肝叶
- 犬肝叶扭转的病例报告
100193)肝叶扭转(Liver lobe torsion，LLT)是一类较为罕见的疾病，已报道发生于人类和多种动物，如犬、猫、马、猪、兔、水獭[1]。犬最常见肝左外叶扭转，与此肝叶体积、活动性较大有关，不同报道中临床表现、诊断、治疗及预后差异较大。犬LLT存在急性或慢性病程，常见临床症状无特异性，如腹痛、呕吐、厌食、倦怠、虚脱或突然死亡，常发于中老年犬中的中、大型犬，发病原因及风险因素不明。我院于2017年11月曾确诊1例LLT的病例，报告如下。1
中国兽医杂志 2022年3期2022-05-31
- 肝叶切除术围手术期如何护理
受肝病的困扰，而肝叶切除术可以说是现代医学治疗肝脏肿瘤非常有效的方法之一，当然，肝叶切除术还可以用于对肝内胆管结石、出血以及肝囊肿等病症。而针对不同病症，对肝叶切除的范围大小也会在不同程度上影响患者的身体，所以，加强肝叶切除术围手术期的护理，这对提高手术成功率以及患者身体的恢复都是非常重要的。1、什么是肝叶切除术什么是肝叶切除术呢？表层意思就是对肝脏部位发病区域进行切除手术，而严格从医学角度，肝叶切除术是将肝脏发生的局部性病变，其中包括肝囊肿、肝脓肿、肝内
中国药学药品知识仓库 2022年7期2022-05-10
- 兔子肝叶扭转病例的影像学诊断与治疗
石、消化道梗阻及肝叶扭转等，其中消化道梗阻及肝叶扭转在兔子中属于急症，需要尽快确诊并通过手术进行治疗[1]。本病例通过CT造影增强扫描确诊为肝脏尾叶扭转，经手术摘除扭转肝叶后，目前患兔已经康复出院，在家恢复良好。本病例是采用CT造影增强诊断兔子肝叶扭转的首例国内报道。1 病例情况患兔于2020年7月1日来本院就诊，为1只7岁已绝育雌兔，就诊前一天下午主人发现其进食及饮水减少，排便颗粒变小。2 临床体格检查就诊时患兔体重为2.03 kg，体况尚可。腹部触诊可
中国兽医杂志 2022年12期2022-02-08
- 规则性肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者疗效研究
胆管结石则是两侧肝叶均存在结石，至少分布在2个肝段，治疗难度更大，预后更差。外科手术切除是治疗复杂性肝内胆管结石的有效手段，通过切除病灶区域的肝组织，解除肝胆管狭窄，恢复管道的畅通[7，8]。目前，对手术切除范围尚未有统一的标准，临床多数采取非规则性肝叶或肝段切除，但复杂性肝内胆管结石范围大，在切除范围方面比较纠结[9，10]。本研究比较了规则性与非规则性肝叶切除术治疗复杂性肝内结石患者的疗效差异，希望能为指导临床术式的选择提供有价值的经验依据。1 资料与
实用肝脏病杂志 2021年4期2021-07-14
- 腹腔镜肝叶切除术对复杂肝内外胆管结石患者血清CA199和ALT水平的影响
创的发展，腹腔镜肝叶切除术已在临床治疗肝内外胆管中广泛应用，但由于肝内外肝管结石病情特殊，腹腔镜肝叶部分切除术仍缺乏临床依据[3]。基于此，本研究旨在探讨腹腔镜肝叶切除术对复杂肝内外胆管结石患者的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2018年3月至2019年4月在本院就诊的复杂肝内外胆管结石患者70例，随机分为两组，各35例。对照组男19例，女16例；年龄26～74岁，平均年龄（48.23±8.48）岁；Child-Pugh 分级：A
当代医学 2021年9期2021-04-14
- 控制性低中心静脉压对肝细胞癌行腹腔镜肝叶切除患者术后肝脏合成和代谢功能的影响
54002腹腔镜肝叶切除术是肝细胞癌患者主要治疗方式，虽然该手术是将第一肝门阻断，但血液于术中仍可通过肝短静脉以及肝静脉大量丢失，影响预后［1］。控制性低中心静脉压（CLCVP）是通过将中心静脉压（CVP）控制在0～5 cmH2O水平的同时，将动脉收缩压维持在＞90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）水平，以减少患者术中出血［2-3］。但因临床尚未对CLCVP的操作进行统一规定，因此虽有一定效果，但临床仍存在一定争议，基于此，本研究回顾性分析医院
黑龙江医药 2021年5期2021-03-30
- 腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石患者疗效再研究*
性/规则性肝段或肝叶切除术两种，均以肝段或肝叶为单位进行肝切除而清除结石，获得预期的治疗效果，可防止疾病进一步发展，导致结石胆管癌的发生，且规则性肝段或肝叶切除术多在腹腔镜下进行，可扩大手术视野，减少手术创伤，但目前临床关于何种术式对复杂性IHS患者具有更好的疗效尚无明确的定论[3,4]。本研究旨在进一步探讨腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性IHS患者，观察了疗效及其血清Junus激酶蛋白2(Janus kinase protein，JAK2)、信号
实用肝脏病杂志 2021年1期2021-02-04
- 低中心静脉压技术在肝叶切除中的应用分析
