挫裂伤
- 损伤控制理念用于脑挫裂伤对术后神经功能及并发症风险的影响
宁，顾 倩脑挫裂伤是颅脑损伤的常见类型，包含脑挫伤和脑裂伤［1］。 脑挫裂伤的发生机制通常认为是旋转性外力或脑组织减速伤导致的脑组织挫伤，部分可能伴有脑血肿。 既往采用的常规手术方式治疗脑挫裂伤存活率较低，术后并发症较多，患者生活质量较差［2］。 损伤控制理念是治疗严重损伤及多发伤的新策略，不同于常规手术方式，是采用应急分期手术的治疗理念，在颅脑损伤手术中运用损伤控制理念可以使治疗效果得到提高［3］。 本研究旨在探讨损伤控制理念用于脑挫裂伤对术后神经功能
中华保健医学杂志 2022年4期2022-08-30
- NSE、Hcy 及D- 二聚体在脑挫裂伤患者中表达及其预后分析
515800脑挫裂伤（cerebral contusion and laceration，CCL）包括脑挫伤和脑裂伤。它们都属于原发性脑损伤，且往往同时发生。脑挫伤和脑裂伤的形成，造成患者伤残率和病死率增加， 成为严重危害患者的生命的疾病[1]。 为减少因脑挫裂伤所致的伤残率、降低CCL 患者的病死率，应该尽早进行治疗脑挫裂伤患者[2]。 颅脑手术是常用来治疗CCL 患者的方法之一。 研究证实神经元特异性烯醇化酶（NSE）在脑挫裂伤患者血清中增加[3]，其
中外医疗 2022年9期2022-06-14
- 脑挫裂伤合并脑疝患者开颅术后30 d预后不良的列线图预测模型构建与评估
张龙，胡洋洋脑挫裂伤指患者同时存在脑挫伤、脑裂伤，易出现颅内压增高，较大几率形成脑疝[1]。现有研究普遍主张在患者具备手术指征的前提下，建议手术治疗。开颅术是目前公认有效的治疗手段，但处理棘手，病死率较高[2]。所以，明确影响患者开颅术后30 d预后不良的危险因素，早期给予恰当处理，将有助于改善患者预后。而现有研究主要集中在脑挫裂伤合并脑疝患者临床治疗方面，较少研究患者开颅术后30 d预后不良的危险因素[3-4]。除此之外，关于脑挫裂伤合并脑疝患者开颅手术
疑难病杂志 2021年12期2021-12-23
- 重度脑挫裂伤合并颅内血肿伴中央型脑疝手术患者预后生存的影响因素分析*
脑外伤可导致脑挫裂伤。从病理学角度上看，脑挫伤和脑裂伤常常并存[1]，区别在于脑挫伤较轻，脑裂伤较重。严重脑挫裂伤的致死率、致残率均较高[2]。脑挫裂伤患者的病情多样,对其预后生存的评估较为复杂[3]。只依据CT等检查结果进行脑挫裂伤的疾病诊断是片面的[4]。本研究对重度脑挫裂伤合并颅内血肿伴中央型脑疝的手术患者进行分析，探讨其预后生存的相关影响因素。1 资料与方法1.1 一般资料选取2015-2019年本院收治的136例重度脑挫裂伤合并颅内血肿伴中央型脑
重庆医学 2021年22期2021-12-09
- 320例脑挫裂伤患者电解质变化与术后死亡的相关性
I)。其中，脑挫裂伤可发生于脑受创及对冲部位，易发生电解质紊乱[3]。其风险取决于头部损伤的严重程度、潜在疾病、年龄和治疗方案如复苏液的选择、甘露醇或利尿剂的使用以及过度通气等[4]。脑挫裂伤患者常紊乱的电解质是血清Na+和K+[5]。Cohan等[6]报道，脑挫裂伤患者低钠血症最常见的原因是抗利尿激素分泌异常综合征所致，且短暂的下丘脑-垂体-肾上腺功能障碍和继发性肾上腺皮质功能不全也能引起钠紊乱。先前的研究[7-8]报道了脑挫裂伤患者电解质紊乱的发生率和
滨州医学院学报 2021年2期2021-05-13
- 双额叶挫裂伤后患者病情恶化的相关危险因素分析
006）双额叶挫裂伤是具有较高致死率和致残率的创伤性颅脑外伤，部分患者在创伤早期症状表现轻微，其在治疗过程中突发病情恶化，导致脑组织和神经功能的严重损伤［1］。通过双额叶挫裂伤后病情恶化相关危险因素分析，能够加强对患者病情恶化的预防，提高治疗效果。本研究以双额叶挫裂伤患者作为研究对象，探讨双额叶挫裂伤后病情恶化相关危险因素分析，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2018 年10 月至2019 年9 月在郑州市第七人民医院救治的82 例挫裂
中国医学工程 2021年1期2021-02-16
- 探讨脑挫裂伤合并颅内血肿患者的护理体会
州）0 引言脑挫裂伤一般是一种对冲伤，这种对冲伤是因为脑底下骨质不平，在受伤以后脑组织在不平的骨质上面滑动导致损伤。损伤的脑组织呈不同的点片状出血、破裂、水肿和坏死[1]。通常脑挫裂伤伴有颅内血肿患者伤情严重或处理不及时，致残率和死亡率均很高[2]。因此需对脑挫裂伤合并颅内血肿患者实施有效的治疗和护理。本研究中，即分析了对脑挫裂伤合并颅内血肿患者实施综合护理干预的临床效果，详细数据如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2016 年9 月至2019
世界最新医学信息文摘 2020年38期2020-06-09
- 早期护理干预对脑挫裂伤后认知功能障碍的影响研究
期护理干预对脑挫裂伤患者的临床价值进行评估，探讨其对患者认知功能障碍改善情况、患者家属满意度的影响。1 资料与方法1.1 基础资料 选择2016年1月-2018年1月期间我院70例我脑挫裂伤患者，将患者分成早期护理组（予以早期护理+普通护理）和普通护理组（予以普通护理），两组各35例患者。早期护理组脑挫裂伤患者男女比为21:14，最小年龄为19岁，最大年龄为55岁，中位年龄为（37.28±1.39）岁，其中，15例患者为交通外伤所致（42.86%），4例患
