血肿
- CT影像特征预测创伤性脑内血肿早期扩大的价值
桂世涛创伤性脑内血肿（traumatic intracerebral hematoma，tICH）是颅脑损伤的一种表现形式，38%～63%的tICH 可在短期内发生临床意义的血肿扩张，是不良预后的重要影响因素[1]。本文探讨CT影像特征预测tICH早期扩大的价值。1 资料与方法1.1 病例选择标准 纳入标准：①年龄＞18岁；②符合tICH 的诊断标准，入院血肿体积小于20 ml；③初次CT时间检查在伤后6 h以内，48 h内复查CT；④临床资料和影像学资料
临床神经外科杂志 2023年7期2023-08-17
- 基于CT 平扫影像学表现及血肿体积评估脑出血血肿扩大的影响因素分析
最初几小时内发生血肿扩大，血肿体积超过基础血肿量的6 mL即为血肿扩大，是导致病情恶化及预后不良的主要因素之一［3-4］。早期快速预测脑出血患者是否发生血肿扩大具有重要的临床价值。CT脑血管成像是临床诊断脑血管疾病的主要技术，但因检查费用昂贵，对操作者要求极高，且不适用于造影剂过敏及肾功能不全患者，使CT脑血管成像技术在多数医院并非常规检查手段［5］。CT平扫是目前大部分医院首选的影像学检查手段，其操作简便，无需造影剂，且扫描的脑出血征象较多，包括混杂征、
分子影像学杂志 2022年6期2022-11-29
- 硬脑膜外和硬脑膜下血肿相关知识，你应了解吗？
周健硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿都属于颅内血肿，是由于脑内的或者脑组织和颅骨之间的血管在受到创伤等原因发生破裂之后，血液集聚于脑内或者脑与颅骨之间，并对脑组织产生压迫而形成的。硬腦膜外血肿和硬脑膜下血肿主要是根据血肿来源和血肿出现的部划分的。今天主要带大家了解硬脑膜外血肿与硬膜下血肿的相关知识。一、什么是硬脑膜外血肿硬膜外血肿临床上指的是发生在颅骨内板与硬脑膜之间的血肿称为硬膜外血肿，这类血肿占外伤性脑内类血肿的20%左右，仅次于硬膜下血肿。外伤性的硬膜外血
医学前沿 2021年3期2021-09-10
- 混杂征与卫星征预测成人自发性脑血肿扩大的比较
之一的患者会发生血肿扩大［3］，临床预后较差［4］。因此，有效预测血肿扩大从而提前进行适当的临床干预，对于改善患者预后有重要临床意义。Li 等［5］在2015 年提出的混杂征代表着血肿密度的异质性，被认为是血肿扩大的危险因素。Shimoda 等［6］在2017 年首次提出卫星征，卫星征代表着血肿形态异常征象，它被认为是不规则出血的一部分，研究证明卫星征是血肿扩大的独立危险因素。本研究旨在比较CT 平扫上混杂征和卫星征对血肿扩大的预测价值。资料与方法1.研究
影像诊断与介入放射学 2021年2期2021-05-19
- 软通道技术在中等量颅内血肿治疗中的应用
戈 伍 益颅内血肿泛指各种原因导致的颅腔内血肿，包括高血压、外伤、淀粉样变性及其它脑血管病或凝血功能障碍所致的血肿，其中以高血压病所致的颅内血肿较为常见。由于出血快慢及血肿量不同，颅内血肿可产生不同程度的占位效应，导致不同程度的颅内压升高和神经功能障碍。对于中到大量颅内血肿，往往需要手术干预。软通道技术作为一种简便、微创的方法，在颅内血肿的治疗中，越来越被重视。本文总结软通道技术在中等量（30～60 ml）颅内血肿治疗中的应用经验。1 资料与方法1.1
临床神经外科杂志 2020年2期2020-12-20
- 术前血肿形态对高血压脑出血微创手术后血肿清除率的影响*
疗理念是尽快清除血肿,解除血肿的占位效应及血肿代谢产物对周围正常脑组织的毒性反应，以保留更多的功能[3]。如何快速有效地清除颅内血肿是目前脑出血治疗领域的热点。近年来，微创血肿穿刺术以其独特的优势在脑出血手术治疗中占有越来越重要的地位[4～9]。谢方民等[10]对血肿的形态分型，在平扫CT图像上观察血肿密度及形态，分为规则形和不规则形。规则形定义为血肿形态为肾形或类圆形，密度均一，边界清楚；不规则形定义为血肿的形态或边界不规则，密度不均匀，部分血肿有间隔。
中国微创外科杂志 2020年9期2020-11-20
- 外伤性多发性颅内血肿的临床诊治分析
