胸腹
- 原发性肝癌根治术后恶性胸腹水患者T淋巴细胞及NK细胞水平观察
[2-3]。恶性胸腹水是肝癌切除术后的常见并发症,胸腹水不仅增加患者的痛苦、影响患者的康复,严重时还可能引起呼吸衰竭、肺部感染甚至威胁患者生命,并增加其经济负担[4-5]。目前国内有关恶性胸腹水的研究较少,但有报道指出恶性胸腹水患者存在明显的免疫抑制,自然杀伤(Natural killer, NK)细胞具有识别和清除变异细胞的作用,可用于肿瘤监视[6-7]。本研究纳入100例原发性肝癌根治术后胸腹水患者,观察胸腹水T淋巴细胞及NK细胞水平并探究其临床意义。
肝脏 2023年8期2023-09-18
- 左心转流在胸腹主动脉替换手术中的应用研究
卫纲，孙立忠,3胸腹主动脉瘤是一种病变复杂，累及范围广，尤其是夹层病变，临床治疗难度大。流行病学调查显示，胸腹主动脉瘤如不经治疗，80%的患者最终将因主动脉破裂导致死亡。当动脉瘤直径达5 cm时，每增加1 cm，其破裂机会将翻倍[1,2]。目前，胸腹主动脉替换手术仍是胸腹主动脉瘤最有效的治疗手段[3]。然而，胸腹主动脉替换手术范围广、时间长、创伤大，术中相关脏器功能（如肾功能、脊髓功能等）保护困难、术后并发症高，已成为胸腹主动脉替换手术中面临的主要问题。本
中国循证心血管医学杂志 2023年3期2023-07-04
- 脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物对良、恶性胸腹水的诊断价值
王君可胸腹水是常见临床疾病，患者主要表现为恶心、呕吐、呼吸困难、胸腹痛等症状，严重影响其身心健康[1]。临床上将胸腹水分为恶性和良性两类。由于不同原因引起的胸腹的性质、治疗以及预后存在较大差异，胸腹水的良、恶性鉴别诊断具有重要意义。传统涂片法诊断胸腹水易受人为因素的影响，存在结果阳性率低等问题[2]。胸腹水的脱落细胞学是检查诊断胸腹水的重要手段之一，具有操作简单、创伤小等特点，临床应用较为广泛[3-4]。随着免疫学、分子生物学技术的发展，血清肿瘤标志物检测
浙江医学 2023年4期2023-03-31
- 免疫治疗仪及体腔灌注在恶性胸腹水中的应用分析
2400）“恶性胸腹水”一般是由胸腹腔或全身恶性肿瘤引起，在胸腔、腹腔层胸腹膜发生弥漫性病变，导致体腔液体异常增多[1]。目前临床上治疗恶性胸腹水可采用抽放水、闭式引流管置入、体腔灌注等手段，也可以辅助使用免疫治疗仪，获得理想治疗效果[2]。体腔灌注治疗恶性胸腹水常使用顺铂、白细胞介素2，可以促进LAK细胞及肿瘤坏死因子生成与释放，使得患者免疫功能增强，发挥出良好的抗肿瘤活性[3]。免疫治疗仪可以通过对特定穴位进行照射，使患者因体腔灌注而引起的毒副反应减轻
首都食品与医药 2022年3期2022-02-21
- 外科治疗主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤的长期随访结果
疗主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤患者期间对患者长期随访的结果。方法：本研究主要选用我院2020年3月-2021年2月期间接受外科治疗的主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤患者共200例，按照随访方案的不同将患者分为观察组与对照组，对照组常规随访，观察组根据以往随访信息进行长期随访，比较两组患者随访结果。结果：观察组患者死亡率与术后生存率均优于对照组（P<0.05）。结论：主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤患者在临床外科手术治疗后为了实现更好的长期生存率，应基于患者年龄、主动脉直
医学概论 2021年1期2021-09-10
- 细胞蜡块用于恶性胸腹水的病理诊断效果观察
定）0 引言恶性胸腹水是当患者全身或胸腹腔内，患有恶性肿瘤或癌性病变细胞所引起的胸腔、腹腔脏壁层胸腹膜弥漫性病变，通常以体腔液体异常增多为具体临床表现[1]。而恶性胸腹水的恶性是指恶性肿瘤和癌性病变细胞，因此，胸腹水是晚期癌症患者的主要并发症之一，若患者出现胸腹水表现，还提示患者病灶存在转移倾向[2]。通常的晚期肿瘤合并恶性胸腹水的临床诊断以常规细胞学涂片检查为主，虽然有一定的诊断价值，但无法做免疫组化和采集病灶组织学标本。而通过将患者胸腹水液制为细胞蜡块
世界最新医学信息文摘 2021年46期2021-07-06
- 人工胸腹水在微波消融治疗肝癌中的应用价值
并发症。建立人工胸腹水可以清晰观察差肿瘤，可以在一定程度上降低并发症发生几率[7]。目前，有关超声引导肝癌治疗时应用人工胸腹水的研究较少，本研究通过回顾性分析2016年1月至2019年7月我院收治的64例膈顶部肝细胞癌患者的临床资料，旨在观察评价超声引导下微波消融治疗膈顶部肝细胞癌时人工腹水的应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准：(1)经增强CT或者MRI检查确诊为膈顶部肝细胞癌；(2)单发肿瘤直径≤10 cm，多发肿瘤最大直径≤10 cm；(
