胆汁
- 重视胆汁淤积性肝病临床管理
200080）胆汁由肝细胞和胆管细胞产生， 人每天总胆汁流约600 mL，肝细胞提供胆盐依赖性胆汁(约225 mL/d)和非胆盐依赖性胆汁(约225 mL/d)，胆管细胞提供另外150 mL/d 的胆汁。 胆汁淤积是胆汁流量或形成及排泄障碍所致[1]。 各种原因使肝脏病变导致胆汁淤积为主要表现的肝胆疾病统称胆汁淤积性肝病，胆汁淤积本身也会进一步加重肝脏的损害。引起胆汁淤积原因较多， 常见病因有病毒、细菌、寄生虫、药物和(或)毒物、自身免疫、酒精、结石、肿
内科理论与实践 2022年1期2022-11-22
- 早餐缺失易招来胆结石
的主要功能是存储胆汁。胆汁主要用于消化食物脂肪，因为脂肪难溶于水，必须通过胆汁方可溶解。胆汁来自肝脏，肝脏一天能分泌800～1200毫升胆汁。从肝脏泌出的胆汁存储在胆囊中，当胃接收食物后，胆汁就会从胆总管、胆囊管流进小肠，用于消化脂肪。也就是说，肝脏通常在头一日晚间分泌出胆汁，次日早晨胃接收食物后，向胆囊发出收缩信号，将胆汁排挤出来;若次日早晨胃里没收到食物，胆囊就收不到收缩信号，胆汁也就无法排挤出来。胆汁里含有胆盐、水、胆固醇、磷脂、胆色素等，一般状况下
家庭医学 2022年9期2022-07-16
- 2021年7期《临床内科杂志》综述与讲座
——“胆汁淤积性肝病”栏目导读
外各种病因导致以胆汁淤积为主要表现的肝胆疾病统称胆汁淤积性肝病。肝细胞损伤、胆汁合成缺陷、跨膜转运障碍和(或)排泄阻塞均可造成胆汁淤积，其病因涉及多个方面，需详细的病史询问及体格检查结合实验室检查、影像学检查甄别肝内外胆汁淤积症，缩窄鉴别诊断范围，抓住不同病因所致胆汁淤积症的特征进行鉴别诊断，必要时进行肝脏病理检查和基因检测，才能作出准确的诊断。本期“综述与讲座”栏目特别邀请中山大学附属第三医院感染性疾病科李新华教授为“胆汁淤积性肝病”专栏组稿，并邀请该领
临床内科杂志 2021年7期2021-12-23
- 胆汁反流与胃息肉相关性的研究进展
胃息肉(GP)伴胆汁反流的患者检出率逐渐升高。多项临床研究和动物实验已证实胆汁反流是部分胃息肉形成的关键致病因子。胃息肉病理学上常分为胃底腺息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉及错构瘤性息肉，不同病理类型的胃息肉均有一定的癌变风险，其中属腺瘤性息肉癌变风险最大。因此探究胆汁反流与胃息肉的相关性显得尤为重要。现就胆汁反流致胃息肉形成的机制，胆汁反流与不同病理类型、不同性别、不同部位GP的关系，胃息肉伴胆汁反流与精神因素、幽门螺旋杆菌感染的关系，
现代消化及介入诊疗 2021年6期2021-12-02
- 胆囊切除之后还有胆汁吗？
胆囊切除之后还有胆汁吗？”这说明大家受字面意思的误会很大，以为胆囊就是产生胆汁的器官，切除胆囊之后自然就不应该再有胆汁了。今天我就给大家讲讲胆囊和胆汁之间到底有什么关系。胆囊切除手术是腹部外科非常常见的手术之一，主要针对胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等的患病人群，治疗效果应该是立竿见影，带来的不良反应也相对较小，所以推广程度很高。因此也说明，胆囊切除之后对于人体的基本生理需求影响不大，像胆汁这样人体每天必需的分泌液自然是一直还有的，不然怎么可能有胆囊切除这种手