心电图杂志(电子版) 2019年4期2019-12-06
- 针对双额脑挫裂伤的治疗策略的研究
目的：对双额脑挫裂伤的治疗策略进行探究。方法：对2019年3月到2020年3月我院接收的60例双额脑挫裂伤患者进行治疗、跟踪观察以及分析。结果：46例患者恢复状态良好，4例患者发展成了中级残疾，有4例患者发展成了重度残疾，有6例患者死亡。结论：对于意识障碍加剧，持续头痛，癫痫，血水肿范围扩大的患者需要进行手术治疗。【关键词】双额脑挫裂伤;治疗策略【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0166-
中国保健营养 2019年11期2019-11-06
- CT“李琦岛征”和“黑洞征”对脑挫裂伤血肿扩大的预测价值*
敏 李志浩脑挫裂伤是急性颅脑损伤高危因素之一，短期内脑挫裂伤血肿扩大常导致患者病情急剧恶化，严重者可危及患者性命；脑挫裂伤血肿扩大患者的致残率及致死率也居高不下[1]。及早预测脑挫裂伤血肿有无扩大风险并提前干预治疗，是影响患者治疗和预后的关键。国内学者李琦等[2-3]发现CT平扫“李琦岛征”和“黑洞征”对于脑出血血肿进一步扩大有良好的预测价值。本研究旨在通过回顾性分析脑挫裂伤血肿扩大患者早期CT表现及临床资料，评价脑挫裂伤出血早期CT“李琦岛征”和“黑洞
中国CT和MRI杂志 2019年6期2019-06-26
- 高原地区神经节苷脂治疗脑挫裂伤的疗效分析
10007）脑挫裂伤是颅脑损伤一种常见类型，临床表现为昏迷、单瘫、肢体麻木等各种神经功能障碍，严重影响患者生活质量。积极防治脑挫裂伤后继发性神经损伤，促进神经结构及功能恢复是基本救治策略。神经节苷脂可促进平原地区颅脑损伤后神经功能恢复[1]，本文主要探讨了神经节苷脂对高原地区脑挫裂伤病理生理及疗效的影响。1.资料与方法1.1 一般资料患者纳入标准：⑴格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～12 分；⑵头颅CT表现为单发脑挫裂伤；⑶无颅脑手术指征；⑷病历资料完整。排除
医药前沿 2019年10期2019-05-14
- 外周血白细胞计数、多形核粒细胞百分比在早期脑挫裂伤诊断中的应用
极其常见，而脑挫裂伤又是其常见临床表现[1]。目前CT是诊断脑挫裂伤最有效检查，但是其存在成本高和辐射暴露风险[2]。目前对于头部外伤患者尚无有效的无创检查来明确诊断[3,4]。有研究[5,6]结果显示，入院后脑挫裂伤患者凝血机制异常与病情进展存在相关性，如血清纤维蛋白原降解产物与脑挫裂伤相关。全血细胞计数是临床常规检查，主要计数白细胞及粒细胞指标从而反映炎症、凝血等情况以指导临床诊治。既往有临床研究[7]证实，重度脑外伤患者白细胞(WBC)和中性粒细胞计
山东医药 2019年9期2019-05-07
- 持续颅内压监测在额叶脑挫裂伤患者治疗中的应用
度关注。额叶脑挫裂伤早期不会影响患者意识，但随着脑水肿时间的延长，病情将会随时出现恶化，若未得到及时抢救，则可能危及患者生命。可见，对额叶脑挫裂伤患者进行早期持续有创颅内压监测十分必要[1]。基于此背景，本文选取宁夏医科大学总医院神经外科自2015年6月至2018年6月收治的26例额叶脑挫裂伤患者进行持续颅内压监测，治疗总结如下。1.临床资料1.1 一般资料宁夏医科大学总医院神经外科自2015年6月至2018年6月应用此方法进行治疗的26例额叶脑挫裂伤患者
医药前沿 2018年31期2018-01-17
- 双额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的手术治疗效果分析
●周焜双额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的手术治疗效果分析●周焜目的：探讨双额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者应用手术治疗的临床意义。方法：将2015年12月05日至2017年2月10日我院68例双额叶脑挫裂伤伴颅内血肿作为研究对象，以随机为基本原则，均分为两组。两组均采取大脑镰切开手术，对照组使用双侧入路，观察组实施单侧入路。观察两组操作时间、输血量、住院时间以及不良事件发生情况。结果：观察组操作时间（3.03±0.41）h、输血量（319.42±9.81）m l、住院时
保健文汇 2017年4期2017-11-03
- SWI、DTI在隐匿性脑挫裂伤诊断及预后评估的应用
TI在隐匿性脑挫裂伤诊断及预后评估的应用张正保 杨 彪 李柏成 张 彪 刘 备 覃 川(重庆市大足区人民医院神经外科，重庆 402360)目的探讨磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted-Imaging，SWI)及磁共振弥散张量成像技术(Diffusion Tensor Imaging，DTI)对隐匿性脑挫裂伤的诊断价值，并评估其与患者预后的相关性。方法44例有明确颅脑外伤患者均进行头颅CT、常规MRI序列(包括T1WI、T2WI、F
当代临床医刊 2017年5期2017-11-01
