度和安全性。根据患者的反应和进展，逐渐增加运动的时间和强度。（3）教育和自我管理：向患者提供有关冠心病的教育，包括食物选择、药物管理、戒烟和应对压力等方面的指导。帮助患者了解自身疾病的管理技巧，培养健康的生活习惯，鼓励患者参与自我监测和决策。（4）心理支持和心理疏导：提供情绪支持和心理辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。倾听患者的关切和需求，提供积极的情感支持和建议。（5）个体化的食物和营养指导：根据患者的营养需求和个人喜好，提供适宜的饮食建议，包括减少饱和脂肪、胆固醇和盐的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪的摄入[3]。（6）药物管理和监测：确保患者正确使用药物，定期进行药物效果和副作用的监测。根据患者的病情变化，必要时调整药物治疗方案。

1.3觀察指标

对比两组的心率、METs、脉搏氧、ST段改变及LVEF。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理后，研究组LVEF、心率、METs值及脉搏氧均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组ST段下降程度比较差异不大，不具有统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

冠心病是一种常见的心血管疾病，是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血。冠心病的主要病因是动脉粥样硬化，导致冠状动脉血管内壁的斑块形成，进而导致动脉狭窄或阻塞，限制心脏供血。常见的症状包括胸痛或不适、气短、心悸和乏力等。尽管冠心病的常规护理取得了显著进展，但仍存在一些不足之处：（1）缺乏个体化护理：每位冠心病患者的病情和需求有所不同，但常规护理通用，无法满足个体化的护理要求。（2）缺乏重视心理健康：冠心病患者常常伴随着焦虑、抑郁等问题。然而，常规护理集中在生理方面，对心理健康的关注不足。（3）缺乏长期监护：冠心病是一种慢性疾病，需要长期的管理和监护。然而，常规护理集中在急性期或康复阶段，缺乏对患者长期的监护和随访[4]。（4）缺乏综合性团队护理：冠心病的护理需要多学科的综合性团队合作，包括医生、护士、营养师、心理咨询师等。然而，常规护理缺乏团队合作和跨学科交流，导致护理工作的片面性和不协调性。（5）缺乏健康教育和预防措施：常规护理仅关注疾病的治疗，而忽视了健康教育和预防措施的重要性。冠心病的发展与不良的生活方式和风险因素密切相关，因此，应加强对患者的健康教育，提供相关知识和技能，帮助患者改善生活习惯、控制风险因素，预防疾病的发生和进展。基于此，临床提出心脏康复护理。

心脏康复护理是一种综合性、多学科的干预措施，通过体力活动、教育、心理支持和行为改变等手段，帮助冠心病患者恢复功能，改善生活质量，降低再发风险。首先，心脏康复护理在改善心血管功能方面具有显著效果。通过定期的有氧运动和体力活动训练，心脏康复护理可以提高患者的心肺功能[5]，增加心脏耐力和运动能力，改善患者的心脏血液供应，减少心肌缺血和心绞痛的发作，提高心脏的应对能力和耐受力。其次，心脏康复护理有助于控制冠心病风险因素。心脏康复护理不仅包括体力活动训练，还涉及健康教育和行为改变。通过教育患者有关冠心病的知识，指导患者采取健康的生活方式，如戒烟、饮食调整、控制体重和血压等，可以有效减少心血管事件的发生。再次，心脏康复护理在心理健康方面具有积极影响。冠心病患者伴随着焦虑、抑郁等问题，这些心理因素对康复和生活质量产生负面影响。心脏康复护理提供给患者心理支持和心理疏导[6]，帮助患者应对负面情绪和心理压力，提高心理健康水平，增强患者对抗疾病的信心。心脏康复护理帮助患者更好地管理疾病，减少并发症和再发风险，从而降低医疗成本。

本文研究结果显示，护理后，研究组LVEF、心率、METs值及脉搏氧均明显优于对照组，P<0.05。具体分析如下：（1）改善LVEF：心脏康复护理通过有氧运动训练和体力活动的指导，可以增加患者的心肌收缩力和心脏泵血功能，从而改善LVEF。有氧运动可以增强心肌的供血和代谢，促进心肌的修复和再生，提高心肌功能，使LVEF得到改善。（2）控制心率：心脏康复护理通过定期的有氧运动训练和体力活动，可以调节患者的心率。有氧运动可以提高心脏的耐力和适应能力，使心率在活动和休息状态下保持在适当的范围内，避免心率过高或过低对心脏健康的不利影响。（3）提高METs值：METs是衡量身体活动强度的指标，表示身体在特定活动下的能量消耗与休息状态下的能量消耗的比值。心脏康复护理通过有氧运动训练，可以提高患者的身体耐力和代谢水平，使其在相同的活动强度下消耗更多的能量，从而提高METs值。（4）改善脉搏氧：脉搏氧是评估心脏功能和组织氧供需平衡的重要指标。心脏康复护理通过改善心肺功能和心脏泵血能力，提高氧气供应效率，从而改善脉搏氧。

综上所述，对冠心病患者实施心脏康复护理的效果显著，有助于改善患者心功能，值得临床推广。

参考文献

[1] 王丽.系统心脏康复护理对提升冠心病患者生活质量的效果观察[J].中国实用医药，2022，17（9）：185-187.

[2] 高洁.心脏康复护理在冠心病支架置入患者中的应用[J].继续医学教育，2022，36（12）：137-140.

[3] 戴巍巍.探究心脏康复护理在冠心病患者介入术后的应用价值[J].智慧健康，2022，8（27）：236-239.

[4] 汤丽.冠心病病人心脏康复护理进展[J].循证护理，2022，8（17）：2333-2336.

[5] 刘艳琼，郭亚芬.重症冠心病患者心脏康复护理的研究进展[J].当代护士（上旬刊），2022，29（8）：35-39.

[6] 林妙蓉.护士参与心脏康复护理对老年风湿性心脏瓣膜病伴冠心病的影响[J].心血管病防治知识，2022，12（18）：71-74.