）肝部病变是进行肝叶切除的动机，手术过程中的出血量较大，术后容易并发感染等疾病，致死率高[1]。本次研究对低中心静脉压技术展开了探索，认为低中心静脉压技术比常规中心静脉压更适合肝叶切除，保障了肝静脉等的稳定性，减少了术中出血量，降低了肝叶切除后的风险系数。低中心静脉压技术为肝叶切除手术提供了更大的帮助，保障了肌体在术中的稳定性，请看下述。1. 资料与方法1.1 一般资料选取2018 年9 月—2019 年9 月在院进行肝叶切除的16 例患者，用数字表法均分
医药前沿 2020年16期2020-09-08
- 肝叶切除术用于肝内胆管结石治疗的作用分析
认为[3]，采用肝叶切除术可有效去除病灶，消除胆道梗阻，并防止结石复发。本研究选取84例肝内胆管结石患者，分别采用胆管切开取石术、肝叶切除术进行分组对比研究，发现后者与前者相比更具优势，现报道如下。1 资料与方法1.1 资料研究对象为医院2017年1月～2018年8月接收的84例肝内胆管结石患者，纳入标准：（1）经纤维胆道镜检查确诊；（2）意识清晰，不存在认知功能障碍；（3）自愿参与调研，并于知情同意书上签字。排除标准：（1）合并脏器功能严重病变而无法耐受
甘肃科技 2020年11期2020-08-26
- 儿童肝母细胞瘤精准肝切除手术效果评价
准肝切除组及标准肝叶切除组，其中精准肝切除组88例，标准肝叶切除组46例。分别统计两组PRETEXT分期(pretreatment extension stage)，国际儿童肝脏肿瘤协作组(International Society of Pediatric Oncology Epithelial Liver Tumor Study Group，SIOPEL)危险度分级，肿瘤生长部位，肿瘤体积，肿瘤对门静脉、肝静脉及下腔静脉的侵犯情况，手术持续时间，术中出
临床小儿外科杂志 2020年5期2020-06-05
- 纤维胆道镜取石术联合腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者的临床研究
]。目前，腹腔镜肝叶切除术是肝内胆管结石主要治疗术式，临床多联合肝实质胆管切开取石术，以达到取石的目的。近年来，随着微创理念与技术不断进步，纤维胆道镜取石术受到临床关注，逐渐应用于肝内胆管结石治疗中。本研究旨在探讨纤维胆道镜取石术联合腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者的临床效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月至2018年1月驻马店市中心医院收治的肝内胆管结石患者68例，按照手术方案分为对照组与观察组，各34例。对照组女14例，男20例，
河南医学研究 2020年6期2020-04-13
- 评价临床对肝内胆管结石患者手术治疗中应用不同术式的临床现实意义
式的不同将其分为肝叶切除术组（肝叶切除术）、胆肠组（胆肠Roux-Y吻合术）和取石T管外引流组（取石T管外引流），各30例，其中，肝叶切除术组男12例，女18例，平均年龄（45±14.2）岁；胆肠组男15例，女15例，平均年龄（45±14.51）岁；取石T管外引流组男10例，女20例，平均年龄（45±15.33）岁。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有参与此次研究的患者均知情，并签署了自愿同意书，也通过了我院伦理委员会的批准。1.2
临床医药文献杂志(电子版) 2020年1期2020-03-03
- 硬膜外阻滞联合CLCVP对肝肿瘤患者肝叶切除术中肝功能的影响
首选治疗方法仍为肝叶切除，通过完整的清除肿瘤组织达到治愈的目的[2]。但在肝叶切除手术中往往会出现出血过多等并发症，直接影响到手术的成功与否甚至危及到患者生命[3]。所以，如何控制肝叶切除手术中出血量成为目前临床中一大热题[4]。而近年相关研究表明，控制性低中心静脉压(CLCVP)通过降低中心静脉压(CVP)，能有效控制肝叶切除手术时的出血量[5]。同时也有学者指出，肝叶切除时应当综合评估其安全性，不能单纯的以降低出血量来降低中心静脉压[6]。因此，本文针
实用癌症杂志 2019年11期2019-11-15
- 规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石患者97例
胆管结石是指两侧肝叶均有结石，且分布范围不低于两个肝段，故患者预后更差，治疗更为困难[4]。目前，手术是临床治疗复杂性肝内胆管结石的最有效手段，并以切除病灶、解除胆管狭窄、保证通畅引流为主要目标，肝切除术因可同时清除结石并解除胆管狭窄，成为目前治疗复杂性肝内胆管结石的重要术式，但关于手术切除范围尚无统一标准[5-7]。以往临床多采用非规则性肝切除术，但由于肝内胆管结石病变复杂，该术式难以有效清除病变组织，导致术后并发症多发，且结石复发率高，不利于患者预后及
现代消化及介入诊疗 2019年10期2019-11-06
- 预见性干预措施应用于肝外伤肝叶切除术患者术后疼痛的影响
0）李晓星肝外伤肝叶切除术为外科常见手术之一，肝外伤占腹部损伤约20%～30%，仅次于脾外伤，患者多为意外引发肝脏受损，须及时对损伤肝叶进行切除[1]。本文选取我院肝胆外科85例肝外伤肝叶切除术患者行预见性干预措施，旨在降低术后并发症，减轻患者疼痛，现报道如下。1 资料及方法1.1 一般资料 选取我院2017年1月～2018年1月肝胆外科85例肝外伤肝叶切除术患者，随机数字法分两组，对照组42例，男20例，女22例；年龄37～57（38.15±6.35）岁