- 手术治疗与保守治疗对脑挫裂伤预后的影响
与保守治疗对脑挫裂伤预后的影响尹东波目的 探讨手术治疗与保守治疗对脑挫裂伤预后的影响。方法选取我院2014年2月—2017年1月收治的40例脑挫裂伤患者为研究对象，将该组患者按照治疗方法的不同分为手术组18例和保守治疗组22例，比较两组患者的预后情况。结果 手术组治疗后的GCS评分高于保守治疗组，住院时间短于保守治疗组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗后随访3～6个月，手术组的总有效率高于保守治疗组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 手
中国卫生标准管理 2017年14期2017-07-31
- 人脑挫裂伤早期HMGB1的表达变化特征
50001人脑挫裂伤早期HMGB1的表达变化特征1,2)贾利云3)姚安会2)李经纶2)刘 伟2)王本瀚2)△1)新乡医学院 新乡 453000 2)解放军第153中心医院神经外科 郑州 450042 3)郑州大学基础医学院 郑州 450001目的 探讨人脑挫裂伤早期HMGB1表达的变化特征。方法 收集人脑挫裂伤后不同时间点挫裂伤组织的标本(正常组、6 h、12 h、24 h、72 h)，4%多聚甲醛固定，冰冻切片，然后进行免疫荧光染色，统计分析各时间点HM
中国实用神经疾病杂志 2017年9期2017-06-07
- 单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑挫裂伤术后临床疗效观察①
神经节苷脂对脑挫裂伤术后临床疗效观察①宋伟波，刘劲睿(佳木斯大学附属第一医院神经外科,黑龙江 佳木斯 154003)目的：分析额叶脑挫裂伤术后给予静脉应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)的临床疗效。方法：把2013-12～2014-12在我院神经外科作了额叶脑挫裂伤手术的患者126例随机划分成63例单唾治疗组和63例没有应用单唾的对照组。治疗组在手术后生命监测下即给予临床相应治疗并且静脉应用单唾，对照组手术后在生命监测下即给予一般相应临床治疗，我们把治
黑龙江医药科学 2017年2期2017-06-05
- 双额叶脑挫裂伤的临床体会
05）双额叶脑挫裂伤的临床体会郑志1，谭春祥2，刘志民2（1.湖南省株洲市中医伤科医院外科，湖南株洲412000；2.湖南省株洲市二医院神经外科，湖南株洲412005）目的探讨双额叶脑挫裂伤的治疗策略及临床预后。方法回顾分析91例双额叶脑挫裂伤患者的临床特点、治疗方法及预后。结果66例经非手术治疗，25例经手术治疗。恢复良好87例，中残2例，死亡3例。结论颅压监测及引流脑脊液减压，监测侧脑室前夹角变化及脑挫裂伤水肿及血肿是否超过蝶骨棘水平，及时手术是保证疗
当代医学 2017年18期2017-04-13
- 额叶脑挫裂伤改良减压术的护理分析
200）额叶脑挫裂伤改良减压术的护理分析马颖琳（辽宁普兰店区中心医院外科，辽宁 普兰店 116200）目的总结额叶脑挫裂伤改良减压术护理经验，提高护理水平。方法回顾分析2014年10月至2015年10月我院收治68例额叶脑挫裂伤改良减压术患者，给予患者针对性护理，分析护理效果。结果48例患者恢复良好，生活可以自理；其中中残11例、重残6例、死亡3例。结论对额叶脑挫裂伤改良减压术患者进行护理分析，能有效提高手术效果，降低并发症发生率。额叶脑挫裂伤；改良减压术
中国医药指南 2017年5期2017-01-16
- 脑挫裂伤后脑内血肿进展性扩大的危险因素
小荣 康德智脑挫裂伤后脑内血肿进展性扩大的危险因素颜小荣 康德智颅脑损伤的死亡率很高，手术治疗在颅脑损伤的急救中具有极为关键的作用。颅脑损伤中80%以上病例有脑挫裂伤，多数因对冲伤所致。枕部着力致伤时，常引起对应的一侧或两侧额颞部脑挫裂伤合并血肿，伤情极危重。脑挫裂伤合并硬膜下血肿患者，临床上要高度重视，密切观察病情变化，动态复查头颅CT，及时手术治疗，术中注意保护外侧裂区血管。脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血；外伤性硬膜下出血脑挫裂伤合并血肿（traumatic
中华神经创伤外科电子杂志 2017年1期2017-01-10
- 标准大骨瓣联合大脑镰切开术在非对称性双额叶重度脑挫裂伤中的应用
性双额叶重度脑挫裂伤中的应用刘定军1张永发2太柏2欧阳劲松2钱希颖2赵建华2高宝成2目的探讨单侧标准大骨瓣开颅联合大脑镰切开术治疗非对称性双额叶重度脑挫裂伤的疗效。方法回顾性分析自2014年1月至2015年12月于云南省第一人民医院神经外科经单侧标准大骨瓣开颅联合大脑镰切开术治疗的37例非对称性双额叶重度脑挫裂伤患者的临床资料，随访6个月，采用额叶功能评定量表（FAB）评估其额叶功能损害程度，GOS评分评估其预后恢复情况。结果37例患者术后6 h复查，脑挫
中华神经创伤外科电子杂志 2017年3期2017-01-10
- 双额叶脑挫裂伤病情恶化危险因素及手术干预后疗效分析
