钱文祥
在我们周围,常会听到张三患急性心肌梗塞,突然与世长辞了;李四患高血压、动脉硬化,突然脑中风了;王五患风湿性心脏病,突然偏瘫失语了……这一切不幸,其病因都与血栓有关。那么血栓是怎么回事呢?
血栓的形成在正常的情况下,人体血管(包括动脉、静脉和毛细血管)的内壁是很光滑的,血液呈液体状态川流不息,循环往复。但如在某些病理因素作用下,血液成分发生改变,粘集或凝固,便可形成一种固体团块,这种团块在血管中形成障碍,阻止血液流通,即称为血栓形成。
所谓病理因素是指:①心血管内膜损伤,主要是动脉内皮细胞变性、坏死、脱落引起;多见于血管炎症、动脉粥样硬化、风湿性或细菌性心内膜炎等。②血流状态的改变,主要是在静脉内,包括血流缓慢、漩涡形成和血流停止等;常见于心力衰竭、久病卧床或手术后的病人。③血液性质改变,主要是血小板和凝血因子增多,导致血液凝固性增高;在严重创伤、产后或大量出血的情况下出现。
血栓的功过血栓的存在,对中老年人有极大的威胁,主要是:①阻断血流。血栓堵塞血管,使血流不通,如阻塞动脉,可引起相应组织缺血、坏死。张三可能就是因冠状动脉血栓形成而引起的急性心肌梗塞。②血栓脱落。脱落后的血栓或栓子,随血流运行造成栓塞。李四可能就是固高血压、脑动脉硬化而引起脑栓塞。③“瓣膜”血栓。风心病人由于二尖瓣狭窄时左心房扩张、瘀血,易形成血栓,特别在并发房颤时更易促进血栓形成。