首都食品与医药 2019年12期2019-10-24
- 地佐辛联合舒芬太尼用于肝叶切除术后镇痛效果观察
650011）肝叶切除术是临床常用手术疗法，该疗法手术创伤较大，术后会为患者带来较为强烈的疼痛感受，甚至可能诱发机体神经内分泌改变，影响患者康复效果。故积极采取有效的镇痛方法减轻肝叶切除术后患者疼痛感受十分重要。阿片类药物为应用于PCIA的经典药物。舒芬太尼是强效的阿片类镇痛药，临床上舒芬太尼用于术后镇痛历史悠久，但随着用药病例的增多，其不良反应也逐渐显现。地佐辛是一种阿片受体激动-拮抗药,其对μ受体具有激动和拮抗双重作用,呼吸抑制和恶心呕吐发生率低。地
医药前沿 2019年8期2019-05-09
- 快速康复外科护理在多学科协作下对患者行腹腔镜肝叶切除术中的应用效果
8105）腹腔镜肝叶切除术作为临床上应用较广泛的一种手术方式，能够为各种肝脏疾病提供良好的手术技术支持，但是必须要配合良好的手术护理，减少手术并发症[1]。为探讨基于多学科协作的快速康复外科护理在腹腔镜肝叶切除手术患者中的应用效果，为今后的腹腔镜肝叶切除手术护理工作提供良好的参考依据，本次研究选择本院40例腹腔镜肝叶切除手术患者，分别给予常规护理和快速康复外科护理，观察其应用效果，现呈现如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月～2019年2月
实用临床护理学杂志(电子版) 2019年50期2019-04-26
- 一例犬肝脏肿瘤手术及治疗的病例报告
胞癌会扩散到单个肝叶，呈结节（瘤） 状或扩散到多个肝叶。1 临床诊断1.1 发病情况金毛寻回犬，雄性，10 岁，体重31kg，正常免疫，平时以进食以犬粮为主，主人发现其腹部膨大，且能触及腹部有较大团块，即送到医院检查。1.2 临床检查患犬体温38.8℃，心率126 次/min，呼吸24 次/min，精神正常，可视黏膜正常。触诊腹部明显感觉到一较大团块于腹腔内，建议其做X 光和B 超等检查。1.3 实验室检查X 光片可见腹腔内巨型占位性团块（图1） 和B 超
中国畜禽种业 2019年2期2019-03-12
- 腹腔镜肝叶切除和开腹肝切除治疗原发性肝细胞肝癌30例的效果对比分析
1]，且腹腔镜在肝叶切中应用存在出血少、并发症少、恢复快等临床特点。本次验证参比研究目标为2016年7月—2017年7月期间收入的30例原发性肝细胞肝癌患者，评价且分析开腹肝切除和腹腔镜肝叶切除治疗的应用效果。1.方法和资料1.1 一般资料此次统计涉及的30例样本全部为2016年7月—2017年7月期间本院参与收入的原发性肝细胞肝癌患者，此文以随机数字表法进行分组验证，一组收入15例患者，实验组，女性患者8例，男性患者7例，最大年龄80岁，最小年龄30岁，
医药前沿 2018年34期2018-11-28
- 两种术式治疗肝巨大血管瘤临床疗效比较*
不同，将患者分为肝叶切除术组和肝血管瘤包膜外剥脱术组，每组41例。两组一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。患者签署知情同意书，本研究经我院医学伦理学委员会审核通过。1.2 统计学分析 对于符合正态分布且方差齐性的计量资料以±s表示，组间比较采用独立样本的t检验，计数资料的比较采用卡方检验，检验水准为α=0.05，应用SPSS 19.0版软件进行分析。2 结果2.1 两组一般资料比较 两组患者在性别、年龄、肿瘤发生部位、肿瘤类型、肿瘤直径、血
实用肝脏病杂志 2018年6期2018-11-09
- 复杂性肝内胆管结石患者采用规则性肝段或肝叶切除治疗临床效果探究
上。如何将肝段或肝叶有效切除，同时将结石除尽、对肝内胆管变形或狭窄予以解除、控制结石复发概率和再手术率是治疗该病的关键所在。规则性肝段或肝叶切除术是一种以肝段、肝叶为单位、通过规则性肝切除而获得预期治疗效果的治疗方法，其可显著提高结石清除率，防止发生结石胆管癌[1]。本文选取我院2015年6月至2017年3月收治的复杂性肝内胆管结石患者62例作为观察对象，现作如下报道。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年6月至2017年3月收治的复杂性肝内胆管
智慧健康 2018年21期2018-09-07
- 肝内胆管结石肝叶切除术后结石残留及术后复发因素的探究
孟元普 柴新群肝叶切除术作为肝内胆管结石(hepatolithiasis,HL)的一种主要治疗方法，在临床上已经广泛开展，但是术后结石残留或复发及合并胆管癌一直是治疗中的难点问题[1-2]，本研究通过回顾性分析129例HL病例资料及术后随访资料，对肝叶切除术后结石残留及胆管炎和结石复发的影响因素进行探讨。资料与方法一、一般资料回顾性分析2005年6月至2014年5月华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科实施肝叶切除的129例HL病人，其中男性58例，女
腹部外科 2018年3期2018-06-29
- 控制性低中心静脉压在腹腔镜肝叶切除术中的应用
