高血压病的非药物疗法

慰　群

邻里张师傅得高血压病多年了，但他服用降压药治疗一直效果不佳。一天他叩门来问我。我详细看了他的病历，并询问了病史，方知他自以为服用了降压药便可开戒吸烟、大嗜肥甘之品，菜馔中加盐又过多，结果是降压的效用便被不利的降压因素所抵销，故而服药效果不佳。于是我便对他讲起治疗高血压病不可小觑非药物疗法的道理来。

1984年在芬兰召开的饮食与高血压原发预防会议上，众多专家都强调控制高血压应注意原发预防，即注意摄生及饮食调节等，在此基础上配合药物治疗，方可获得满意的疗效。

一、适当限盐：中国古代就有“成食折人寿”这句箴言。吃盐过多，不仅会引起钠水潴留，并可使血管的反应性增强，引起血管收缩，导致血压升高。高盐饮食引起体液量增多，容易抵销利尿剂或其他降压药的降压效果。日本家森幸男研究发现盐与血小板凝集、血栓形成及心肌梗塞有关，高盐低蛋白饮食者易发生8自卒中。日本北方居民每天吃盐多于15克，南方人则在12克以下。流行病学资料表明，北方高血压与中风患者显著高于南方。比利时通过宣传控制食盐，中风发生率已比15年前减少了一半左右。其实，每天饮食吃淡些并不影响体力活动，因为在减少食盐摄入量后，汗液与尿中钠的排泄也相继减少。因此，对于高血压病人，宜适当限盐。世界卫生组织建议正常人每日食盐摄入量以7～lO克为宜，而高血压病人的食盐量应严格控制在每天3～5克以内。

此外，近代研究认为钾、镁对心血管有保护作用，并可促使钠的排泄。因此高血压病人多食富含钾、镁的新鲜蔬果，诸如芹菜、菠菜，莴苣、萝卜、洋葱、豇豆、黄瓜、香菇，紫茄。大蒜，绿豆及苹果、香蕉、梨、柑橘、葡萄、西瓜、金桔、枣等大有裨益。

二、低脂饮食：高血压病人若大量进食高脂高胆固醇饮食，会使大量低密度脂蛋白胆固醇沉积在业已损伤的血管内膜下层，形成粥样斑块，导致并加重动脉硬化。有实输表明，低脂饮食对降低血压，减少心脑血管病变是有益的。因此，高血压病人应节制高脂高胆周醇食物的摄入，如少食蛋黄、蟹黄、鱼籽、蛤蚌、肥肉、荤油及猪肝、腰子等。

三、严格戒烟：烟中的尼古丁进入血液，可使扩血管效应的前列腺素I2合成减少，并可兴奋血管收缩中枢及交感神经，使周围血管收缩，致使血压升高。长期吸烟可损伤血管内膜，引起动脉硬化并加重高皿压。所以得了高血压病，应下决心戒烟，切不可掉以轻心。此外酗酒也可加重高血压，增强心脑疾病的死亡率，也应避免。

四、健身松弛法：近代认为高血压病除与遗传因素有关外，尚与心理精神高度紧张、神经调节失衡有关，是一种心身性疾病。适当的雠身活动，如散步、健身操、骑车、游泳等，可使肌肉代谢释故出的物质进入血液，使周围毛细血管网开放增多，从而减少了周围血管的阻力，使血压下降。但切勿进行剧烈活动。有关专家建议高血压者宜进行以不出汗为度的健身活动。骨骼叽松弛法可使血压下降，诸如气功、静坐、打太极拳等都有助于降低高血压，长期坚持者可使体内升血压作用的肾素及儿茶酚胺下降。最近研究发现气功尚可改善高血压病人的微循环及血液流变学异常。

张师傅听了我的一常话，连声说道：“说得有道理，定遵嘱照办。”

果然没过三个月，张师傅在戒烟、吃低盐及低脂饮食、练太极拳后，再配合适当降压药，多年来未得到降低的高血压得以满意控制；神清气爽，头痛头晕及肢体麻木等诸症也消失了。