汪业汉双额叶脑挫裂伤病情恶化危险因素及手术干预后疗效分析汪惊涛，傅先明，钱若兵，齐印宝，曾明慧，彭 楠，牛朝诗，汪业汉目的 探讨双额叶脑挫裂伤病情恶化临床及影像学危险因素并分析手术干预后患者疗效，为早期临床干预提供指导。方法 回顾性分析87例双额叶脑挫裂伤患者临床及影像学资料，根据病情是否恶化并行手术干预分为病情恶化组与病情稳定组，将单因素分析中有统计学意义的危险因素纳入Logistic多因素回归方程，通过逐步法筛选出相关危险因素，最后对患者伤后GOSE评
安徽医科大学学报 2016年8期2016-11-11
- 双额脑挫裂伤的治疗策略
200)双额脑挫裂伤的治疗策略刘晋川(四川省峨眉山市中医院外一科，四川 峨眉 614200)双额脑挫裂伤是较为常见的颅脑损伤，其受伤机制复杂，伤后早期病情较轻，但常常突然病情加重，且手术时机不易捕捉，死亡率高「1」，是基层神经外科医疗纠纷的重要原因。我科从2011年1月至2016年1月收治双额脑挫裂伤30例，取得满意疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2011年1月至2016年1月我院收治双额脑挫裂伤患者30例，其中男24例，女 6例，年龄
实用医院临床杂志 2016年4期2016-06-21
- 额叶挫裂伤手术时机的相关因素分析
杨波额叶挫裂伤手术时机的相关因素分析杨波目的：探究额叶脑挫裂伤患者手术时机选择的相关因素。方法：分析额叶挫裂伤患者56例的临床资料。结果：根据患者是否接受手术治疗将其分为保守组30例和手术组26例。格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、脑疝、迟发性颅内血肿、凝血机制异常、双侧脑室额角夹角度数（≥120°）与手术相关（P＜0.05），是额叶挫裂伤患者选择手术治疗的因素。随访12个月，手术组出院即刻颅内压水平明显低于保守组（P＜0.05），且其住院时间明显缩短，格拉
神经损伤与功能重建 2016年6期2016-04-11
- 锁孔手术治疗高龄患者额叶脑挫裂伤27例*
高龄患者额叶脑挫裂伤27例*牟晓洋，吴晓辉，王飞，费威，张光亮，李栋良△（江津区中心医院神经外科，重庆402260）目的评价锁孔手术治疗高龄患者额叶脑挫裂伤的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月该院神经外科收治的27例施行锁孔手术治疗的额叶脑挫裂伤患者的临床资料，根据格拉斯哥预后评分观察患者术后6个月的临床疗效。结果患者术前平均血肿量为（38.5±3.8）mL，术后平均残余血肿量为（6.1±2.0）mL，血肿清除率为76%～97%。术后6
现代医药卫生 2016年17期2016-02-21
- 扩大翼点入路显微手术治疗外侧裂区脑挫裂伤效果观察
治疗外侧裂区脑挫裂伤效果观察王勇，邹诣，张华暹，童凌云目的探讨扩大翼点入路显微手术治疗外侧裂区脑挫裂伤患者的疗效。方法60例侧裂区脑挫裂伤患者，其中32例（观察组）采用扩大翼点入路显微手术治疗，28例（对照组）采用常规去骨瓣开颅，术后半年比较两组疗效。结果术后半年，观察组治疗有效25例，无效7例，其中死亡2例，总有效率78.1%；对照组有效17例，无效11例，其中死亡2例，总有效率为60.7%；两组差异有统计学意义（＜0.05）。结论采用显微技术行扩大翼点
现代实用医学 2016年2期2016-02-20
- 脑挫裂伤患者血清NSE、S- 100β蛋白含量变化及意义
473000脑挫裂伤患者血清NSE、S- 100β蛋白含量变化及意义曹红磊 南阳市第一人民医院神经外科，河南南阳473000[摘要]目的探讨脑挫裂伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白（S-100β）含量变化及意义。方法整群选取2012年9月—2014年9月医院收治的脑挫裂伤患者71例作为研究对象，经头颅CT或MRI确诊，其中轻型颅脑损伤40例，重型颅脑损31例，选取同期入院体检正常者37名作为正常组，均检测血清NSE、S-100β水平
中外医疗 2015年30期2016-01-25
- 超声诊断在急诊腹部创伤中的临床应用价值
为100%；肾挫裂伤、脾挫裂伤、肝挫裂伤、肠道挫裂伤、腹膜后血肿、膀胱挫裂伤等诊断符合率分别为96．43%、94．74%、82．69%、55．56%、61．29%、57．14%。结论超声诊断在急诊腹部创伤中的具有应用价值，可作为急诊腹部创伤首选检查方法。超声诊断；急诊；腹部创伤腹部创伤在国内急诊创伤中占据第四位，因此加强急诊腹部创伤的临床诊断，及时确认腹内脏器破裂及出血情况，是提升患者临床疗效及挽救生命的关键［1］。为进一步探讨超声诊断在急诊腹部创伤中的应
中国卫生标准管理 2015年27期2015-12-28
- 双侧额叶脑挫裂伤的临床治疗探析
0）双侧额叶脑挫裂伤的临床治疗探析向朝阳张志钢（岳阳市一人民医院神经外科，湖南 岳阳 414000）目的 探讨双侧额叶脑挫裂伤的临床治疗方法与效果。方法 收集2009年1月至2014年1月，我院收治的双侧额叶脑挫裂伤患者58例，按照治疗方式分为保守治疗组（25例）和保守治疗联合手术治疗（联合组，33例），比较两组的临床疗效。结果 联合组的总有效率为90.9%，显著高于保守组的76.0%（P＜0.05）。结论 双侧额叶脑挫裂伤病情变化迅速，早期密切观察及CT
中国医药指南 2015年18期2015-10-24
- 脑挫裂伤护理体会