野的清晰是腹腔镜肝叶切除术的关键技术之一，也是精准外科的基本要求[1]。控制性低中心静脉压（CLCVP）即是通过各种方法将中心静脉压（CVP）控制在0～5 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）水平，同时维持动脉收缩压（SBP）≥90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），从而减少术中出血[2]。但是，目前不同方式的CLCVP无统一操作标准，虽然其在肝脏切除术中取得了一定临床效果，却一直存在争议。既往临床研究多关注于CLCVP在开腹肝脏切
中国普通外科杂志 2018年1期2018-03-22
- 快速康复肠道管理措施在肝叶切除术患者中的应用研究
复肠道管理措施在肝叶切除术患者中的应用研究张宇芬（常州市第一人民医院肝胆胰腺外科，江苏 常州 213000）目的 研究快速康复肠道管理措施在肝叶切除术患者中的应用效果。方法 选择2016年1月～2016年12月我院收治的肝叶切除术患者100例作为研究对象，采用随机信封法将其分为观察组和对照组均50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上添加快速康复肠道管理措施，对比分析两组患者术后临床指标、疼痛评分、并发症发生率。结果 观察组术后临床指标、疼痛评分、
实用临床护理学杂志(电子版) 2017年25期2017-09-16
- 规则性肝切除(肝段或肝叶)治疗复杂性肝内胆管结石应用效果观察
性肝切除(肝段或肝叶)治疗复杂性肝内胆管结石应用效果观察邓军奇(鲁山县人民医院 普外科 河南 平顶山 467300)目的 探究规则性肝切除(肝段或肝叶)治疗复杂性肝内胆管结石的应用效果。方法 选择鲁山县人民医院94例复杂性肝内胆管结石患者，随机分组，各47例。观察组采取规则性肝切除术(肝段或肝叶)治疗，对照组采用非规则性肝切除术治疗。对比两组手术情况、术后并发症发生情况，并随访6个月统计两组恢复优良率及复发率。结果 与对照组相比，观察组术中出血量减少，结石
河南医学研究 2017年3期2017-04-10
- 肝叶切除加“T”管引流术与胆总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗肝内胆管结石临床对比研究*
宋平辉，周牛蕾肝叶切除加“T”管引流术与胆总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗肝内胆管结石临床对比研究*宋平辉，周牛蕾目的探讨肝叶切除加“T”管引流术与胆总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗肝内胆管结石的临床效果，评价手术的优越性。方法选择我院2011年1月至2015年1月收治的80例肝内胆管结石患者，采用随机数字表法分为肝叶切除加“T”管引流术组和胆总管空肠Roux-en-Y吻合术组，比较两组患者近期并发症、远期并发症和肝功能指标。结果39例肝叶切除患者
实用肝脏病杂志 2016年5期2016-10-17
- 三种不同手术方式治疗肝内胆管结石的效果评价
+T 管引流术、肝叶(段)切除+T 管引流术不同手术方式对肝内胆管结石的临床治疗效果。方法确诊为肝内胆管结石的患者292例，其中胆总管空肠 Roux-en-Y 吻合术组48例，高位胆管切开取石+T 管引流术组106例，肝叶(段)切除+T 管引流术组138例，收集并比较3组患者术前、术中及术后的情况，并对纳入研究病例进行2年随访。结果肝叶(段)切除+T 管引流术组的结石残存率要低于其他两组，差异相比具有统计学意义(P关键词：胆结石;胆管,肝内;胆管肠吻合术,
安徽医药 2016年5期2016-06-27
- 预见性护理在肝叶切除术后疼痛中的护理效果分析
宗莉预见性护理在肝叶切除术后疼痛中的护理效果分析宗莉目的 探讨预见性护理措施对行肝叶切除术后患者疼痛情况的疗效。方法 选取肝内胆管结石患者90例，根据随机性划分为研究组和对照组，各45例。研究组给予预见性疼痛护理措施，对照组给予常规护理措施，对比2组患者护理效果。结果 研究组患者实行预见性疼痛护理措施后，统计发现其疼痛分级显著优于对照组患者，研究组护理满意度为95.5%，显著优于对照组77.8%，2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对行肝叶切
当代医学 2016年2期2016-06-15
- 加速康复外科学在肝叶切除术中的应用进展
加速康复外科学在肝叶切除术中的应用进展王 鹏综述，夏先明审校 （西南医科大学附属医院，四川泸州646000）肝切除术； 康复/方法； 手术期间； 综述近年来，加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念被广大医务工作者所提倡，特别是欧美国家目前极为推崇，甚至会成为新的外科临床法则。ERAS技术就是通过在围术期采取一系列的优化处理措施，帮助患者术后更好更快地康复。在我国，ERAS理念已成功应用于肝叶切除术患者，
现代医药卫生 2016年24期2016-02-22
- 控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者血流动力学及心肌损伤的影响▲