广州医科大学学报 2021年1期2021-04-17
- 联合检测胸腹水sHLA-G、MMP-3、LDH对良恶性胸腹水的诊断价值
462300）胸腹水是重症感染、肿瘤、器官功能衰竭等疾病常见的临床症状。临床上又根据胸腹水性质分为良性和恶性胸腹水。恶性胸腹水是恶性肿瘤引起的胸腔、腹腔脏壁层胸腹膜因弥漫性病变而致胸腹腔液体异常聚集，约占所有胸腹水的10%～30%，患者预后极差[1]。胸腹水脱落细胞学检查是鉴别良、恶性胸腹水的金标准，但灵敏度低，易导致漏诊。已有研究[2-3]显示，人可溶性白细胞抗原G（soluble human leukocyte antigen-G，sHLA-G），基
实验与检验医学 2021年6期2021-04-06
- EGFR基因在胸腹水细胞中的表达及临床意义
213003)胸腹水为进展期恶性肿瘤最为常见临床表现，胸腹水细胞检查由于具有损伤小、方法简单等优势，普遍应用于进展期恶性肿瘤临床诊断和治疗中[1]，而近年来随着分子生物学研究地日益广泛，分子生物学检测及临床靶向用药为肿瘤患者提供新的治疗方向，表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor ，EGFR)是一种有络氨酸激酶活性的重要跨膜受体，EGFR信号通路对细胞的生长、增殖及分化等生理过程密切相关[2]。进展期肿瘤患者多
河北医学 2020年12期2021-01-04
- 细胞蜡块联合免疫组化对胸腹水细胞的病理诊断价值分析
月收治的40 例胸腹水细胞标本，将细胞蜡块联合免疫组化用于胸腹水细胞的病理诊断中，借助细胞学检查与免疫组化染色相结合，提高了细胞病理诊断的准确率及阳性率，现报道如下。1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2016 年1 月—2019 年12 月收治的40 例胸腹水细胞标本，其中胸水者30 例，腹水者10 例，男性者25 例，女性者15 例，所选标本患者的年龄范围为26 ～87 岁，平均年龄为59.8±4.5 岁，本研究中送检细胞量超过100ml，可用于细胞
医药前沿 2020年14期2020-12-02
- 全自动血细胞分析仪在胸腹水细胞计数中的应用研究
113008）胸腹水常规检测是诊断临床相关疾病常用的方法，能够在各种疾病诊断和鉴别诊断中发挥良好的应用效果[1]。为探讨胸腹水细胞计数和分类的有效方法，促进胸腹水常规检测工作的顺利、高效开展，本次研究选择2017年1月至2017年12月我院78例胸腹水标本，依次通过全自动血细胞分析仪和改良牛鲍计数板进行检验，分析其在胸腹水细胞分类计数检验中的应用效果，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本研究选择2017年1月至2017年12月我院78例胸腹水标本
中国医药指南 2020年27期2020-11-23
- 胸腹液超敏CRP结合间皮细胞计数在区分结核与恶性肿瘤中的应用分析
核性与恶性肿瘤性胸腹腔积液的CRP浓度有较大的差异，值得对此展开研究。为此，本研究选取2017年8月～2019年2月我院接诊的结核性与恶性肿瘤患者58例，目的是探讨胸腹液超敏CRP结合间皮细胞计数在区分结核与恶性肿瘤中的应用，进而为鉴别疾病的性质提供更有利的参考依据，现将其报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 检测自2017年8月～2019年2月我院住院病人的胸腹液中的CRP和间皮细胞，选取临床确诊为结核或恶性肿瘤患者58例为本次研究对象，根据临床诊断
首都食品与医药 2020年8期2020-10-22
- 放射性核素显像在诊断腹膜透析患者胸腹瘘中的应用
发症也逐渐增多，胸腹瘘是其中较为严重的并发症之一。一旦出现胸腹瘘，患者可能出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，严重者甚至危及生命。既往对腹膜透析胸腹瘘的诊断多通过胸水生化成分测定、腹腔注射亚甲兰、胸部X线平扫、CT或MRI腹腔造影等检查[1]，放射性核素显像是放射性示踪原理与放射性探测成像技术结合而成的一种医学影像，具有安全、无创、操作简单等优点[2]。本院近年来通过放射性核素显像手段对疑似腹膜透析合并胸腹瘘的患者进行诊断，现报道如下。资料与方法一、研究对象2010
临床肾脏病杂志 2020年7期2020-08-08
- 基于磁共振成像评价老年恶性胸腹膜间皮瘤在临床治疗中的反应与CT影像对照