】目的：总结脑挫裂伤护理经验和措施。方法：选取2012年1月-2013年12月脑挫裂伤患者100例，对其临床护理措施总结分析。结果：100例脑挫裂伤患者经过积极治疗和有效临床护理，痊愈98例，好转2例。结论：脑挫裂伤患者经过积极治療和有效护理是救治患者生命的必需要素。【关键词】脑挫裂伤；护理体会。【中图分类号】R651.15 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0465-02脑挫裂伤是常见的脑损伤之一，脑挫裂伤是指头部外伤后脑组
医学美学美容·中旬刊 2015年3期2015-10-21
- 冠状双额骨瓣早期治疗双额叶脑挫裂伤的临床分析
期治疗双额叶脑挫裂伤的临床分析闫晓冬目的 探析双额叶脑挫裂伤挫裂伤行双额冠状大骨瓣开颅术的治疗效果及安全性。方法 回顾性分析本院2012年8月-2014年2月期间收治的70例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料，根据手术方式不同将其分为2组，对照组行分次双侧去骨瓣减压术，观察组行双额冠状切口大骨瓣开颅术，对比分析两组患者手术治疗效果及预后情况。结果 两组患者术后1、3、5d颅内压逐渐降低（P＜0．05），但组间比较差异无统计学意义（P＜0．05）；第7d颅内压明显
医药与保健 2015年9期2015-10-21
- 持续颅内压监测在额叶挫裂伤患者治疗中的作用
内压监测在额叶挫裂伤患者治疗中的作用孟庆虎1孟华2丁璇1姜军1曲春城1目的探讨持续颅内压监测在额叶挫裂伤患者治疗中的作用及体会。方法选取于山东大学第二医院神经外科自2011年4月至2014年10月收治的额叶挫裂伤患者，对13例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性研究。所有患者均进行保守或手术治疗，并行持续颅内压监测，采用格拉斯哥恢复评分(GOS)评估预后。结果4例患者平稳渡过水肿高峰期，康复出院；9例患者接受脑挫裂伤清除术+去骨瓣减压术。所有患者均随访6个
中华神经创伤外科电子杂志 2015年2期2015-06-13
- 双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗体会
伟双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗体会王占伟目的 探究双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的治疗方法及临床体会。方法 44例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者, 对患者采取开颅手术进行治疗, 进行6个月随访记录, 观察临床治疗效果。结果 44例患者中24例恢复良好, 12例中度残疾, 6例重度残疾, 1例植物生存, 1例死亡。结论 采用开颅手术治疗双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝, 患者恢复情况好, 治疗效果显著, 值得临床推广。双额叶重度脑挫裂伤；中央型
中国实用医药 2015年19期2015-06-01
- 持续颅内压监测在双额叶脑挫裂伤治疗中的应用
监测在双额叶脑挫裂伤治疗中的应用元少鹏，肖伟利，李国锋，胡建军（佛山市三水区人民医院神经外科，广东 佛山 528100）目的探讨持续颅内压监测在双额叶脑挫裂伤患者治疗中的应用价值。方法选取2011年2月至2014年9月期间我院收治的双额叶脑挫裂伤患者80例，所有患者均给予持续颅内压监测，比较颅内压≤40 mmHg、41～60 mmHg、＞60 mmHg患者的预后以及并发症发生率。结果颅内压为41～60 mmHg和＞60 mmHg患者的植物生存率、死亡率，以
海南医学 2015年23期2015-04-14
- 脑挫裂伤的影像诊断研究进展
70208）脑挫裂伤的影像诊断研究进展张程程，鲁 宏（中南大学湘雅医学院附属海口医院放射科海口市人民医院放射科，海南 海口 570208）脑挫裂伤是一种脑组织的器质性损伤，常伴有其他严重并发症，其临床症状危重、病理改变复杂、发展进程较快，如不及时诊断和救治，常常导致较高的致残率和死亡率。影像学检查在该病的诊断中发挥了重要作用，不同检查方法对显示脑挫裂伤的病灶情况、病理生理、组织代谢、血流变化等演变过程各具优势，尤其是磁共振成像（MRI）可以进一步揭示脑挫裂
海南医学 2015年3期2015-03-19
- 双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝手术疗效分析
00211)脑挫裂伤是颅脑外伤的常见疾病，其中双额脑挫裂伤因早期病情多较轻，并且常突然加重、甚至危及患者生命而受到广泛关注。双额脑挫裂伤如果进展加重，容易出现中央型脑疝，是脑挫裂伤致死的重要原因[1]。现对天津市天津医院2005年1月至2013年12月收治的43例双额脑挫裂伤致中央型脑疝患者进行回顾性分析，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取天津市天津医院2005年1月至2013年12月收治的双额脑挫裂伤致中央型脑疝患者43例，其中男32例，女1
河南医学研究 2015年8期2015-03-19