外伤性多发性颅内血肿（TMIH）是因为患者因为外伤等原因造成严重的脑创伤，导致患者颅内同时出现两个或两个以上为不同类型的颅内血肿。常常伴有非常严重而广泛的脑挫裂伤患者。其病有发病急，变化快，并且病情十分严重，预后相对较差等各种原因。外伤性多发性颅内血肿患者在受伤后的数个小时内，颅内压与患者的病情十分的复杂，要选择合适的手术时机，才能够抢救患者的生命。本次通过回顾性分析对外伤性多发性颅内血肿患者做出临床诊治分析。1 资料与方法1.1 一般资料选取医院2017
临床医药文献杂志(电子版) 2020年23期2020-02-28
- 护理多发性颅内血肿患者时需要注意哪些情况
汤漪多发性颅内血肿发生得比较多，占颅内血肿总数的20%左右，给人们的生活带来不良影响，在这里，我们来了解一下多发性颅内血肿。外伤后在颅内同一部位或不同部位形成两个以上相同或不同类型的血肿，称之为多发性颅内血肿。临床上并不少见，约占颅内血肿总数的20%左右。根据血肿部位和类型的不同，可分为三类。（1）同一部位、不同类型的多发血肿。约占总数的40%，多为对冲性脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿及脑内血肿，或为着力部位的硬膜外血肿伴局部硬膜下血肿或脑内血肿。（2）不同部位
学习与科普 2019年4期2019-09-10
- 自发性脑出血早期血肿扩大CT征象分析
高的疾病，而早期血肿扩大是其重要危险因素，是造成预后功能不良或增加患者病死率的主要因素之一。1 资料与方法1.1 一般资料 本文收集40例ICH患者首次检查(发病12 h内)、第2次检查(1例为仅脑室引流仍见颅内血肿扩大，16例未手术仅保守治疗)CT影像资料，其中男 26例，女 14例，年龄39～89岁，平均(65.9±0.5)岁，两次检查结果表现为血肿扩大组17例，其中16例为24 h内复查血肿扩大(7例第3次查颅内血肿无扩大；5例未再复查，可能转院治疗
皖南医学院学报 2018年5期2018-10-16
- 超急性期血肿扩大速度对脑出血血肿扩大的预测性研究＊
率及致残率，早期血肿扩大与早期神经功能恶化密切相关[1]。如何早期识别血肿扩大危险因素、预测血肿扩大成为临床针对脑出血患者个体化治疗选择的关键。CTA造影剂外滲现象已被证实可以作为预测早期血肿扩大、神经功能恶化及死亡率的独立危险因素[2]。对于多数急诊脑出血患者由于多方面因素影响很难实现首诊CTA检查。目前多数文献报道发现基线CT平扫(NCCT)上血肿体积、发病至NCCT扫描时间(onset-to-imaging time，OTT)与脑出血后继发血肿扩大相
中国CT和MRI杂志 2018年1期2018-03-07
- 自发性脑出血血肿早期扩大预测诊断的研究进展
死率[3-7]。血肿的扩大是自发性脑出血急性期发生神经功能恶化的一个主要因素，也是脑出血患者早期病情发生进展和预后不良的关键性因素[8]。既往理论认为：自发性脑出血的血肿形成是一短暂的过程[9]。近年来，随着影像技术(CT、MRI)的发展，这种观点被逐渐否定。本文对近年来关于ICH早期血肿扩大的预测指标和CT预测征象的临床研究进行了整理。1 早期血肿扩大的标准血肿扩大是指高血压引起颅内首次出血后，存在持续缓慢出血造成血肿体积的明显增大。关于血肿的扩大标准有
中国实验诊断学 2018年9期2018-01-17
- CT预测脑出血早期血肿扩大的研究进展
T预测脑出血早期血肿扩大的研究进展宋俊霖 综述 姚声涛 审校(遵义医学院附属医院脑血管病科，贵州 遵义 563000)自发性脑出血在全球范围内是一个致残率高和致死率高的疾病，而早期血肿扩大会进一步增加其病死率及致残率，CT作为诊断脑出血的首选检查，在预警脑出血血肿扩大的研究中已取得相关研究结果，这些预警性表现为临床医生评估患者病情发展提供了有力依据。本文就CT在预测血肿扩大方面取得的进展做一综述。血肿扩大；点征；渗漏征；混杂征；黑洞征脑出血(intrace
海南医学 2017年21期2017-03-01
- 颅脑损伤术后迟发性颅内血肿临床分析