社会的不断发展，胸腹膜间皮瘤发病率呈显著性升高，患此疾病者多为老年人，且经临床确诊后均为恶性胸腹膜间皮瘤〔1〕。临床证实导致恶性胸腹膜间皮瘤发病的主要因素为石棉长期暴露造成发病率升高，且此比例明显高于石棉未暴露者，慢性炎症刺激、放射性物质、亚硝胺及猿病毒感染等均有可能引起恶性胸腹膜间皮瘤的发生〔2〕。早期恶性胸腹膜间皮瘤未发病时无任何症状，临床诊断中极易造成误诊，因此结合影像学检查治疗极为重要〔3〕。本文中恶性胸腹膜间皮瘤老年患者分别采用CT与磁共振成像(
中国老年学杂志 2020年11期2020-06-13
- 胸腹水总蛋白、单核细胞比例联合腺苷脱氨酶在结核性胸腹水中的诊断价值
胡庆刚，朱孝武胸腹水是临床常见的一种病症，其病因有很多，根据性质大致可分为漏出液和渗出液，其中漏出液常见于心功能不全、低蛋白血症、各种肝病和肾病等，渗出液常见于结核性、炎症感染以及恶性肿瘤等。胸腹水性质的判断对胸腹水相关疾病的诊治很重要，能够早期明确诊断胸腹水性质并及时干预胸腹水的进展对控制疾病及改善预后有很大帮助。结核性胸腹水是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入胸腹膜腔而引起的炎症反应，常合并有肺结核的发生。目前诊断胸腹水性质的金标准是胸腹膜活检，但其为
安徽医药 2019年11期2019-11-07
- DR与螺旋CT诊断急诊胸腹创伤中的临床应用价值分析
：分析讨论在急诊胸腹创伤中使用DR和螺旋CT诊断的实际效果。方法：回顾分析本院2015年8月～2017年8月急诊胸腹创伤患者73例，先后对其进行DR和螺旋CT诊断，对比DR和螺旋CT在急诊胸腹创伤中的诊断率。结果：螺旋CT在急诊胸腹创伤中诊断率为100%，在纵膈血肿、肾脏损伤、胰腺损伤、肝脏损伤、肋骨骨折、肠系膜撕裂伤上诊断率明显高于DR，P＜0.05；在肺不张、气胸、胸腔积液和肺挫伤中诊断率与DR相比无差异，P＞0.05。结论：螺旋CT在急诊胸腹创伤中能
中国医疗器械信息 2019年11期2019-07-09
- 细胞蜡块对恶性胸腹水的诊断价值
62000)恶性胸腹水指的是发生于全身或胸腹腔的恶性肿瘤或癌性病变引起的腹腔、胸腔壁层出现弥漫性病变，以体腔液体异常增多为典型特征的病理表现。其中恶性的含义指的是恶性肿瘤、癌性病变，由此导致的胸腹水属于癌症患者晚期主要并发症类型，若存在胸腹水表现则进一步提示病灶易存在远处转移倾向[1]。关于晚期肿瘤合并恶性胸腹水的诊断传统以常规细胞学涂片检查为主，可获得一定效果，但尚存在较大进展空间。制作细胞蜡块并进行免疫组化染色可以检查多种肿瘤标志物，现有研究认为将该方
医疗装备 2019年4期2019-03-18
- TP、ADA和CRP在结核性胸腹水中的临床意义
称为胸水和腹水。胸腹水生化常规主要测定项目为总蛋白、葡糖糖、乳酸、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等，其目的是用于鉴别该积液的性质是渗出液还是漏出液。腺苷脱氨酶主要在结核性胸腹水检验中具有重要鉴别诊断的意义[1]。胸腹水肿瘤标志物主要测定项目为癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原15-3（CA15-3）、细胞角蛋白19片段（CK19）等。本实验对本医院收治的胸腹水患者的乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）、总蛋白（TP）和腺苷脱氨酶（A
安徽医专学报 2018年6期2019-01-17
- 超薄液基细胞技术在胸腹水癌细胞检测中的应用价值
正常情况下，人体胸腹腔脏器间存在少量液体发挥润滑作用，但受疾病因素影响，胸腹腔液体增多或脏层膜吸收液体速率下降，即可导致胸腹腔液体积存，形成胸腹水[1]。依据病因不同，胸腹水可分为良性和恶性两种，不同病理类型的胸腹水临床治疗及预后存在差异，因此，准确鉴别胸腹水性质，对临床制定治疗方案、评价疗效具有重要指导意义[2]。薄层液基细胞学检测（TCT）是近年妇科临床广泛应用的细胞学诊断技术，标本满意度高，但在非妇科领域的应用尚存在争议。胸腹水脱落细胞具有确诊意义，
系统医学 2018年13期2018-10-09
- 86例胸腹联合伤的诊断和治疗
5000)86例胸腹联合伤的诊断和治疗向 毅1a，杨 泉1b，郭小川1a，孙晴宏1a，吉洛哈古2，郑 君3，张永川3(1.四川省第四人民医院 a.胸外科，b.心内科，四川 成都 610016；2.四川省喜德县人民医院，四川 喜德 616750；3.四川省达州市中心医院，四川 达州 635000)目的总结胸腹联合伤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析1996年 9月至2016年12月诊治86例胸腹联合伤，对患者合并伤、手术时间、术中出血量、住院时间及预后进行总结
