不可忽视无肿块的乳腺癌

许永杰

某女，47岁，不久前发现左侧乳头渗出少许淡黄色液体，自检乳房未触及肿块，认为是炎症所致。在家服用氟哌酸、复方新诺明等药物治疗，然而效果并不显著。近来发现左侧乳头溢血，右侧乳头又出现渗液现象，遂赴医院请医生诊治。经系统检查，她患的是乳腺腺管大导管内乳头状癌。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。习惯上人们多认为乳腺癌都能摸到乳房肿块，然而事实上并非尽然。肿瘤学的临床研究发现，部分乳腺癌患者并不出现乳房肿块。例如上述腺管大导管内乳头状癌，仅仅表现为乳头溢液，尤以溢血更为常见；而乳头湿疹样癌，则表现为乳头有瘙痒感、虫咬感、烧灼感及出现湿疹样变；有的乳腺癌仅表现为乳腺局部增厚。有资料表明：乳腺局部增厚者，有8～19％为癌前病变或已出现癌变。因此，肿瘤专家们建议：对于中年以上妇女，特别是有乳腺癌高危因素(如有乳腺癌家族史等)，出现局限性乳腺腺体增厚者，应同乳房内肿块同等重视，予以密切观察或进一步检查(如切片活检等)，以便早期确诊，尽快妥善治疗。

我国每年有乳腺癌新发病例5万人左右，大约每年有2万名妇女死于乳腺癌。防治乳腺癌的关键在于早期发现。因为乳腺位于体表，极富脂肪而柔软，故很容易进行检查。乳房肿块虽然为乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗提供了条件，但妇女还应意识到部分乳腺癌可出现无乳房肿块的现象。如果发现乳头有血性溢液、乳头湿疹样变或乳腺局部增厚等异常情况时，切不可掉以轻心、等闲视之，应尽早到医院作系统检查。一旦确诊后应妥善施治，早期治疗效果是满意的。