后出现迟发性颅内血肿患者的临床资料报道如下。1 资料与方法1.1一般资料选择2006－01—2013－12我院收治的40例颅脑手术后出现迟发性颅内血肿患者为研究对象，男28例，女12例；年龄25～78岁，平均（46.8±1.2）岁；入院 GCS评分：13～15分10例，8～12分22例，7分以下8例，其中17例入院后评分出现一定程度的降低。颅脑损伤原因：交通事故受伤21例，高空坠落受伤8例，摔伤5例，砸伤6例；颅脑受损部位：额颞部20例，颞顶部8例，顶枕部
中国实用神经疾病杂志 2015年15期2015-11-15
- 脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素临床分析
脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素。方法： 选取我院2012年11月～2013年11月收治的40例脑出血患者作为临床研究对象，根据患者的血肿扩大情况分为血肿扩大组与无血肿扩大组，各20例，对导致脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素进行分析。结果： 血肿扩大组血压持续升高的患者明显多于非血肿扩大组（p脑出血指的是原发性、非外伤性的脑实质内出血，占据我国脑卒中的约30%，急性期病死率达到40%[1]。笔者对我院收治的20例脑出血急性期血肿扩大患者的危险因素进行分
延边医学 2015年23期2015-10-21
- 个体化治疗在新生儿及婴儿头皮血肿的应用体会*
新生儿及婴儿头皮血肿的应用体会*王自华(泰安市大汶口中心卫生院外科，山东泰安，271026)目的探讨个体化治疗在新生儿及婴儿头皮血肿的应用体会。方法对2008年2月～2015年8月收治的78例单纯性新生儿及婴儿头皮血肿采用个体化治疗:病程1月内不予处理，待头皮血肿自行消退，以观察随访为主;如1月后血肿未见明显变化，则先给予止血药保守治疗1周，如血肿有缩小趋势，继续等待观察，待其自行消退。若血肿仍未缩小，则穿刺抽洗。结果65例(83.33％)头皮血肿自行消失
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2015年10期2015-04-03
- 外伤性硬膜外血肿临床治疗分析
41外伤性硬膜外血肿临床治疗分析杨金贵 王善岗 耿 骁黑龙江省农垦九三管理局中心医院神经外科，黑龙江 嫩江 161441目的探讨外伤性硬膜外血肿的手术效果。方法对29例外伤性硬膜外血肿患者临床手术治疗资料进行分析。结果经治疗痊愈26例，死亡3例，痊愈率为92%。结论急性硬膜外血肿原则上确诊后应尽快手术治疗。早期诊断，在脑疝形成前手术清除血肿并充分减压，是降低死亡率、致残率的关键。部分症状不明显、意识清醒的小血肿可保守治疗。外伤性硬膜外血肿外伤性颅内血肿是指
中国卫生标准管理 2014年23期2014-01-29
- 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发原因分析
治疗的慢性硬膜下血肿患者的临床资料，以期为慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后复发的防治提供理论依据。1 材料和方法1.1 临床资料 回顾性分析2008-01—2011-12我院神经外科96例行钻孔引流术治疗的慢性硬膜下血肿患者临床资料，男65例，女31例；年龄42～71岁，平均（58.6±11.3）岁。诊断参照瑜等［1］的方法：行CT及MRI，术后随访1～10个月，统计血肿的复发率。1.2 治疗方法 采用钻孔引流术：常规局麻，根据CT提示的血肿部位及大小在头皮
中国实用神经疾病杂志 2013年14期2013-12-16
- 迟发性颅内血肿致颅脑损伤术中脑膨出
章剑剑迟发性颅内血肿是指首次头颅CT 检查未发现，而经过一定时间后复查再发现的血肿，或手术、尸检在原无血肿的部位发现血肿。而迟发颅内血肿是颅脑损伤术中脑膨出的常见原因，处理起来很棘手。本研究总结分析本院2007年4月～2011年4月间23例迟发性颅内血肿导致颅脑损伤术中脑膨出的临床资料，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组23例，男15例，女8例，年龄22～63岁，平均年龄42.3岁。致伤原因：交通事故11例，高处坠落伤7例，摔伤3例，打击致伤2