实用医院临床杂志 2017年5期2017-09-13
- 腹膜透析并发胸腹瘘的诊治进展
析·腹膜透析并发胸腹瘘的诊治进展田秀娟 赵丽娟 何丽洁 综述 孙世仁 审校腹膜透析是终末期肾病患者的肾脏替代治疗方法之。胸腹瘘是腹膜透析患者少见但严重的并发症之一，可能的致病机制包括先天性横膈发育异常、淋巴引流和胸腹腔压力梯度。部分患者无明显临床症状，或突然出现胸闷、气短，超滤量下降及胸痛，诊断方法包括胸水中异常增高的葡萄糖浓度、亚甲蓝实验或者X线胸片、CT、MRI、放射性核素检查等。维持性腹膜透析患者出现胸腹瘘，半数需改为血液透析。因此，及时准确地诊断胸
肾脏病与透析肾移植杂志 2017年1期2017-06-29
- Sysmex XT-4000i血细胞分析仪在胸腹水有核细胞计数中的应用
i血细胞分析仪在胸腹水有核细胞计数中的应用张小莲，张聪玲，万颖（宜春市人民医院，江西宜春336000）目的对Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪与手工法检测胸腹水有核细胞的临床价值进行评价分析，为今后的临床检验工作提供有价值的参考信息。方法选择胸腹水住院患者标本108例作为研究对象，对其分别采取Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪与手工法检测胸腹水有核细胞，并对检测结果进行对比分析。结果统计发现，经Sysmex XT-4000i全自
当代医学 2017年16期2017-06-19
- 磁共振成像与CT在老年恶性胸腹膜间皮瘤临床治疗中的应用效果比较
与CT在老年恶性胸腹膜间皮瘤临床治疗中的应用效果比较徐园园(余姚市人民医院放射科，浙江 余姚 315400)目的 探讨磁共振成像(MRI)与CT在老年恶性胸腹膜间皮瘤临床治疗中的应用效果比较。方法 选择24例老年恶性胸腹膜间皮瘤患者，均经过病理组织学或细胞学证实，患者在接受治疗之前均进行了MRI与CT检查，将24例患者随机分为实验组与对照组，实验组患者根据MRI结果制定相应的治疗方案，对照组则根据CT结果制定治疗方案，对比两种影像的图像特征，比较两组患者的
中国老年学杂志 2017年6期2017-04-08
- 用1%冰醋酸去除血性胸腹水中红细胞的方法
%冰醋酸去除血性胸腹水中红细胞的方法刘兴华 刘鹏450000河南省郑州市第三人民医院病理科目的：寻找一种既能有效去除血性胸腹水中红细胞，又能很好地保留肿瘤细胞的方法。方法：取血性胸腹水100 mL分别倒入50 mL的锥形离心管中2 000 r/min离心10 min，分A、B两管，分别用95%酒精、1%的冰醋酸处理，观察背景及染色情况。结果：B组细胞涂片背景干净，肿瘤细胞结构清晰。结论：用1%冰醋酸处理后的血性胸腹水标本制片效果最佳。血性胸腹水；红细胞；肿
中国社区医师 2017年6期2017-01-20
- 癌性胸腹水中IL-2、IL-4、TNF-α细胞因子水平的分析研究
25000）癌性胸腹水中IL-2、IL-4、TNF-α细胞因子水平的分析研究赵秘胜，夏雯丽，王海坚 （温州市人民医院，浙江 温州325000）目的研究癌性胸腹水与胸腹水漏出液中细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平，以此探讨肿瘤患者的机体免疫状态。方法选择50例癌性胸腹水和30例胸腹水漏出液，采用ELISA法测定细胞因子IL-2、IL-4水平，采用化学发光免疫分析法测定TNF-α水平。结果与胸腹
浙江实用医学 2016年2期2016-08-19
- 全自动血细胞分析仪在胸腹水细胞计数中的应用
动血细胞分析仪在胸腹水细胞计数中的应用陈朴，张立营，刘影，沈伟(宜宾市第一人民医院检验科，四川宜宾 644000)摘要:目的探讨Sysmex XN-1000全自动血液分析仪体液模式(CBC+DIFF)在胸腹水白细胞计数和分类中的应用价值。方法收集135例胸腹水标本，根据胸腹水中白细胞的浓度将标本分为高、中、低三组，分别采用Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪(仪器法)和改良牛鲍计数板(手工法)进行白细胞计数及分类，并进行两两比较和线性相关回归分析
国际检验医学杂志 2016年10期2016-06-23
- 胸腹水液基薄层细胞涂片中Ki-67的表达联合CA153、CYFRA211、CEA的检测与胸腹水良恶性质的相关性
英 付玉华 杨丽胸腹水液基薄层细胞涂片中Ki-67的表达联合CA153、CYFRA211、CEA的检测与胸腹水良恶性质的相关性王翠峰 任美英 付玉华 杨丽目的 本实验通过选用单克隆抗体Ki-67标记胸腹水液基薄层细胞涂片，并联合定量分析CA153、CYFRA211及CEA等三项肿瘤标志物在胸腹水中的含量，对比这几种检测指标的不同检测组合的效能评价来鉴别胸腹水的良、恶性质。方法 本实验共收集恶性组胸腹水标本51例，良性组胸腹水标本34例，对每份标本部分采用免