保健医苑 2020年9期2021-01-06
- 妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗小科普
肝内胆汁淤积是导致患者妊娠期出现黄疸的最常见的原因之一，造成患者妊娠期黄疸的原因还有病毒性肝炎，病毒性肝炎也是最常见的因素。肝内胆汁淤积的发病机制有很多，主要原因尚不明确，治疗的主要方式是以缓解患者的症状为主。妊娠期肝内胆汁淤积症即产科胆汁淤积症，发病机制有很多，主要原因尚不明确，没有单独的病因能够解释发病机制。本文就妊娠期肝内胆汁淤积症的发病机制及治疗做出探讨，现报道如下。1 发病机制妊娠期肝内胆汁淤积症的发病因素主要有激素、遗传、环境和免疫这4 大种类
世界最新医学信息文摘 2020年47期2020-12-23
- 胆汁瘤的介入治疗
李静 韩新巍胆汁瘤，也称胆汁肿或胆汁湖，最早在1979年由国外专家提出，是胆管破裂后胆管内的胆汁溢出至肝实质内，或肝脏外引起周围组织炎症，纤维化包裹而形成的胆汁性囊肿，是被包裹形成的囊性包块。根据病因可将其分为外伤性、医源性和自发性三类，可位于肝内或肝外。肝内胆汁瘤多由肝内穿刺操作使肝内胆管破裂，胆汁溢出至肝实质内被周围的正常肝脏组织包裹而形成。胆汁瘤位于肝脏内部。肝外胆汁瘤多由肝脏外伤修补、肝叶切除等损伤肝内胆管缝合不良，胆汁溢出至肝脏手术创面外的腹膜腔
婚育与健康 2020年10期2020-12-03
- 胆囊切除者不宜吃花生
王平胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意義。人吃饭后，胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠以利消化吸收。高蛋白和高脂肪的食物对胆囊的刺激作用最强，能使胆汁大量排放。胆囊切除后，胆汁无法储存，势必影响对花生等油料作物中脂肪的消化。因此，胆囊切除者或者有胆囊炎、胆结石的患者最好少吃或不吃花生。
家庭科学·新健康 2020年10期2020-11-06
- “T”管日常观察和护理
有支撑胆道，引流胆汁，引流胆道内小结石，方便处理术后残余结石。有部分病人由于病情需要，要带“T”管的时间长达几个月甚至一年多，极个别的病人需终生带“T”管。你知道带“T”管出院后怎样观察和护理“T”管吗？下面介绍“T”管的日常观察和护理。日常观察（1）观察胆汁。胆汁是由肝细胞分泌，由毛细胆管排出的。肝细胞每日分泌500-1000mL胆汁，我们常说的菜油样胆汁是因为正常胆汁的颜色为深黄色澄明，同菜籽油的颜色相似。如果有出血则胆汁颜色为褐色；如有感染则胆汁颜色
保健文汇 2020年8期2020-09-30
- 胃和胆囊切除后胆汁反流怎么办
2-226-02胆汁反流指胆汁反流入胃的一种病理生理现象，这种情况在每个人身上都会出现，但只是反流少量的胆汁，大量的胆汁发生反流就会损伤胃黏膜。为何会胆汁反流？总的来说，可以分为非手术原因和手术后出现的并发症这两种类型。长期的临床观察发现了如下现象：大部分患者饮食作息不规律，喜食生冷刺激性食物，这些习惯对肠胃的刺激较大，长此以往就会增加胃的负担。此外，胃动力不足也是引起胆汁反流的原因，由于进行胃大部切除或者胃空腸吻合手术以及胆囊切除等手术，继发性胆汁反流症