性低中心静脉压对肝叶切除术患者血流动力学及心肌损伤的影响▲梁大顺1廖历兴1阮骆阳1吴国忠1李 敏1陈文江2(1 广东省农垦中心医院麻醉科，湛江市 524002，E-mail：Liangdashun2004@163.com；2 广东医科大学研究生学院，湛江市 524023)目的 探讨实施控制性低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除术患者血流动力学及心肌损伤的影响。方法 将40例拟行肝叶切除术的患者随机分为控制性LCVP组(L组)和对照组(N组)各20例。L组实施
广西医学 2016年7期2016-02-17
- 肝叶切除治疗肝胆管结石疗效分析
刘磊 于良肝叶切除治疗肝胆管结石疗效分析刘磊于良目的 探讨肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法 180例肝内胆管结石患者按照不同术式分为肝叶切除组与非肝叶切除组，每组各有90例。随访6个月以上观察比较两组治疗的临床效果。结果肝叶切除组疗效优良率为94.4%（85/90）高于非肝叶切除组的疗效优良率82.2%（74/90）（P＜0.05）；结石复发17例，其中肝叶切除组6例、非肝叶切除组11例，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肝叶切除术治
中国继续医学教育 2016年19期2016-02-15
- 肝内胆管结石肝部分切除术的护理体会
肝内胆管结石实施肝叶切除术的护理措施及其影响。方法 对我院收治的40例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾分析。结果 术后发生2例腹腔出血，1例胆瘘，经有效治疗后均已痊愈出院，无患者死亡。结论 加强手术前后护理干预，对肝内胆管结石肝部分切除术具有重要意义，不仅可以提升手术治疗效果，降低并发症发生，而且可以提高患者满意度。肝内胆管结石；肝叶切除；护理肝内胆管结石是结石病的多发脏器，其发病概率高达40%，其发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。实施
中国医药指南 2016年30期2016-01-30
- 规则与非规则肝叶切除治疗肝胆管结石疗效对比分析
谭文规则与非规则肝叶切除治疗肝胆管结石疗效对比分析谭文目的对比规则与非规则肝叶切除治疗肝胆管结石的疗效。方法50例肝胆管结石患者,其中33例行规则性肝叶切除术(规则性肝叶切除术组),17例行非规则性肝叶切除术(非规则性肝叶切除术组),对两种术式的疗效进行评价。结果规则性肝叶切除术组手术时间(325±53)min、术中出血量(543±27)ml、住院时间(12±4)d、输血率9.1%(3/33)、术后并发症发生率15.2%(5/33)、结石清除率93.9%(
中国现代药物应用 2016年17期2016-01-26
- 胆总管切开并肝叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果研究
24胆总管切开并肝叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果研究陆海涛沈阳医学院附属中心医院普外四科，辽宁沈阳 110024目的研究胆总管切开并肝叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果。方法选取该院在2012年4月—2013年4月所收治的46例肝内胆管结石患者，随机分为观察组和对照组各23例，其中观察组采用总管切开并肝叶切除术进行治疗，对照组采用肝总管切开取石术，比较两组治疗效果，并进行术后随访。结果观察组治疗总有效率为91.3%，高于对照组患者的69.7%。由此可见观察
中外医疗 2015年7期2015-08-29
- 正常人肝叶斜矢状面轴线测量、体积测量及两者间的相关性研究
方法1.2.1 肝叶长轴斜矢状面轴线测量 采用phillips16排螺旋CT扫描仪行常规三期扫描（动脉期25s，门静脉期60s，平衡期120s），所有病例均采用仰卧位，扫描范围从膈顶至肝、脾下缘，一次屏气完成。扫描时经肘静脉团注非离子型对比剂（300mgI/mL）80～100m L，注射流率2.5～3.0mL/s。扫描参数：管电压120kV，管电流250mAs，准直器宽度1.5mm，扫描层厚5.00mm，重建间距5.00mm。扫描结束后，将原始数据行门静脉
湖南师范大学学报（医学版） 2015年1期2015-06-25
- 腹腔镜肝叶切除术治疗肝脏肿瘤的临床分析
34000腹腔镜肝叶切除术治疗肝脏肿瘤的临床分析邓高旺 江西省上饶市人民医院普外科 334000目的：观察腹腔镜肝叶切除术治疗肝脏肿瘤的临床效果。方法：将2012年1月－2014年1月我院接诊的30例肝脏肿瘤患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组（观察组）患者进行腹腔镜肝叶切除术，对双号组（对照组）患者进行开腹手术，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、术后禁食时间、平均住院时间及不良反应发生率方面均明显优于对照组，