- 额颞叶脑挫裂伤35例手术治疗体会
肖德琨额颞叶脑挫裂伤35例手术治疗体会肖德琨脑挫裂伤；手术；额颞叶额颞叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤的一种严重情况, 多合并硬膜下血肿、脑内血肿、继发性加重的脑水肿, 易形成脑疝, 伤情变化大, 并发症多, 病死率较高, 应适当放宽手术指征, 充分减压, 争取在未形成脑疝前行手术治疗, 避免脑干继发性损伤, 以利于患者恢复。本文对35例额颞叶脑挫裂伤的手术治疗方法和治疗结果进行总结。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组35例, 男28例, 女7例；年
中国实用医药 2015年4期2015-02-01
- 治疗额叶挫裂伤45例临床体会
崔承志治疗额叶挫裂伤45例临床体会崔承志目的 回顾分析额部脑挫裂伤45例的临床特点、手术指征的选择及治疗。方法 观察患者的临床症状、治疗效果、不良反应等。结果 术后按格拉斯哥预后评分标准(GOS)评级。本组治疗后存活41例, 随访3个月～4年, 平均随访1.5年。按GOS 评分: 良好35例, 中度残疾3例, 重度残疾3例,死亡 4 例。结论 额叶挫裂伤较其他部位的挫裂伤有特殊性, 额叶挫裂伤手术指征有规律可循。额叶挫裂；手术；治疗效果大脑额叶挫裂伤作为临
中国实用医药 2015年5期2015-02-01
- 颅内压监测对双额脑挫裂伤患者开颅手术救治成功率及预后的影响
压监测对双额脑挫裂伤患者开颅手术救治成功率及预后的影响谢东友 杨薇目的分析颅内压监测在双额脑挫裂伤患者治疗中的效果。方法选取我院近几年收治双额脑挫裂伤患者43例，分析颅内压监测在开路手术中的应用效果。结果31例患者良好，7例患者轻残，3例患者中残，2例患者重残。结论在双额脑挫裂伤患者的治疗中采用颅内压监测能够提供很好预警。颅内压监测；脑挫裂伤；预后双额脑挫裂伤是常见一种颅脑损伤，一般为枕部减速性受损，患者病情发展快速，可导致严重后果[1]，常采用手术治疗，
中国继续医学教育 2015年15期2015-01-31
- 28例外伤性迟发性脑挫裂伤的CT与临床
外伤性迟发性脑挫裂伤的CT与临床陈小军 唐怀金 蔡玖明（广东省湛江市徐闻县人民医院放射科，广东 湛江 524100）目的探讨分析外伤性迟发性脑挫裂伤的CT与临床表现关系。方法收集经CT复查证实为外伤性迟发性脑挫裂伤患者28例，主要分析其CT影像学特点及临床资料。结果首次颅脑CT平扫未见明确脑挫裂伤征象，短期内复查CT发现典型脑挫裂伤病灶，额颞叶最常见，多位于脑较表浅部位，复查时症状均持续存在或加重，或出现新的症状及神经体征。结论紧密结合临床及时复查CT对迟
中国医药指南 2014年9期2014-04-10
- 轻 中度脑挫裂伤33例护理体会
1)轻 中度脑挫裂伤33例护理体会郝贺琳(辽宁省沈阳市第一人民医院神经外二科,110041)目的 总结轻、中度脑挫裂伤患者的护理对策。方法 收集33例轻、中度脑挫裂伤患者的临床资料，对其护理措施进行回顾性分析。结果 全部患者经对症治疗及精心护理后，病情均好转，顺利出院。结论 脑挫裂伤患者由于病情不同，应调整护理策略，有针对性的综合护理是保证患者康复的重要基础。脑挫裂伤；保守治疗；护理脑挫裂伤(cerebral contusion and laceratio
中国实用乡村医生杂志 2014年5期2014-01-24
- 双侧额叶脑挫裂伤63例治疗体会
新爱双侧额叶脑挫裂伤63例治疗体会周笑非 高银玲 孙新爱目的探讨双侧额叶脑挫裂伤治疗方法及手术时机。方法对63例双侧额叶脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析。结果63例患者经治疗后, 恢复良好48例, 中残9例, 重残4例, 死亡2例。结论双额叶脑挫裂伤死亡率与致残率高, 应在伤后严密观察病情, 监测生命体征, 动态复查头颅CT, 警惕迟发性脑疝的发生。对于脑挫裂伤或出血严重者, 早期积极手术干预可提高治愈率, 降低致残率及病死率。双侧额叶脑挫裂伤;治疗;体
中国现代药物应用 2014年18期2014-01-24
- 外伤性迟发性脑挫裂伤出血早期CT征象分析
007迟发性脑挫裂伤出血是指颅脑外伤后，首次CT扫描未见脑挫裂伤及出血部位，在短期内CT复查时出现脑挫裂伤出血。常出现其临床表现与CT显示不符合的现象[1]，并且比较容易漏诊，对脑挫裂伤出血准备不足，导致延迟治疗，影响患者预后。因此观察迟发性脑挫裂伤患者首次CT表现，分析迟发型脑挫裂伤的预警征象对其治疗有重要意义。为探讨外伤性迟发性脑挫裂伤出血早期CT征象，该文收集2010年5月—2012年10月该院收治的外伤性迟发型脑挫裂伤患者的首诊CT资料，分析报道如
中外医疗 2013年7期2013-08-20
- 闭合性额叶脑挫裂伤68 例临床分析
磊闭合性额叶脑挫裂伤是常见的突发急症，由于部分患者早期症状轻而忽视治疗，但病情可能突然恶化，继发性颅内压增高，甚至发生脑疝，导致脑组织不可逆损伤而死亡［1］。我科2007～2012 年收治68 例闭合性额叶脑挫裂伤患者，结合文献对其治疗效果回顾分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2007～2012 年我科收治68 例闭合性额叶脑挫裂伤患者，其中男39 例，女29 例;年龄16～78 岁，平均年龄36.8 岁;致伤原因:摔伤例，车祸伤例，打击伤例。