当代医学 2016年6期2016-06-13
- 胸腹血管“定时炸弹”，拆除有招
，遂来医院求诊。胸腹主动脉CT血管造影检查结果显示：患者的胸主动脉和腹主动脉各有一个巨大的瘤样扩张，最大的直径超过6.5厘米，这样的胸腹主动脉瘤随时可能会破裂，造成大出血，危及生命。医生立即安排患者住院，并为其成功实施了胸腹主动脉瘤的血管腔内修复术，顺利拆除了患者体内的两枚“定时炸弹”。“定时炸弹”之来由“胸腹主动脉瘤”指的是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉瘤，属于退行性病变，主动脉部分异常扩张、变形，呈瘤样突出；一旦主动脉瘤破裂，患者在
家庭用药 2016年4期2016-04-23
- 胸腹水生化指标联合应用的临床诊断价值分析
邳州221300胸腹水生化指标联合应用的临床诊断价值分析沙广群江苏省邳州市人民医院检验科，江苏邳州221300目的探究联合应用胸腹水的生化指标在临床上的诊疗价值，并分析各项生化类指标价值，以推广其应用范围。方法随机选取2013年2月—2015年2月的160例胸腹水病患，其中胸水病患和腹水病患各80例，男女病患各80例，年纪在25～85岁之间，平均（53.5±8.6）岁。根据临床诊断，将病患分为三类：恶性组60例，结核组50例，非结核病的良性组50例。对其诊
中外医疗 2015年31期2015-12-23
- 细胞形态学对鉴别良恶性胸腹水的临床价值*
态学对鉴别良恶性胸腹水的临床价值*郭周庆，吴又明，王红霞(南方医科大学附属小榄医院病理科，广东中山 528415)目的 探讨细胞形态学检验对鉴别良恶性胸腹水细胞的临床价值。方法 随机选取2010年11月至2013年11月该院收治的胸腹水180例患者采用常规有核细胞计数检查，对其中78例细胞体积较大的胸腹水患者采用细胞形态学检验，并使用离心涂片以及瑞氏染色方式鉴别胸腹水患者的良恶性。结果 细胞形态学检验结果显示，78例胸腹水患者中有56例患者为恶性细胞，同时
检验医学与临床 2015年11期2015-03-15
- 腹膜透析患者并发胸腹瘘5例分析
腹膜透析患者并发胸腹瘘5例分析马华林，张欣洲，王康，郭宝春目的 探讨腹膜透析患者并发胸腹瘘的临床表现、诊断方法及治疗与转归。方法 对2011年1月—2014年12月收治的腹膜透析并发胸腹瘘患者5例的临床表现、诊断方法及治疗与转归进行分析。结果 5例患者均出现胸闷、气促；影像学检查提示中～大量右侧胸腔积液；胸水透明清亮，蛋白定性试验阴性，胸水蛋白定量40mmol/L，美蓝试验阳性，DPTA试验阳性。确诊后经抽取胸水、暂停持续非卧床腹膜透析，其中4例患者最终转
疑难病杂志 2015年1期2015-03-07
- 胸腹水常规检查中白细胞计数检验分析
张锦伟 韩亚男胸腹水常规检查中白细胞计数检验分析张锦伟 韩亚男目的对胸腹水常规检查中白细胞计数检验进行分析。方法100例进行胸腹水常规检查的乙型肝炎(乙肝)患者(共100份标本)作为研究对象, 分别使用UF-500i尿有形成分分析仪和XT-1800i血细胞分析仪进行白细胞计数检验。结果当胸腹水白细胞计数≤2.00×109/L时, 使用UF-500i的测定准确性较高, 当白细胞≥0.80×109/L时, 使用XT-1800i的测定准确性较高。结论胸腹水中的白
中国现代药物应用 2015年22期2015-01-23
- CD44v6、ADA、IFN-γ联合检测在胸腹水鉴别中的临床应用
真 孙前进临床上胸腹水是多种疾病的常见并发症,不同的病因采取的治疗和对预后的评估完全不同,因此早期初筛有重要的临床意义。临床上经常需要加以鉴别的是结核性、恶性胸腹水, 因为二者的临床表现、影像表现、难以区分。因此,有时临床上会采取尝试治疗, 怀疑结核就对患者进行抗痨治疗, 如果有效即证明是结核引起的胸腹水。但是这种治疗带有盲目性, 很可能延误了患者的病情, 这是医患都不愿看到的结果。因此, 正确鉴别良恶性胸、腹水成为当前研究的主要课题。可溶性CD44v6(
中国实用医药 2014年21期2014-11-15
- 胸腹联合伤早期诊断及治疗的临床分析
的诊治进展，2.胸腹联合伤的急救和治疗，3.直肠癌的诊治进展）胸腹联合伤（combined thoracoabdominal injury，CTI）是指同时发生在胸腹腔脏器及膈肌的损伤，常合并有其他解剖部位的损伤。胸腹联合伤在临床上较为常见，但又尤其独特的病理特征，导致其经常被临床诊断所忽略，从而造成患者的诊治延误［1］。胸腹联合伤可能对患者造成较大的影响，其预后决定了患者是否伴有内脏发生损伤，而且临床常见胸腹联合伤患者伴有机体的其他组织、器官发生损伤，如
大家健康(学术版) 2014年1期2014-08-15