健康必读·下旬刊 2020年4期2020-04-21
- 重症胰腺炎患者密闭式胆汁回输装置的设计与应用*
］。胆囊小结石和胆汁瘀积是导致胆源性胰腺炎发病最重要的危险因素。胆源性重症急性胰腺炎治疗以“凡伴有胆道梗阻者应及时解除”为原则［3］，术中常规行胆囊造瘘。胆汁回输是指将引流出或漏出胆汁收集在无菌容器内，经处理后或直接回输入患者消化道内［4］。胆汁回输可避免体液、电解质等大量丢失，并有加强自身利胆，促进消化吸收功能的作用［5］。研究指出［6］，目前，胆汁回输方法存在过程复杂、易污染、引流距回输有时间间隔、需要收集装置等局限性。国外相关文献报道及临床研究处于空
现代临床护理 2019年7期2019-10-15
- 梗阻性胆汁淤积发病机制的新认识：胆汁性梗死
的研究中发现了“胆汁性梗死”，又称“Charcot-Gombault坏死”。此后，胆汁性梗死的原因引起广泛争论。近代假说认为，肝细胞中胆汁酸积聚所致的细胞毒性作用是导致肝细胞死亡的直接因素。随后的研究表明胆汁酸也会造成肝细胞凋亡。目前认为，胆汁酸不仅通过其直接细胞毒性作用，还通过触发细胞因子介导的炎症反应损伤肝细胞。但胆汁性梗死的机制仍有待进一步研究。最近，Ghallab等应用活体双光子成像系统和荧光标记的胆汁酸联合其他细胞标记物来捕获胆总管结扎小鼠肝脏胆
肝脏 2019年4期2019-03-19
- 胆汁淤积性肝病的规范化诊断
佳，吴晓宁，尤红胆汁淤积是指胆汁形成、分泌或排泄障碍，不能正常流入十二指肠而逆流入血的病理状态。肝内外各种原因导致的以胆汁淤积为主要表现的肝胆系统疾病统称为胆汁淤积性肝病。胆汁淤积性肝病病因复杂，诊断困难。一般来说，胆汁淤积性肝病预后较好，但当病情较重、病程较长、发生在易感人群时，疾病可进展为肝硬化、肝癌，甚至死亡。对疾病进行正确的危险度分层对临床实践具有重要的指导意义[1]。本文将重点介绍胆汁淤积的规范化诊断，以帮助临床医师更好地管理疾病。1 重视胆汁淤
实用肝脏病杂志 2019年5期2019-02-10
- 吃素不会生结石是一种误解
区。胆囊的收缩、胆汁的分泌都跟饮食有关。如果长期吃素，胆囊很少收缩，胆汁就会沉淀下来，如果胆汁不是很纯净，就像河流中有泥沙的话就会慢慢沉淀，时间长了就会变成石头。而且，胆囊是需要适当“运动”的，对胆囊来说，很少刺激它“运动”或者不“运动”，反而容易生病。因此，建议吃些含蛋白质或者胆固醇的食物，刺激胆囊收缩，胆汁排泄。如果不吃一些蛋白质食物，胆囊不收缩，胆汁就储存在胆囊中，一旦胆汁不干净，就很容易沉淀下来，凝聚成结石。因此，饮食营养一定要均衡，不是吃素就一定
自我保健 2019年2期2019-01-13
- 生长抑素治疗胆道引流术后水样胆汁的效果分析
刘茂春术后水样胆汁是指肝胆手术后经T管引流至体外的胆汁色淡稀薄呈水样, 每日胆汁引流量＞1500 ml, 甚至达3500 ml左右, 通常见于术前有淤胆、胆道手术梗阻解除后的患者,而与胆管炎症关系不确定。由于大量胆汁丢失, 易致患者水电解质紊乱、营养不良等引发不良预后［1,2］。2009～2017年本科收治的因胆总管结石而行胆总管切开取石、T管引流术184例患者, 其中有6例术后出现水样胆汁。本病较少见,病因尚未确定, 既往治疗缺乏手段, 本科于2009年
中国现代药物应用 2018年20期2018-01-18
- 警惕老年人药物性胆汁淤积