卒中与神经疾病 2013年4期2013-01-21
- 早期应用甘露醇与硬膜外小血肿扩大关系研究
甘露醇与硬膜外小血肿扩大关系研究王全生 张更申甘露醇;急性硬膜外血肿;血肿扩大;颅脑损伤急性硬膜外血肿是神经外科常见急症之一。由于多种原因患者在来院前或住院后在不同阶段应用20%甘露醇以降低颅内压，缓解患者头痛等。有关早期应用甘露醇是否影响血肿扩大以及如何合理应用甘露醇一直存在争议。现将在我院住院就诊的89例单纯硬膜外小血肿(＜30 ml)患者进行回顾性病例分析，以探究早期应用甘露醇对硬膜外血肿扩大的影响。1 资料与方法1.1 一般资料 选择河北省鹿泉市人
河北医药 2012年17期2012-12-28
- 硬通道结合软通道技术微创治疗高血压脑出血的疗效分析
巨大时，由于巨大血肿形成的明显占位效应以及出血后病理、生理变化特点，有关高血压脑出血外科手术干预及手术方式一直存在争议。近年，随着微创手术技术的不断提高，CT引导下经颅血肿碎吸术因其手术创伤小，操作简单，已逐渐成为外科治疗高血压脑出血最重要的手段之一，极大地降低了脑出血的病死率和致残率，包含有单纯的硬通道技术及单纯的软通道技术［2－4］。本文在前期硬通道技术的基础上，采用在硬通道辅助下，结合软通道技术，微创清除高血压脑出血61例，疗效显著，现报道如下。1
重庆医学 2012年22期2012-03-31
- 急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性血肿32例分析
例急性外伤性颅内血肿，在术中或术后发现继发迟发性血肿，治疗效果满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组32例，男24例，女8例，年龄12～71岁，平均31岁。致伤原因：车祸伤25例，高坠落伤7例。所有病例伤后均有不同程度的意识障碍，GCS 9～12分者8例，GCS≤8分者19例，其中GCS 3～5分者5例。17例血肿侧瞳孔散大；双侧瞳孔散大3例。本组23例对侧有头皮损伤，同侧有9例。9例多发伤中，3例合并肋骨多发骨折（其中2例合并血气胸）；2例
中国医药指南 2012年17期2012-01-24
- 自发性脑出血早期血肿扩大危险因素最新研究进展
率高，特别是早期血肿扩大更使病情加重。脑出血早期血肿扩大是指脑出血病程中由于持续活动性出血而使血肿不断扩大的现象与过程，目前尚无统一的判定标准。Fujii等［1］提出的标准是血肿体积超过原有体积的50%或血肿增加 ＞20ml。Kazui等［2］依照血肿扩大1.4倍或12.5ml作为血肿扩大的标准。Brott等［3］认为，血肿体积增加33%，可判定血肿扩大。目前比较通用的标准为:血肿体积增加33%或12.5ml为血肿扩大。Qureshi等［4］认为，血肿持续
中风与神经疾病杂志 2012年12期2012-01-23
- 硬膜外血肿“T”管引流效果临床观察
刘斌急性硬膜外血肿是颅脑损伤中较常见的一种损伤，常见于青壮年男性颅骨线形骨折病人。硬膜外血肿是开颅手术中一个后果严重的并发症，约占外伤性颅内血肿的25％－30％左右，其中绝大多数(86.2％)属于急性血肿。急性外伤性硬膜外血肿的传统治疗观念以骨瓣开窗血肿清除为主，正确地预防及合理地处置硬膜外血肿的发生，一直是神经外科医生非常关注的。从1998年10月至2010年5月，本治疗组对270例颅内病变患者进行开颅手术并行“T”管引流，未发生需外科手术清除的硬膜外
中国民族民间医药·下半月 2011年4期2011-09-27
- 高血压脑出血患者急性期血肿扩大的因素分析
可能的机制与颅内血肿扩大密切相关，早期血肿扩大会迅速加重症状，极易造成死亡。本研究对235例高血压脑出血患者进行分析，研究其血肿扩大的危险因素，以期对控制高血压脑出血患者急性期的病情恶化，减少病死率探讨有效途径。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2009年3月至2011年4月就诊于河南省开封市中医医院脑病科的高血压性脑出血患者235例，所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经颅脑CT及MRI证实。所有患者确诊24 h后复查颅脑CT或M