- 关于细胞形态学检查对鉴别良恶性胸腹水细胞的探讨
郭阶明胸腹水是临床常见症状, 可由多种疾病导致, 在常规检验中, 胸腹水为常见的体液检验, 对鉴别胸腹水细胞良恶性具有重要作用［1］。近几年来, 实验室检查鉴别良恶性胸腹水细胞取得了良好进展, 逐渐向细胞形态学、免疫细胞技术、细胞因子等检查发展, 细胞形态学检查具有快速、简便、准确、特异性强等特点, 广泛应用于良恶性胸腹水细胞检查鉴别。本文选取74例胸腹水细胞体积较大的患者进行研究, 分析细胞学形态检查对鉴别良恶性胸腹水细胞的价值, 报告如下。1 资料与方
中国现代药物应用 2014年7期2014-06-06
- 87例胸腹联合伤患者的急救与护理
张梅香87例胸腹联合伤患者的急救与护理张梅香目的 总结胸腹联合伤患者的急救措施与护理。方法对我院2006年1月至2013年1月收治的87例胸腹联合伤患者进行抗休克、高流量吸氧等抢救措施，并于入院后对患者实施严密观察、保持呼吸道通畅、建立静脉通路、心理护理等护理措施。结果87例胸腹联合伤患者经过一系列的急救及合适的护理后有 80例得到了治愈，治愈率高达91.95%，7例由于出血性休克和多器官功能衰竭死亡，死亡率为8.05%。结论对胸腹联合伤患者来说，医生对患
中国药物经济学 2014年5期2014-02-04
- 良恶性胸腹水病理检测中的研究进展
4000）良恶性胸腹水病理检测中的研究进展陈 凤1,2刘崇梅2* 王彩霞2（1 南华大学医学院,湖南 衡阳 421000；2 岳阳市二人民医院病理科,湖南 岳阳 414000）胸腹水属于较为常见的临床病症之一。对良、恶性胸腹水的病理鉴别诊断在较长时间内均为临床医师研究的重要课题。它是提示恶性肿瘤侵袭及其转移的重要标志。细胞学诊断方法是对恶性胸腹水诊断特异性最高的方法之一，但当其脱落至膜腔内部时，不同的复杂性因素会导致肿瘤恶性细胞分化、增殖，降低细胞学诊断的
中国医药指南 2014年25期2014-01-26
- C反应蛋白定性检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的临床意义
断。但炎性渗出性胸腹水中CRP的含量常升高。本研究定性检测了3820例胸腹水中的CRP，旨在探讨CRP定性检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的价值。1 资料与方法1.1 一般资料 收集复旦大学附属中山医院病理科脱落细胞室2006年6月—2009年12月待检胸腹水标本共3820例，包括胸水2647例及腹水1173例。由于细胞病理学对于恶性胸腹水的诊断存在一定的漏诊率及误诊率，因此本研究未收集临床诊断与细胞病理学诊断不相符的病例，以免统计结果出现偏差。将3820例中
中国临床医学 2014年3期2014-01-24
- 恩度局部用药联合化疗治疗恶性胸腹水的临床研究*
57000）恶性胸腹水是临床肿瘤患者常见、晚期、严重的并发症，以往治疗方法效果不佳，不良反应大，易反复，严重影响患者的生活质量及生存期，特别是形成恶性胸腹水的机制目前还尚不完全明了。近年来研究表明，新生血管的生成是肿瘤生长、浸润和转移的一个重要因素[13]，对VEGF活性的抑制将是控制恶性胸腹水治疗的重要靶点之一[1]，恩 度（Endostar）具有抗VEGF的作用，能够抑制肿瘤新生血管的形成[2]，其用于全身治疗恶性肿瘤已取得很好的疗效，报道很多，而用于
江西中医药大学学报 2013年4期2013-11-07
- 胸腹严重多发创伤的临床救治研究
518033）胸腹严重多发创伤的临床救治研究彭家桃1李 浩2陶 珍2钟育红1张贵昌1周惠芬1（1 深圳市第四人民医院广东医学院附属福田医院急诊科，广东 深圳 518033；2 深圳市第四人民医院广东医学院附属福田医院重症医学科，广东 深圳 518033）目的探讨胸腹严重多发创伤临床救治策略及效果。方法对2009年5月至2011年4月我院ICU收治的114例胸腹严重多发创伤患者临床资料进行回顾性分析，采取X线、B超、诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗等措施进行早期诊
中国医药指南 2013年17期2013-07-08
- 改良胸腹联合切口治疗贲门癌的研究
海永 宋剑非改良胸腹联合切口治疗贲门癌的研究张立飞 李安桂 王海永 宋剑非目的：报道一种改良胸腹联合切口治疗贲门癌的研究。方法：收集桂林医学院附属医院心胸外科自2007年10月至2011年10月贲门癌手术病例27例。分为三组：改良胸腹联合切口组、经典胸腹联合切口组和左开胸组，比较三组平均手术时间、术中出血量、拔除胸管时间、住院天数等一般项目，以及在淋巴结清扫、术后并发症、呼吸功能影响和术后疼痛等方面的差异。结果：改良胸腹联合切口组的平均手术时间、淋巴结情况
中国肿瘤临床 2013年8期2013-02-03
