腰椎间盘突出症及其家庭治疗

周世芳

日常生活中腰扭伤、劳累后腰部酸痛是常事，但如在数日数月后出现下肢放射痛、麻，就该引起重视了。这种疼痛有的象火烧样，有的象针刺样或刀割样，并沿一侧臀部→大腿后方→小腿外侧放射到足跟或足尖，咳嗽或大便时加重，不能行走和弯腰活动，站立时腰板僵硬，腰椎侧弯畸形，患者痛苦异常，这很大可能就是患了“腰椎间盘突出症”。

什么叫腰椎间盘呢?人的腰椎有五个，同颈椎、胸椎一样，每两个椎体之间有一个垫盘，称之“椎间盘”。简单地说，椎间盘就象“夹心饼干”，中间是胶冻状髓质，周围是呈同心圆排列的纤维环，上下夹着透明软骨板。人20岁以后，随着年龄的增大，椎间盘发生变性，髓核内水分减少，质地变硬；纤维环弹性、韧性降低，脆性增加。一旦受外伤或劳损后，纤维环容易破裂，髓核突出压迫到附近的神经根及软组织，就会出现腰痛和下肢放射痛的症状。

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病因，有人统计，80％腰腿痛是由腰椎间盘突出引起的，且多见于20～40岁的青壮年。

腰椎间盘突出症不是不治之症，也不会引起肢体瘫痪。临床实践证明，90％以上的腰椎间盘突出症通过综合康复治疗可以痊愈。在医师指导下，甚至在家里也可以进行治疗，具体方法介绍如下：

一、卧硬板床休息：

在腰痛和下肢放射痛剧烈时，首先要求患者卧硬板床休息。有人证明，腰椎间盘内压力与人的体位有密切关系，如仰卧位是0，侧卧位为3，站位5，坐位是7。椎间盘内压力减小有利于髓核回纳，纤维环的愈合。轻度的腰椎间盘突出症，卧硬板床休息一定时间可以使症状明显减轻。

二、腰椎牵引配合腰围治疗：

腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出痖的重点措施。牵引方法：患者腰部绑扎一条腰椎牵引带(用布自制或从假肢厂购买)，仰卧于床脚架上装有两只小滑轮的硬板床上，垫高床脚20～30公分，呈头低足高位，牵引重量20公斤左右，日2～3次，每次2小时，3～4周一疗程。牵引的作用主要是增大椎间隙，使其内负压增加，有利于髓核回纳；同时可改变突出的椎间盘和髓核之间的压迫关系；还可使因疼痛而紧张的腰背肌放松，达到治疗和减轻疼痛的目的。如患者在下床洗漱或大小便时佩带上腰围，疗效更佳。

三、解痉镇痛药及中药复方当归合剂穴位注射：

腰痛和下肢放射痛较重时，可短时间口服些消炎镇痛药，如消炎痛、布洛芬、强筋松等。有条件时，还可请医生用复方当归合剂作穴位注射，这对消除神经组织的炎症水肿、减轻疼痛、促进神经功能恢复均有明显疗效。

四、加强腰背肌和患侧下肢肌力锻炼：

上述治疗3周左右，一般来说腰痛和下肢放射痛可得到明显改善，仰卧位直腿抬高可达70～80°，在腰部牵引的同时，进行腰背肌的锻炼，即仰卧“飞燕式”，每日1～2次，每次5～10下，每下坚持6～10秒钟，可以增强腰背肌的力量，起到保护腰椎，巩固疗效、防止复发等作用。

下肢肌力锻炼方法，即仰卧位直腿抬高60°左右，足跟用力前蹬，使大腿前，小腿后肌群紧张，每日2～3次，每次10～15下，每下坚持6～10秒钟，能增强股四头肌和小腿三头肌力量，为患者下床正常行走和重返工作岗位作准备。