淮海医药 2013年4期2013-04-08
- 外伤性迟发性脑挫裂伤的CT诊断
外伤性迟发性脑挫裂伤是指外伤后首次CT检查未发现脑挫裂伤病灶，但短期内复查CT后发现脑挫裂伤病灶。为提高对本病的认识，我们收集了27例外伤性迟发性脑挫裂伤病例，进行回顾性总结。1 材料与方法1.1 一般资料男19例，女8例，年龄2－89岁，平均51.6岁，均有明确外伤史。车祸伤13例，高处坠落伤7例，跌伤2例，打击伤5例。有不同程度头痛、恶心、呕吐、躁动不安等症状25例。意识清楚20例，意识障碍7例。首次颅脑CT均未见明显脑挫裂伤病灶，数小时或数天内再次或
中国实验诊断学 2013年5期2013-01-24
- 重型双侧额叶脑挫裂伤29例外科治疗分析
064双额叶脑挫裂伤是严重的颅脑损伤，患者损伤范围广，出血、水肿严重，是重型颅脑损伤中常见的类型，病情复杂，预后差［1］。我院2005－01—2011－01对29例重型双侧额叶脑挫裂伤患者进行冠状切口双侧去骨瓣减压术，效果良好。现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料本组男20例，女9例；年龄10～75岁，平均40.6岁。受伤原因：车祸16例，高处坠落致伤3例，打伤10例，均为枕部着力引起的双侧额部对冲伤，入院后术前GCS评分5～7分20例，4～6分9例。
中国实用神经疾病杂志 2013年3期2013-01-23
- 双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝临床治疗分析
东双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝临床治疗分析林向东目的探讨双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的治疗及临床分析。方法2010年10月至2011年10月期间，我院诊治的30例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者，给予开颅减压手术治疗，平均随访6个月，对其病例进行回顾性分析。结果平均随访6个月，30例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者，经过手术治疗后，有15例恢复良好(50.0%)，11例中度残疾(36.7%)，2例重度残疾(6.7%)，1例植物状态(3.3%)，1例
中国实用医药 2012年20期2012-10-26
- 额叶脑挫裂伤的治疗策略
高国栋额叶脑挫裂伤在临床较常见，多为颅脑受到创伤时脑组织在颅腔内的滑动及碰撞对冲致伤［1］。额叶脑挫裂伤后CT示中线结构可无明显偏移，可见侧脑室前角受压变小，可因继发性脑水肿和出血导致脑疝导致患者死亡。榆林市中医院北方医院自2009年2月至2012年2月共收治56例以额叶脑挫裂伤为主要损伤患者。现总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组56例患者，男32例，女24例。年龄17～57岁，平均39岁。受伤原因:交通伤46例，坠落伤7例，打击伤3例。
中国实用医药 2012年29期2012-08-15
- 重型双侧额叶脑挫裂伤的手术治疗及预后分析
杨辉额叶脑挫裂伤为神经外科常见损伤，重型双侧额叶脑挫裂伤是严重的颅脑损伤，患者损伤范围广，易合并脑内血肿，病情复杂多变，如不及时治疗将导致严重后果。我院对收治的33例重型双侧额叶脑挫裂伤患者行冠状切口双侧去骨瓣减压治疗，手术顺利，临床及预后效果良好，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2010年1月至2011年6月收治的33例重型双侧额叶脑挫裂伤患者，男22例，女11例，年龄15～75岁，平均(32.3±11.7)岁。致伤原因:车祸伤20例
中国实用医药 2012年35期2012-08-15
- 双额叶脑挫裂伤患者的临床特点及治疗方法
许为涛双额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中常见的一种损伤，多为对冲伤，由于双侧额叶所处的位置特殊，位于所谓的功能“哑区”，部分患者早期意识障碍轻，无神经系统定位体征，往往给予保守治疗，但随后部分患者病情变化突然，发生脑疝或呼吸骤停，常因来不及抢救而危及生命［1-2］。因此应高度重视双侧额叶脑挫伤患者的救治。我科2006—2010收治46例双额叶脑挫裂伤采用不同的方法治疗，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2006—2010年收治的双额叶脑挫裂伤患者
实用心脑肺血管病杂志 2012年3期2012-08-15
- 复元活血汤加味治疗中型脑挫裂伤临床观察
