腹痛与宫腔粘连

顾竹群

近年来，由于多种原因，人流率仍呈不断上升的趋势。因此，各种并发症的发生率也相应增高，应当引起人们的重视。

张老师因避孕失败停经50多天，被确诊为早孕而做了人工流产术。术后3个月月经一直未来潮。她怀疑人流术可能没有做成功。奇怪的是，每月到了10号左右，下腹部就会出现突发性痉挛性的疼痛，有时还伴有肛门坠胀感，严重时还会出现里急后重的感觉，弄得张老师整日坐立不安，影响了工作和学习。而且，这种症状一月比一月加重。每次疼痛持续3～5天后逐渐减轻并消失。这次，张老师腹痛又发作，只好来看医生。

医生根据张老师的叙述，给她做了必要的检查，在排除了异位妊娠、子宫内膜异位症、盆腔感染后，最终诊断为人工流产术后宫腔粘连综合征，需要立即行宫颈扩张术。当探针和宫颈扩张器通过宫颈进入宫腔后，立即有暗红色不凝血流出。张老师的腹痛立即减轻，并逐渐消失。张老师迷惑不解地问：“是什么原因导致宫腔粘连综合征和周期性腹痛的呢?”医生向她作了认真的解答。

其实，凡是可以引起子宫内膜或子宫肌层创伤的宫腔手术，都可以引起宫腔粘连综合征。如最常见的人工流产术、诊断性刮宫术，甚至取环术等。在手术过程中，过度的搔刮宫腔，吸宫时负压过高。吸刮的时间过长，吸头、刮匙或取环钩等多次反复地进出宫颈口，造成组织的严重创伤，均可致使宫颈、宫腔粘连。另外手术中不注意无菌操作或手术器械消毒不严等，可致术后宫腔感染而发生宫腔粘连综合征。……