孕妇发胖的喜与忧

姚剑琴

所谓孕妇发胖是指妇女妊娠后，自身体重比孕前逐渐增加而言。在正常情况下，孕妇体重的增加有如下情况。

1母体子宫将由孕前正常的40克逐渐增加到1000克，其体积容量由原来的30毫升逐步增至2000～4000毫升。

2为保证胎儿血液供应，孕母的血容量将比孕前增加30％，也就是说，如果一位体重50公斤的妇女，其血液总量为4公斤(注，正常人全身血量占自身体重的8％)，当她受孕后，其血容量将会增加，50(公斤) ×8％×30％=1.2公斤。

3妊娠7个月的胎儿体重可达1000克，8个月为1600～1700克左右，出生时为3000～4000克。

4胎膜及羊水，一般为600～1000毫升，最多不应超过2000毫升。

5脐带，长50～60厘米。直径约1.5～2厘米，重为800～1000克左右。

6胎盘，一般为胎儿体重的1/6，如新生儿体重为3000～4000克，则其娩出时的胎盘重量为5000～8000克。

以上六项的总和约为8500克，外加乳房的增大和臀部、大腿肌群以及全身性皮下脂肪的增加，约增重3000克左右，故通过科学测算得出的结论是，孕妇体重增加的理想幅度为；妊娠末期体重一妊娠前体重≤12.5公斤为宜，凡发觉自身体重不随月份相应地增加，应到医院检查，找出原因，采取必要措施，如果孕妇体重过多增加，也不意味越胖越好。

当孕妇消化吸收功能正常，食欲良好，又无急慢性消耗性疾病，且具有优厚的营养品供给条件时，如不控制食量，则其体重将会迅速增加，直至分娩时超过12.5公斤，甚或是其1～2倍或更多。这是一种营养过剩的表现。一般来说，胖母生胖儿，而过胖儿可导致如下不良后果。

1引发难产。胎儿胖大，产程延长，可致胎儿分娩时缺氧，引发智力障碍或死亡，行剖腹产的约占1/3。

2科研表明，成人体重与出生时体重相关，出生时肥胖的预示着成年后易患肥胖病，其比率约占80％。

3肥胖儿的血管床增多和代谢过旺，因而总血容量、静息心搏量、心输出量及心搏指数、心脏指数、动脉压均显著高于正常儿，血管阻力却低于正常儿。从而为高血压病的生发奠下物质基础，胖儿血管壁增厚，易发严重循环淤血，久而心功障碍，这种病理性趋势与肥胖度成正比，重度胖儿血脂、甘油三酯均高于正常儿，可致高血脂症，而高血脂症是动脉硬化性心血管病的主要因素之一。因此可导绎出这样一种母子关系，孕妇营养过剩→孕妇过胖→胎儿过胖→新生儿过胖→儿时过胖→心血管功能异常和高血脂→成年时心血管疾病。

孕妇怎样控制过胖?

1不可十成饱，

2一日进食3～4顿，顿间保持短暂的胃纳排空，即有饥饿感后再进食。

3妊娠1～5个月内，每月测体重一次，6个月至胎儿出生前，每隔10～15天测一次，并记录测量日期和结果，孕后头4～9周内体重应分别维持增重0.3～0.7公斤(总增重1公斤)，以后每周保持增重0.3～0.4公斤，超过0.5公斤应节制食量，低于0.3公斤应增加进食量。

(高晴图)