加味治疗中型脑挫裂伤，取得满意疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取本院住院患者60例，均经头颅CT确诊为脑挫裂伤，符合中型脑挫裂伤诊断标准［1］，并符合非手术治疗适应症，生命体征稳定，无脑受压的症状和体征，无明显脑室受压和环池闭塞。随机分为两组。治疗组32例，男性20例，女性12例；年龄16～63岁，平均34.20岁；额叶脑挫裂伤 12例，颞叶脑挫裂伤8例，颞顶叶2例，额颞叶混合10例。CT示脑挫裂伤体积＜10 mL 12 例，10～19
中国中医急症 2012年7期2012-06-13
- 双额叶脑挫裂伤62例治疗体会
0004额叶脑挫裂伤是一种比较常见的颅脑损伤，且多为对冲伤，早期大多临床症状轻微，意识障碍程度相对较轻，一般采用保守治疗，病情严重者行手术治疗。在保守治疗过程中，部分病人病情可能会突然恶化，失去抢救机会而导致极其严重的后果，应给予高度重视。我科2006－10－2011－11共收治双额叶脑挫裂伤62例，现总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男46例，女16例；年龄15～71岁，平均42.9岁。受伤原因：车祸43例，坠落伤19例；致伤着力部位为枕
中国实用神经疾病杂志 2012年11期2012-01-23
- 探讨脑挫裂伤的手术治疗
杨兆臣探讨脑挫裂伤的手术治疗杨兆臣目的 探讨脑挫裂伤的手术治疗方法。方法针对我院79例脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果生活完全自理48例，生活部分自理14例，生活不能自理10例，死亡7例。结论尽快充分解除外侧裂血管受压是手术治疗脑挫裂伤的关键。脑挫裂伤;手术治疗脑挫裂伤是指头部受暴力作用后脑组织发生的器质性损伤，包括挫伤和裂伤两种病理类型，是颅脑创伤中较为常见的一种损伤类型［1］。脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑创伤后的一系列病理生
中国实用医药 2011年16期2011-08-15
- 90例肺挫裂伤的临床救治体会
环功能障碍。肺挫裂伤是胸外伤常见的类型之一，是严重的肺实质损伤，易发生ARDS，病死率可达14%～40%。本研究通过对泰兴市中医院收治的肺挫裂伤患者临床救治情况进行观察和分析，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取泰兴市中医院2006年1月至2010年1月胸外科收治的肺挫裂伤患者90例作为观察对象，其中男性55例，女性35例，年龄27～68岁，平均年龄（46.5±15.6）岁，受伤原因：交通事故伤56例，高空坠落伤24例，挤压伤10例。单侧肺挫裂伤
中国医药指南 2011年13期2011-06-07
- 55例额叶脑挫裂伤的治疗分析
军55例额叶脑挫裂伤的治疗分析迟砚军目的探讨额叶脑挫裂伤的有效治疗方法。方法对 55例额叶脑挫裂伤患者,根据不同病情采取有针对性的综合保守治疗措施,包括限制入水量,脱水疗法,激素治疗,抗感染,神经营养药物及支持疗法,亚低温、高压氧治疗等。其中 25例行开颅清除脑挫裂伤灶血肿与去骨瓣减压术,术后常规吸氧、甘露醇脱水、补充能量,以及输血、输液和支持疗法等。结果本组患者基本痊愈 17例,显著进步25例,进步9例,无变化2例,死亡 2例,总有效率 92.7%。结论
中国现代药物应用 2011年9期2011-02-10
- 外伤性额叶脑挫裂伤的诊治体会(附56例报告)
峰外伤性额叶脑挫裂伤是一种常见、但病情变化有其特点的颅脑损伤。病情变化较快，一旦错过抢救时机，其致残率与死亡率较高，诊治有其特殊性。现将我科1999年12月至2009年12月治疗的56例额叶脑挫裂伤患者的临床资料做回顾性分析。1 临床资料男40例，女16例，年龄14～67岁，平均38岁。受伤原因:车祸伤41例，坠落伤8例，打击伤4例，跌伤3例。受伤至入院时间1～36 h。临床表现:伤后均有不同程度的意识障碍，头痛头晕、恶心、呕吐36例。入院时GCS评分9～
中国实用医药 2010年25期2010-08-15
- 浅谈重度脑挫裂伤患者的护理体会
治的670例脑挫裂伤患者进行临床观察和护理。分析脑挫裂伤患者的护理经验和观察方法，为患者早日康复提供了条件。现将护理体会报告如下。1 临床资料脑外伤病人在我科随时可见，本人从事外科临床护理工作20余年，护理脑外伤患者年龄最大者为72岁，年龄最小者为2岁。致伤原因有：车祸致伤、高处坠落伤、跌伤、外界暴力致伤，其中全身复合伤病人占30%，脑外伤病人占70%。其治愈率为80%；好转率为15%；死亡率为5%。临床上多见于车祸和跌伤所致。例如：患者XX，男，50岁，
当代医学 2010年1期2010-04-04
- 双侧额叶脑挫裂伤41例手术治疗分析
50双侧额叶脑挫裂伤是临床上常见的颅脑损伤，早期意识障碍轻，神经系统定位体征不明显，加上患者或家属不能接受早期手术，多保守治疗，常因病情突然恶化，抢救不及时而造成严重后果，甚至死亡。我科2002－07～2010－05共收治手术治疗双侧额叶脑挫裂伤患者41例，现总结报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料41例双侧额叶脑挫裂伤患者，男29例，女12例。年龄13～61岁，平均32岁。致伤原因：车祸伤25例，坠落伤12例，摔伤4例。致伤部位：枕部32例，额部7例
中国实用神经疾病杂志 2010年24期2010-02-10