谈谈音乐治疗

张伯源

音乐能治病吗?

音乐对人们的心身有调节作用，在几千年以前就受到了关注。我国二千多年前的《乐记》一书中，就曾指出音乐对调剂人的和谐生活、涵养德性，以及增进健康，有很好的作用。而古希腊亚里士多德则被认为是第一个指出音乐具有治疗效果的哲学家和科学家。法国外科医生帕特里克·埃塞文在他新近出版的名为《音乐与医学》一书中，甚至叙述了自八千多年前音乐诞生以来，它与医学的相互平行的历史，认为史前时期的那些实践医生就曾指出过音乐是进行治疗的必不可少的因素。然而，心理学家和医学家把音乐与人体健康的关系作为科学的课题来进行研究，只是十八世纪以后才开始的。而把音乐作为一种具体的治疗手段应用于治疗疾病，则是本世纪40年代以后的事情了。现在，临床实践已经充分证明，音乐治疗确实有其独特的功效。

临床实验证实：高血压患者在听了一首轻松愉快的乐曲(例如一首能使人放松的小提琴协奏曲)以后，血压可下降10至20毫米水银柱。让临产的产妇昕轻松静谧的音乐，能消除她的不安情绪，减少疼痛的感觉，有利于分娩。日本东京艺术大学的“音乐疗法研究会”，还以优美动听的古典乐曲或日本歌曲，让病人倾听欣赏，或为某些疾病的患者进行治疗。有许多人研究了音乐对疼痛的抑制作用，韭在口腔治疗室、手术室，产房等地方采用音乐来安定病人的情绪，消除恐惧不安的心情，防止紧张状态的出现，从而提高了，痛觉阈限，减低或消除了对疼痛的感受性。例如，英国剑桥大学口腔治疗室就曾用音乐来代替麻醉剂，成功地为二百多名患者拔掉了病牙。在治疗精神病方面，音乐治疗对某些精神和智力方面患有毛病的孩子，有很好的疗效；在治疗某些孤独症、忧郁症和躁狂症患者时，也取得了较好的疗效。近年来在欧美各国，音乐治疗已被广泛使用。许多综合医院、精神病院、养老院以及各种身体康复机构都设有音乐治疗室。现在，音乐作为一种治疗方法来治疗疾病，已经得到公认，並引起人们的广泛兴趣。在我国许多地方的医疗机构也正在开展音乐治疗的工作。

音乐为什么能治病?

音乐所以能有治疗疾病的功用，是因为音乐对人的心理状态和身体状况能起到某种特殊的作用。一般认为这种作用是通过两种途径来实现的。一是心理的作用，二是物理的作用。

在心理作用方面，音乐能直接影响人的情绪和行为。节奏鲜明的音乐能振奋人的情绪，例如军乐曲、进行胁，一般都具有鲜明的节奏感，可以使人兴奋、激动、热血沸腾，而旋律优美悠扬的乐曲，则能使人情绪安静和轻松愉快。音乐还可以通过音调影响人的情绪，甚至一种音调就能引起人的一种独特的情绪。这种现象，早在古希腊时代的人就已经注意到了。他们认为E调安定，D调热烈，C调和爱，B调哀怨，A调高扬。亚里士多德很推崇C调，认为C调最宜于陶养青年。

我们知道，人的情绪活动不仅与大脑皮层有密切的关系，而且与人的内分泌系统、植物神经系统、下丘脑和大脑边缘系统有着更为密切的关系。大脑边缘系统是调整和支配人体内脏器官活动的最高中枢。这样，引起人们轻松、愉快、舒适和欢乐的音乐，就能改善和加强人的大脑皮质、边缘系统和植物神经系统的功能，从而更好地控制和增进人体各种内脏器官系统的正常活动。