医学理论与实践 2015年19期2015-01-16
- 联合肝叶切除治疗肝门部胆管癌的疗效分析
情况术中选择联合肝叶切除或单纯性肿瘤切除，本研究联合切除组156例，单纯肿瘤切除组51例。在联合切除组中，22例行肝动脉切除术，15例联合门静脉切除术，8例联合尾状叶切除。本组病例由同一手术组完成。平均手术时间为(5.8±1.6)h，术中出血量为 280～600 mL(表1)。1.3 术后随访情况本组207例患者中172例获得随访，随访率为83.1%，随访期为3～80个月，主要通过电话随访患者生存情况，患者术后每3个月复查CEA、CA50、CA199、腹部
中国癌症杂志 2014年6期2014-12-06
- 联合肝叶切除术治疗肝门部胆管癌29例疗效观察
近些年来采用联合肝叶切除术治疗肝门部胆管癌取得了一定成绩，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析我院2004年5月—2009年5月收治的肝门部胆管癌患者29例，其中男性患者18例，女性患者11例，年龄范围43～76岁，平均年龄(59.3±7.9)岁。患者临床症状显著，可出现无痛性，皮肤进行性加重性黄疸，上腹不适，皮肤瘙痒，纳差，发热，乏力及进行性消瘦等症状。患者术前进行常规B超检查和CT检查辅助诊断，其中25例患者检查结果提示有肝门区占位性
安徽医药 2014年9期2014-11-08
- 肝叶切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的应用价值
朱理仁肝叶切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的应用价值朱理仁目的 比较肝叶切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的临床疗效差异。方法 选取江西省抚州市金溪县中医院收治的46例肝内胆管结石患者，随机均分为对照组和观察组(n=23)，对照组患者行胆肠吻合术，观察组患者行肝叶切除术。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率的差异。结果 观察组手术时间为（53.6±14.3）min，显著少于对照组的（89.3±25.1）min（P肝叶切除术；胆肠吻
当代医学 2014年31期2014-08-01
- 对肝叶切除患者术后并发症的护理体会
张红梅对肝叶切除患者术后并发症的护理体会张红梅目的 进一步研究肝叶切除患者术后并发症的护理对策。方法 收集本院进行肝叶切除手术的144例患者临床资料进行详细研究, 并对患者并发症进行针对性护理。结果 上述144例患者一期手术顺利进行, 其中, 52例患者出现并发症, 并发症发生几率为36.1%。对上述患者并发症进行针对性护理, 均得到成功救治, 恢复出院。结论 肝叶切除术后很容易诱发多种并发症, 采取相应护理措施进行针对性护理, 能够显著降低患者痛苦、缓解
中国实用医药 2014年9期2014-05-22
- 肝叶切除术在肝血管瘤外科治疗中的临床运用分析
以外科治疗为主，肝叶切除术通过切除部分肝叶进而清除肝血管瘤体，其效果显著，在外科治疗中具有重要地位，本研究选取2011年1月—2013年1月收治并接受择期肝叶切除术的肝血管瘤患者30例进行回顾性分析，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共30例，其中男21例，女9例，年龄14～67岁，平均年龄(43.45±12.52)岁。临床表现为右上腹疼痛者4例，黄疸1例，发热5例，无明显症状者20例。所有患者均经影像学及临床生化常规检验，包括CT、MRI、
实用临床医药杂志 2014年13期2014-04-05
- 护理干预对肝叶切除患者术后并发症的影响
221000)肝叶切除术主要针对相应肝区患有肿瘤、肝内胆管结石及肝囊肿等出现不可逆病变的患者。由于该疾病对于患者的损伤程度较大，而右半肝或肝中叶切除临床操作较为复杂，临床存活率很低，因此临床后期护理极为重要。由于相应肝叶被切除，患者的消化及免疫系统受到了极为严重的损伤，临床上最为常见的肝叶切除并发症主要为内出血、肝功能衰竭、胆漏及胸腔积液等[1], 严重的并发症可导致患者死亡，而系统的围术期护理可以有效降低术后并发症的发生率。本院综合大量的临床经验，对该
实用临床医药杂志 2014年8期2014-04-05
- 护理干预对肝叶切除术后并发症的影响
160护理干预对肝叶切除术后并发症的影响刘淑娥 黄学君四川省眉山市第二人民医院 四川眉山 612160目的:探讨护理干预对肝叶切除术后并发症的影响;方法:选取2013年1月至2013年12月在我院接受肝叶切除手术的88例患者作为研究对象，对其术后进行干预护理，观察其对并发症的影响;结果:88例患者在手术完成后有43例(48.86%)患者出现并发症，经过全面有效的护理干预后，所有患者均成功治愈，护理的有效率为100%，护理满意度为100%;结论:对肝叶切除的
大家健康(学术版) 2014年17期2014-03-28
- 肝癌行腹腔镜肝叶切除与开腹肝切除者近期效果对比分析