- 微创胸腹联合切口治疗胸腹联合伤的临床分析
30021）微创胸腹联合切口治疗胸腹联合伤的临床分析李 晶（长春中医药大学附属医院外二科，吉林 长春 130021）目的 探讨不切断肋弓的胸腹联合小切口治疗胸腹联合伤的优缺点。方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年12月收治入院的胸腹联合伤均采用不切断肋弓的胸腹联合小切口治疗患者55例临床资料。结果 本组55例患者中治愈48例，死亡7例；术后胆瘘16例，经充分引流后自行停止；55例均无膈下脓肿发生；因失血过多、休克时间长，术后多器官功能衰竭死亡4例
中国医药指南 2013年28期2013-01-25
- 榄香烯乳注射液腔内注射治疗恶性胸腹水的临床观察
高庆华恶性胸腹水是指由于发生在全身或胸腹腔的恶性肿瘤或癌性病变引起胸腔、腹腔脏壁层胸腹膜发生弥漫性病变而导致体腔液体异常增多的现象，常见于恶性肿瘤晚期。为了探讨恶性胸腹水的有效治疗药物，辽宁省盘锦市中心医院采用榄香烯乳注射液对37例恶性胸腹水患者进行了腔内注射治疗观察，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组37例，男21例，女16例，年龄44～71岁，均为经过细胞学和(或)组织学及影像学检查确诊的晚期肿瘤伴恶性胸腹水患者;其中恶性胸水18例
中国现代药物应用 2013年23期2013-01-23
- UF－100自动尿分析仪和VITROS 250生化分析仪对胸腹水检查的意义
春130033）胸腹水（hydrothorax and ascites）渗出液和漏出液的实验室鉴别方法多为手工操作，人为误差大，重复性差。目前还没有用于测定胸腹水检验的分析仪器。我们试验采用UF－100自动尿分析（UF－100）测定胸腹水白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、细菌（BACT）。用 VITROS 250生化分析仪（VITROS 250）测 定 蛋 白 （PT）、糖 （GLU）、乳 酸 脱 氢 酶（LDH）。以显微镜计数方法与UF－100测定方法
中国实验诊断学 2012年9期2012-10-09
- 恶性胸腹水应用多肿瘤标志物检测的临床价值
57011）恶性胸腹水应用多肿瘤标志物检测的临床价值陈宏娟，鞠传余，闫海润，金 红（牡丹江医学院红旗医院 检验科，黑龙江 牡丹江 157011）胸腹水是临床常见的体征，病因繁多，而良性恶性胸腹水的治疗预后不同，因此鉴别它们的意义很重要。而应用常规细胞学检查寻找癌细胞而确诊。该法特异性虽高，但由于各种因素可导致漏诊，而阴性并不能排除肿瘤诊断。选择一种新的可靠的辅助检测方法，为临床诊断提供依据是必要的。本文对102例各种原因的胸腹水患者进行癌胚抗原（CEA）、
中国实验诊断学 2012年7期2012-08-20
- 腺苷脱氨酶检验对结核性胸腹水的检测意义
氨酶检验对结核性胸腹水的检测意义刘 丽目的观察探讨腺苷脱氨酶检验对结核性胸腹水的检测方法及结果，总结其临床意义。方法选取26例结核性胸腹水的患者设为A组，再选择22例炎性腹水的患者设为B组；20例恶性腹水的患者设为C组；25例肝性腹水的患者设为D组，皆采取腺苷脱氨酶检验，观察比较四组检测结果。结果A组的ADA水平明显高于B、C、D组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；B、C、D组三组间的ADA检测结果比较无显著性差异（P＞0.05）。结论检测ADA
中国药物经济学 2012年6期2012-05-08
- 多项指标筛选鉴别诊断恶性与结核性胸腹水诊断价值
434200)胸腹水是临床常见的病症，又以恶性胸腹水和结核性胸腹水鉴别诊断较为棘手，特别是基层医院限于诊疗条件，使得早期确诊更为困难。为了充分利用基层医院现有的条件，本文针对我院能够开展的胸腹水生化项目中的8项，比较经临床或病理确诊的恶性胸腹水与结核胸腹水两组之间的每项均值，筛选出有显著差异的指标4项，再计算4项指标的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和约登指数以判断它们的诊断价值，最后采取联合多项指标筛查出对临床诊断价值较大的联合指标，为基层医院临床鉴
湖北民族大学学报(医学版) 2012年2期2012-01-04
- 全自动细胞图像分析仪在胸腹腔积水诊断中的应用
汉 430033胸腹水细胞学检查在鉴别癌性、炎性胸腹水上起着关键性作用。胸腹水细胞中发现有恶性肿瘤细胞，即胸腹水是由恶性肿瘤引起的。相反，胸腹水细胞中没有发现恶性肿瘤细胞，多数是由良性病变引起的。然而由于非典型增生的胸腹膜间皮细胞往往较难区别于恶性肿瘤细胞，可导致误诊。结合多项研究结果基础上发现：常规细胞学诊断癌性浆膜积水敏感度为58%，特异度为97%［1］。近十年来，有很多新方法用于鉴别癌性与炎性胸腹水［2-6］。当DNA双链中的倍体发生改变时，往往表示