然而，音乐治疗，韭不是单纯地从欣赏中取得疗效，它是作为一种活动，并由此来达到治疗的效果。因为音乐的乐曲本身是一种结构，是一个由各种音符组成的、有实践性的、有规律的组织。病人要参加音乐治疗的活动就要学习，要从头至尾地注意乐曲的全貌。这样，病人就必须集中注意韭作出一定的努力，也就是说通过青乐的活动来训练病人的专心致志的精神和集中注意的能力，而许多病人，特别是精神病和神经症病人，恰恰缺乏这种能力。同时，音乐活动还能培养病人掌握或恢复一些新的技能，如通过演唱学习乐曲就能训练病人掌握各种乐曲的旋律、音调、节奏、和声以及与k协调一致的能力等，通过乐器演奏的训练还能学会掌握各种乐器的性能、演奏方法和相互配合的能力等。这样就可以促使病人增加生活的乐趣和了解生活的意义，从而增进病人对生活的能动性和自信心，有利于身心的康复。

在物理作用方面，音乐可以通过音响的作用来影响人体的生理功能。上世纪末到本世纪初，德国著名的生理学家和心理学家赫尔姆霍兹，以及其后的一些科学家曾对声音对听觉器官和听神经的作用进行过深入而详尽的研究。他们发现，一根昕神经纤维只接收一种频率的音响。音乐的生理作用首先是通过音响对人的听觉器官和听神经的作用开始的，进而才影响到全身的肌肉、血脉及其它器官的活动。由于音响有它自己的振动的频率、节奏和强度，如果在传入人体以后，正好与机体内的相应的振动频率和生理节奏相配合，就能引起极大的反应，这种反应称为共鸣(或共振)反应。它能大大激发人体内所储存的潜能，使身体的某些部分山稳定的静止的状态变为动态。节奏鲜明的强烈的音乐能振奋人心，能使人心跳加快，肌肉绷紧起来；而节奏不鲜明、旋律缓慢轻悠的音乐，则对人起一种松弛和催眠的作用。现代神经生理学的研究也证明，音乐的音响还能直接影响到对调节人体内脏及躯体功能起重要作用的大脑边缘系统和脑干网状结构。因此，乐曲和节奏、旋律、速度、谐调等的不同，就可表现出镇静作用、兴奋作用、镇痛作用、降压作用和情绪调节作用等不同的效果。

由于音乐能影响人的生理活动、心理活动特别是情绪的活动因此，人们就能够用音乐来改善和调剂人体的生理和心理功能，从而达到治疗疾病、增进健康的目的。

音乐治疗方法的评价

音乐治疗作为一种治疗疾病的手段，是一种新的疗法。当然它也不是万能的，它只能和其它疗法相配合而起作用。过去的音乐治疗一般地只是作为一种暂时的“安慰剂”来使用的。现代的音乐治疗则不是一般的音乐欣赏和消遣，或简单地在欣赏和消遣中求得治疗的效果。音乐治疗不仅需要根据患者的病情诊断来选择和编排乐曲，组织适当的音乐活动；而且还要考虑患者的过去经历、不同的性格特点，不同的音乐爱好和修养等因素。所以，在这里就不仅把音乐看作是一种艺术，而且作为一种科学来对待。音乐治疗注重的是人的整体而不是某一部分，是通过对人乃至生活环境的调整，使其取得协调一致，从而消除心理的或身体的病态。在音乐治疗过程中，不仅需要音乐治疗者的努力，而且也要求病人发挥其主观能动性，遵循治疗程序，通过医患双方的合作才能取得满意的效果。

治秃新法

联邦德国特里夫斯城一位名叫埃里克·施米特的理发师，发明了一种治疗秃头病的新方法。一次偶然的机会，他发现一名秃头人经过奶牛在其头顶舔舐一番后，竟奇迹般地长出了新发。他将同一方法运用于另一名秃头农民身上，也取得了成功，消息不胫而走。据皮肤科专家分析，牛一类的反刍牲畜的唾液中含有丰富的微生物和氯、磷酸盐、钾等化学物质。这些物质的作用，以及牛舌的舔舐，能起到很好的按摩作用，促使新发生长。

林良兴摘自《世界知识》