浅谈阿米巴性阴道炎

丁焕新

由阿米巴原虫引起的阴道炎，比较滴虫性或霉菌性阴遭炎要少见些，但很容易被误诊为癌肿，对妇女的心身健康影响较大。

大家对阿米巴痢是比较熟悉的，这种疾病是常见的。阴道内为何也会有阿米巴原虫呢?多数人认为其很可能是来自于肠道。肛门和阴道相邻，有些一人用手纸自后向前擦大便或使用了不洁月经带，即可把病源体引渡至阴道，有的多产妇有严重的会州损伤，阴道与肛门外口或直肠相通，极易遭阿米巴原虫感染。用污染的坐厕或在被污染的池水中洗浴，也可能是罹患阿米巴性阴道炎的原因。男方尿生殖器有阿米巴感染时，也可借房事传给女方。还有，阿米巴原虫可经血管或淋巴管迁移至阴道。

侵入阴遭的阿米巴原虫“大滋养体”，可使阴道粘膜细胞受损、坏死，轻的形成糜烂或虫蚀状浅溃疡，重者则形成大溃疡，且常常累及子宫颈，使宫颈变形。又因其血管也受到侵蚀，极易出血，日长时久，在宫颈或阴道壁上形成阿米巴肉芽肿或息肉样病变，凭肉眼观察极难与癌肿相鉴别。

本病好发于绝经期后妇女，可能由于此时阴道粘膜萎缩、酸度降低，使阿米巴原虫容易生长、繁殖，造成感染。再者这蝤一妇女多有产伤以及阴道慢性感染的病史，局部屏障机能低下，故易发病。当然，青年妇女或处女亦可患本病，我国还有幼儿甚至婴儿病铡的报告。

阿米巴性阴道炎有其特殊症状，大多有腥臭的脓血性分泌物，可有外阴刺激症状，如外阴微痒和阴道疼痛(包括性交疼痛)，但也有个别的病例仅有非血性的鼻涕样或乳酪样白带增多。患者还常有腰部或腹部胀痛。有上述症状的妇女(特别是既往有过阿米巴痢疾病史者)要及时到医院检查。诊断本病的万法主要是取阴道分泌物作涂片检查，有的经多次涂片检查仍不能明确诊断，则需在阴道或宫颈溃疡的边缘，肿物的边缘处取少量组织做病理切片检查，这秤也有助于确定是否有癌廇的存在。目前，本病的治疗已不再感到困难，口服灭滴灵多能获满意的效果。一般每日口服三次，每次服200毫克，连服10～14天为一疗程。应该注意的是，治玎期间及其后的数天内要禁止房事，治愈后亦要注意个人卫生。