中国癌症杂志 2011年4期2011-05-30
- 老年人胸腹联合伤术后并发症相关因素分析
发生在老年人中的胸腹联合伤逐年增加,老年人特定的生理机能决定了其对严重创伤耐受能力的相对低下,在手术技术日益成熟的今天,如何减少术后并发症的发生成为救治成功的关键,本研究对我院 1999年 2月—2010年 2月收治的 65例老年人胸腹联合伤术后患者的资料进行回顾性分析,初步探讨影响老年人胸腹联合伤术后并发症发生的相关因素。1 资料与方法1.1 一般资料 选取 1999年 2月—2010年 2月老年人胸腹联合伤术后患者 65例为研究对象,其中男 55例,女
中国全科医学 2011年21期2011-04-26
- 胸腹联合伤的急诊急救
王伟胸腹联合伤的急诊急救王伟目的 总结胸腹联合伤62例的诊治经验。方法 对2005年1月～2010年10月收治的62例胸腹联合伤进行回顾性分析,本组62例均先做胸腔闭式引流,再行相应手术。结果 本组治愈55例,死亡7例,病死率为11.3%。死亡的主要原因是低血容量性休克、多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征。结论 胸腹联合伤需短时间内行手术治疗,防治创伤后腹腔间隔室综合征。胸腹联合伤;胸腔闭式引流胸腹联合伤是指由于胸腹部遭受钝性暴力或胸腹部穿透伤,导致
当代医学 2011年18期2011-04-02
- 数学模型在鉴别诊断恶性胸腹水中的应用
550003)胸腹水是一种常见的临床体征，其发生的原因很多，其中以恶性肿瘤和结核最常见，因此鉴别诊断恶性胸腹水对临床治疗及预后有重要意义。传统诊断方法依靠细菌学、细胞学和病理学检查来确诊，其特异性高但敏感性低，不能满足临床需要[1，2]。我们收集了129例胸腹水标本及相应血清，同步测定胸腹水和血清 Alb、LDH、TC、CEA、ADA 等多项指标，采用Logistic回归建立数学模型对鉴别诊断胸腹水性质的多项指标进行分析，希望能为临床鉴别诊断恶性胸腹水提
实验与检验医学 2011年3期2011-03-28
- 胸腹水脱落细胞学涂片与瘤包石蜡切片的比较
田 野 张 伟胸腹水脱落细胞学涂片与瘤包石蜡切片的比较张福田 周永梅 赖续文 田 野 张 伟(广州军区广州总医院病理科,广东 510010)胸腹水; 脱落细胞学; 瘤包石蜡切片随着恶性肿瘤及结核病发病率的上升,胸腹水的发病亦呈上升趋势,对胸腹水进行细胞学检查是临床用来排除肿瘤的方法之一。胸腹水脱落细胞学检查是临床常用检查方法,常规涂片大多能做出正确诊断,但某些分化较好的肿瘤细胞和增生间皮细胞在形态学上很难鉴别,缺乏经验时易漏诊或误诊。瘤包石蜡切片技术的应
中国组织化学与细胞化学杂志 2010年4期2010-12-15
- 冰冻切片技术联合免疫组织化学在胸腹水细胞诊断中的应用研究
蔡晖滔胸腹水是临床上多种疾病，特别是肿瘤性疾病的常见伴发体征，临床上胸腹水的性质对于疾病的诊断有较大的价值，常将胸腹水送病理检查。一般病理检查通常离心、涂片、HE染色进行病理诊断，但由于细胞分散、染色效果不好、重复性差等原因，诊断的阳性率较低，易漏诊。尤其是增生的间皮细胞和转移性腺癌；未分化癌与小细胞癌和淋巴瘤之间不易区别，疑诊病例较多，对临床帮助不太大[1]。我们将胸腹水离心进行冰冻切片常规HE染色，同时进行相应免疫组织化学标记，明显提高了胸腹水细胞诊断
中国医药指南 2010年3期2010-07-30
- 15例胸腹主动脉瘤的CT诊断价值和分析
530022）胸腹主动脉瘤主要指同时涉及胸腔段和腹腔段主动脉的动脉瘤或者侵犯到内脏动脉的腹主动脉瘤。由于胸腹主动脉瘤病变范围广、病情进展快以及病理部位特殊等特点，同时目前胸腹主动脉瘤的致死率高达30%左右[1]，使得胸腹主动脉瘤的早期鉴别与诊断具有极其重要的意义。CT 以其大大高于一般X 线机的准确率和分辨率突出优势，在包括胸腹主动脉瘤在内的许多疾病的临床诊断中都发挥着重要的作用。它对胸腹主动脉瘤的早期诊断及鉴别比X线胸片更加可靠、可信，已成为胸腹主动脉
中国医药导报 2010年35期2010-02-10
- 胸腹联合伤１９８例临床分析
讨不同原因造成的胸腹联合伤,临床治愈及死亡原因。方法 回顾性分析我院1999年1月~2009年1月经手术治疗的198例胸腹联合伤患者病例,对比分析创伤原因及治疗结果。结果 开放性损伤与闭合性损伤治愈率与死亡率基本一致,统计学分析没有差异(P>0.05);两组出现切口感染与肺部感染比较差异有统计学意义(P[关键词] 胸腹联合伤[中图分类号] R655 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)27-179-02胸腹联合伤(thoraco
中国现代医生 2009年27期2009-11-11