重.实验室检查为胆汁淤积.罪魁祸首竟是所服用的中药！药物可引起多种类型的肝损伤，例如肝脂肪变、血管损伤和胆汁淤积等，统称为药物性肝损伤。其中药物性胆汁淤积常见于老年人，因为老年人的肝组织和肝功能都有所衰退，毛细胆管及胆小管口径变小，胆汁排泄不够通畅，加之受到药物的影响，毛细胆管及胆小管的功能进一步减退，就可能会引起胆汁淤积。药物性胆汁淤积以急性药物性胆汁淤积多见，一般发生在用药2～4周，临床表现为瘙痒、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等症状，实验室检查可见血脂和血清
家庭医学 2016年7期2017-01-03
- 胆汁回输再利用研究进展
2-0-01采用胆汁再利用尤其是胆汁回输联合肠内营养（EN）恢复胆汁的肠肝循环以改善患者的营养状况已成为多数肝胆外科专家的共识[1] ， 肝门及胆道疾病或腹部外伤、胆管瘘、手术后“T”管、“PTCD”管引流或吻合口瘘，导致胆汁引流、外漏至切口或腹腔外，对皮肤具有强烈刺激和腐蚀作用；而大量胆汁丢失，严重影响患者的消化功能和体液平衡[2]，因此笔者将胆汁再利用回输的临床意义、回输方式、护理进展和注意事项等综述如下。1.胆汁再利用回输的概述1.1 胆汁再利用回输
特别健康·下半月 2016年12期2016-12-29
- 幽门螺杆菌感染与胆汁反流的临床关系
幽门螺杆菌感染与胆汁反流的临床关系。方法：选取2014年1-6月于笔者所在医院行胃镜检查的256例患者，根据胃镜检查结果，分为A组、B组，A组患者均存在胆汁反流，B组患者无胆汁反流。所有患者均行快速尿素酶试验检测，并根据其检测结果判定有无幽门螺杆菌感染，比较两组患者幽门螺杆菌感染的阳性率。结果：A组28例，幽门螺杆菌阳性率为32.1%，B组228例，幽门螺杆菌阳性率为67.1%，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】 幽门螺杆菌； 胆汁反流中图分类号 R5
中外医学研究 2016年9期2016-07-09
- 有气不发会得胆结石
是肝。胆储存的是胆汁，胆汁哪儿来的？肝分泌的。为什么胆在外面？你从嘴里伸进去一个钩子，能够捅到胆。因为十二指肠有个分泌的出口，出口处有块肌肉叫“奥狄氏括约肌”，它收紧的时候，胆汁在里面藏着。当你一吃肉，或是吃点油腻的东西时，它马上就开始分泌里面储存的胆汁，干吗？去帮助你消化这些肉。我们平常吃完肉如果不消化，可以吃点儿苦的东西。中医里面的很多动物药，比如说蛇胆、熊胆，还有牛黄、马宝、猴枣，这些都是用动物体内的胆结石，或者是它们的胆汁提炼出来的，都是药物。当你
祝你幸福·午后版 2016年4期2016-07-04
- 脾气不好可能得了胆汁病
总结出的最常见的胆汁病症状表现，可伴随胆汁病各个阶段出现。中医认为“肝之余气泄于胆，聚而成精汁”，肝喜条达舒畅，肝气不舒必然影响“中清之府”胆的正常排泌，使胆囊的收缩功能减退。肝胆气滞、肝郁化火最明显的表现就是口苦和易怒，胆汁长期淤积、反复煎熬就会形成感染甚者结成沙石。临床循证病例证实胆囊炎、胆结石、胆固醇息肉等诸多胆病发病的根本原因是胆汁的病理性改变。因此胆汁病的治疗十分注重疏肝气之“郁”和解胆汁之“淤”。经现代医学分析，胆汁病双溶（融）疗法传统中药的配
饮食与健康·下旬刊 2016年9期2016-05-14