中国实用医药 2011年24期2011-08-13
- 高血压脑出血血肿扩大相关因素分析
现，部分患者早期血肿继续扩大，也是病情恶化的重要原因［1－2］。明确高血压脑出血血肿扩大的相关因素对临床工作具有重要意义。资料与方法1.一般资料:本院2008年3月～2011年5月住院高血压脑出血患者124例。患者均于入院时行头部CT检查，复查头部CT血肿扩大超过33%［3］为血肿扩大组，共38例，男23例，女15例;年龄40～82岁，平均(61.3±4.2)岁。无血肿扩大者为非血肿扩大组，共86例，男50例，女36例;年龄38～80岁，平均(59.7±3
大家健康(学术版) 2011年19期2011-06-15
- 高血压脑出血血肿扩大高危因素分析
前,发现脑出血后血肿扩大是一种常见现象。因其与脑出血后神经症状加重密切相关,严重地影响着患者的预后,因而日益受到重视。为此,回顾性对205例原发性高血压脑出血患者血肿扩大的有关因素以及临床表现进行分析,总结血肿扩大的高危因素以及临床表现,对早期识别血肿扩大做出做出临床判断,改善患者的预后。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析我院2008—2010年脑出血患者878例,男522例,女356例。年龄42～75岁,平均52岁。既往均有高血
中国实用神经疾病杂志 2011年16期2011-02-09
- 脑外伤所致硬膜下血肿手术治疗分析
性外伤所致硬膜下血肿是临床上较严重的一种神经内科疾病，据最新数据统计，其病死率高达40%～85%，而生存状态下的患者往往为中残甚至重残，严重影响了患者的生活质量[1]。随着社会的发展，各种交通事故及工伤事故的不断增多，急性脑外伤患者也呈显著增加趋势。脑外伤损伤往往较重，且累及颅脑部位多，病情复杂难断，病情变化快，对患者生命会构成极大的威胁。硬膜下血肿是急性脑外伤患者比较常见的一种血肿形成类型，且其一般在伤后短时间内迅速发生，若未及时正确处理，致死致残率均较
中国医药指南 2011年15期2011-01-30
- ·专家评述·
肾包膜下血肿是因肾或肾包膜下的血管破裂所致,血肿位于肾包膜和肾实质之间,可分为自发性肾包膜下血肿、创伤性肾包膜下血肿和医源性肾包膜下血肿。近年来随着腔镜外科的推广,医源性肾包膜下血肿的发生率明显升高。肾包膜下血肿因血肿大小不同而临床表现不同,轻者无任何症状,重者可引起呼吸困难、失血性休克,抢救不及时可危及生命,临床常见症状为腰胀、腰痛、腰部隆起、腹胀。肾包膜下血肿的治疗以保守治疗为主[1,2]。肾功能很少发生不可逆损害,血肿 2年内可吸收。发生血肿后,如伴
创伤外科杂志 2010年2期2010-04-03
- 高血压脑出血血肿扩大相关因素分析
, 刘 群脑出血血肿扩大(hematoma enlargement in spontaneous intracerebral hemorrhage)是指一次脑出血后破裂血管继续缓慢渗漏,历经一段时间后才完全停止的现象与过程。血肿扩大是导致脑出血患者病情恶化的重要原因,明确脑出血血肿扩大的危险因素对临床工作具有重要意义。1 资料与方法1.1 研究对象2008年1月～2009年12月期间,发病 24h内急诊入院治疗的幕上高血压脑出血患者 313例,男 187例
中风与神经疾病杂志 2010年12期2010-02-09
- 体位引流在颅内血肿微创清除术中的作用
月,我们采用颅内血肿微创清除术治疗基底节区脑出血,引流时采用变换头部体位的方法,可有利于尿激酶与血肿充分接触,溶解凝血块,加速血肿清除,并有利于已液化的血肿充分引流。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 42例中男 29例,女 13例;年龄40～85岁。均有高血压史。入院时神志清楚者 3例,昏睡29例,浅昏迷 6例,深昏迷 4例。伴有急性肾功能衰竭 3例,糖尿病 6例,气管切开 2例,脑疝 8例,偏瘫 42例(肌力 0～1级 37例,2～3级 5例),失语
中风与神经疾病杂志 2010年9期2010-02-09