00肝癌行腹腔镜肝叶切除与开腹肝切除者近期效果对比分析梁辉声 林 枫 李林立宁德市闽东医院肝胆外科，福建宁德 355000目的 探讨肝癌行腹腔镜肝叶切除与开腹肝切除者近期效果对比。方法 收集该院肝胆外科2011年8月—2014年5月期间共计80例肝癌患者。按随机数字表法分为两组，腹腔镜肝叶切除组40例和开腹肝切除组40例。比较两组手术时间、引流管放置时间、平均住院时间、术后并发症发生率、出院时白蛋白、谷丙转氨酶、白细胞水平。结果 腹腔镜肝叶切除组和开腹肝切
中外医疗 2014年32期2014-03-23
- 控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者血流动力学及凝血功能的影响
性低中心静脉压对肝叶切除术患者血流动力学及凝血功能的影响刘衬云 黄德辉 谢海辉 张 曙 胡笑明 何炳华 刘炯林广东省东莞市人民医院麻醉科，广东东莞 523059目的 探讨控制性低中心静脉压(CLCVP)对肝叶切除术患者血流动力学及凝血功能的影响。方法 选取该院肝胆外科2012年1月—2013年12月接收的98例行择期肝叶切除术患者为研究对象，按照入院顺序随机分为对照组(n=49)和LCVP组(n=49)。对照组患者整个手术过程中维持CVP在6～12 cmH
中外医疗 2014年35期2014-03-23
- 预见性护理在肝外伤肝叶切除术后患者中的应用
见性护理在肝外伤肝叶切除术后患者中的应用唐慧琳肝切除术；护理肝外伤肝叶切除术是外科较为常见的一类手术，患者大多由于意外，造成肝脏受损，必须对损伤严重的肝叶进行切除[1]。肝叶切除术后疼痛是较为普遍的并发症，严重影响了患者的康复。浙江省台州医院对肝外伤肝叶切除术患者采用预见性护理，疗效满意，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组50例，均为本院收治的肝外伤需行肝叶切除术的患者，采用随机数表法分为两组，分别予常规护理（对照组）以及预见性护理（治疗组），各
现代实用医学 2014年6期2014-03-18
- 小鼠肝大部切除术的改进
与大鼠相比，小鼠肝叶尤其是肝叶血管胆管组织纤小且结构有差别，直接应用该术式有一定的并发症发生率，主要包括出血、胆瘘等，从而干扰实验结果[5～6]。曾有作者通过分两次分别结扎切除小鼠左外叶和中叶的方法改进该模型[7～8], 作者在以往的实验研究中曾使用该方法, 发现其依然存在一定的并发症率和死亡率。因此, 作者试图通过先整体结扎待切除肝叶的Glisson系统(包含门静脉、肝动脉和胆管)再进行分叶切除的方法进一步优化该模型, 实践证明作者的改进方法显著降低了动
实验动物与比较医学 2014年1期2014-03-04
- 对肝叶切除患者术后并发症的护理体会
张红梅对肝叶切除患者术后并发症的护理体会张红梅目的 进一步研究肝叶切除患者术后并发症的护理对策。方法 收集本院进行肝叶切除手术的144例患者临床资料进行详细研究, 并对患者并发症进行针对性护理。结果 上述144例患者一期手术顺利进行, 其中, 52例患者出现并发症, 并发症发生几率为36.1%。对上述患者并发症进行针对性护理, 均得到成功救治, 恢复出院。结论 肝叶切除术后很容易诱发多种并发症, 采取相应护理措施进行针对性护理, 能够显著降低患者痛苦、缓解
中国实用医药 2014年9期2014-01-29
- 规则性肝叶切除术对肝癌的疗效研究
切除术分为规则性肝叶切除术和非规则性肝叶切除术2种术式［4-5］。本文对2008年2月到2011年6月采用规则性肝叶切除术或非规则性肝叶切除术治疗的46例原发性肝癌患者的临床资料进行分析，以期了解规则性肝叶切除术治疗原发性肝癌的临床疗效特点，为更加合理有效的手术治疗原发性肝癌提供依据。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年2月到2011年6月收治的46例原发性肝癌患者，包括38例肝细胞性肝癌和8例胆管细胞癌，手术方式分为规则性肝叶切除术或非规则性
实用癌症杂志 2013年4期2013-11-22
- 预见性护理在肝叶切除术后疼痛的应用观察
0）预见性护理在肝叶切除术后疼痛的应用观察刘 飞 刘艳玲（云南省曲靖市第二人民医院普外科，云南 曲靖 655000）目的 探讨预见性护理在肝叶切除术后疼痛的应用效果。方法 分析我院普外科收治的 80 例肝内胆管结石患者临床资料，依据是否实施疼痛护理对患者进行分组，普通护理组 40 例和疼痛护理组 40 例。结果 疼痛护理组肝叶切除术患者疼痛分级明显优于普通护理组，P＜ 0.05，研究结果的差异均有统计学意义。结论 预见性护理在肝叶切除术后疼痛的应用效果明显
中国医药指南 2013年7期2013-07-01
- 肝叶切除治疗肝胆管狭窄及结石的疗效观察
本文主要研究切除肝叶对于治疗肝胆管狭窄及结石所具有的作用，以及临床治疗效果。该手术相对其他治疗手段而言简单可行，成为治疗胆管狭窄及结石有效措施。本文对本院从2011年1月-2013年1月之间接受治疗的40例肝胆管狭窄及结石患者的资料开展回顾性的总结，均取得较好效果，现将研究结果情况报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 对本院在2011年1月-2013年1月期间接受治疗的40例肝胆管狭窄及结石患者手术治疗情况进行分析，其中男20例，女20例，年龄28～7