- 关于胆汁淤积性肝病诊断的几点探讨
·专家论坛·关于胆汁淤积性肝病诊断的几点探讨朱疆依，韩英胆汁淤积性肝病；黄疸；胆汁酸；碱性磷酸酶胆汁淤积是肝细胞和胆管细胞对胆汁成分的合成、摄取、转运、分泌及排泄通路中发生障碍，造成胆汁不能正常流入十二指肠而逆流入血的病理状态。各种原因导致的以胆汁淤积为主要表现的肝胆疾病统称为胆汁淤积性肝病。临床症状可表现为乏力、瘙痒和黄疸等，生化指标主要为胆系酶谱如血清碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平的异常，伴或不伴以直接胆红素升高为主的高胆红素血症
实用肝脏病杂志 2016年6期2016-04-03
- 黛力新治疗胆汁反流性残胃炎并焦虑抑郁30例临床观察
饶平胆汁反流性残胃炎是指胃部疾病患者在行胃大部分切除术后，由于失去幽门致胆汁反流而引起的一系列腹胀、腹痫、呕吐等症状的残胃炎。endprint胆汁反流性残胃炎是指胃部疾病患者在行胃大部分切除术后，由于失去幽门致胆汁反流而引起的一系列腹胀、腹痫、呕吐等症状的残胃炎。endprint胆汁反流性残胃炎是指胃部疾病患者在行胃大部分切除术后，由于失去幽门致胆汁反流而引起的一系列腹胀、腹痫、呕吐等症状的残胃炎。endprint
中国民族民间医药·下半月 2014年2期2014-09-26
- 肝癌TACE术后胆汁瘤的形成原因及治疗
引起某些并发症如胆汁瘤等[3]，虽然发生率较低，但因其本身难以治疗，并且会影响肝癌的进一步治疗，因此引起人们的广泛重视。我们分析了本院18例肝癌患者经TACE治疗后形成胆汁瘤的处理情况，现报告如下。1 资料与方法收集2010年1月-2013年9月期间18例经TACE治疗后形成胆汁瘤的肝肿瘤患者，其中男性10例，女性8例。所有患者中位年龄53岁(37～68岁)。18例肝癌患者中原发性肝癌5例，转移性肝癌13例(乳腺癌转移性肝癌3例，大肠癌转移性肝癌6例，肺癌
实用癌症杂志 2014年7期2014-09-13
- 胆汁与血清肿瘤标志物检测对胆胰恶性疾病的诊断价值
集胆胰良恶性疾病胆汁，联合检测胆汁、血清肿瘤标志物含量，初步探讨肿瘤标志物对胆胰恶性疾病的诊断价值。1 材料和方法1.1研究对象①良性组：包括胆管结石23例、Oddi括约肌失调3例、胆囊结石2例、胰管结石1例、急性渗出性胰腺炎1例、慢性胰腺炎1例、慢性胆囊炎1例、原发性硬化性胆管炎1例及医源性胆管损伤1例，共34例。其中男性20例，女性14例，平均年龄61岁。②恶性组：包括胆管癌5例及胰管癌1例，共6例。其中男性4例，女性2例，平均年龄69岁。1.2方法应
中国实验诊断学 2014年4期2014-08-25
- 肝胆胰术后胆汁漏21例处理体会
的主要手段，术后胆汁漏是肝胆胰手术后出现的主要并发症之一，处理不当有可能导致弥漫性腹膜炎、膈下脓肿甚至多器官功能不全，给病人造成诸多不便和痛苦，甚至死亡。因此，肝胆胰手术后胆汁漏的防治有着重要的临床意义。本文回顾性分析近10年来经过我们诊治的胆汁漏病人21例，总结各种胆汁漏的特点，探讨防治措施。资料与方法一、胆汁漏发生情况21例病人中，男性12例，女性9例；年龄26～62岁，平均(43.3±17.2)岁。肝胆胰手术后胆汁漏主要包括：①因肝癌或肝血管瘤实施肝
腹部外科 2014年5期2014-04-18