中国医学创新 2013年25期2013-02-01
- 肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床疗效观察
本文介绍我科应用肝叶切除治疗肝胆管结石的临床经验，现做如下报道。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析该科2009年7月-2011年5月收治的70 例肝胆管结石患者的临床资料数据，根据患者的治疗方式分为观察组（38 例）和对照组（32 例），观察组女性15 例，男性23 例，年龄在33～67 岁之间，平均（43.3±4.6）岁；对照组女性8 例，男性15例，年龄在35～69 岁之间，平均（45.5±5.2）岁。 两组患者在年龄、性别和结石部位等方面比较差
中外医疗 2012年20期2012-12-15
- 不同手术方式治疗肝内胆管结石的疗效观察
切除病变肝段或肝叶可以改善肝内胆管结石的临床治疗效果。肝内胆管结石；肝叶；肝段；残余结石虽然我国肝内胆管结石的发病率已经开始降低，但仍然是普外科的多发病，而且难以进行临床治疗，手术治疗以后复发及残留结石仍然是主要问题[1]。本文将本院2010年1月～2012年6月收治的肝内胆管结石患者115例随机分成实验组与对照组，实验组的切除范围包括病变肝段或肝叶，对照组切除范围不包括病变肝段或肝叶，总结出治疗肝内胆管结石的最佳外科手术方式，现报道如下：1 资料与方法
中国当代医药 2012年31期2012-11-30
- 肝叶切除术患者低中心静脉压联合急性高容量血液稀释的血液保护效应
413500）肝叶切除术创伤大、出血多，而异体输血可能发生交叉感染、变态反应、免疫抑制等并发症和不良反应。本研究观察低中心静脉压（LCVP）联合急性高容量血液稀释（AHH）用于肝叶切除术对血液保护的临床效应。1 资料与方法1.1 一般资料在我院肝叶切除术患者随机选择20例，男8例，女12例；年龄43～82岁；体质量41～77kg。术前心肺、肝肾、凝血功能未见异常。随机分为AHH+CH观察组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），每组10例。1.2 麻醉方法在麻醉前半小
中国医药指南 2012年17期2012-11-09
- 不同术式治疗肝内胆管结石效果比较
15%。合并显著肝叶或肝段萎缩54例，占67.5%，患者肝胆管均有不同程度的狭窄发生。1.2 方法80例患者中，行胆肠吻合术26例，占32.5%；肝叶切除术24例，占30%；胆总管切开取石术15例，占18.8%；肝叶切除加胆肠吻合15例，占18.8%。对患者行平均3年的随访。1.3 效果评定优良：手术及残石治疗后无明显黄疸、发热、腹痛、呕吐、恶心发作；差：仍有上述症状发生。1.4 统计方法采用SPSS13.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验
中外医疗 2012年26期2012-03-03
- 肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石46例体会
石患者中46例行肝叶（或肝段）切除术治疗，取得较为满意效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组46例患者，男29例，女17例，年龄21～77岁，平均48.6岁，病程7d～19年，均有反复发作胆管炎病史，主要临床表现为右上腹疼痛、黄疸、发热畏寒。首次手术者30例，既往有1～4次胆道手术史者16例。全部病例均经B超、CT、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、T管造影等检查明确诊断，其中左肝内胆管结石31例（占67.4%），右肝内胆管结石9例（占19.
中国医药指南 2012年15期2012-01-24
- 腹腔镜下肝叶切除手术的麻醉和管理
孙桂琴腹腔镜下肝叶切除手术的麻醉和管理林晓东 郭雨 孙桂琴目的探讨腹腔镜下肝叶切除术的麻醉处理。方法在气管插管全身麻醉下对15例肝癌、肝内胆管结石患者行腹腔镜下肝叶切除术，监测患者术中的各项生理指标并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、麻醉深度、动脉血气分析结果和血管活性药物的应用情况。结果与术前比较人工气腹后5 min内MAP、HR、PEAK均明显升高，PETCO2升高，动脉血气分析结果中血糖升高，动脉血二氧化碳
中国实用医药 2011年3期2011-08-15
- 肝内胆管结石156例手术治疗效果观察
者的资料，其中行肝叶（段）切除术39例，肝叶（段）切除＋胆管空肠Roux-en-y吻合术11例，肝叶（段）切除+胆总管切开取石术11例，胆总管切开取石+胆管空肠Roux-en-y吻合术27例，胆总管切开取石＋T管引流术68例。结果总治疗优良率为91.1%，并发症率为7.7%，死亡率为0.6%，结石残石率为14.8%。结论解除梗阻、去除病因是治疗肝内胆管结石的基本原则，选择合理的手术方式，可有效提高治疗效果，降低并发症发生率及残石率。肝内胆管结石；肝切除术；
海南医学 2011年10期2011-04-09