早期异位妊娠的自我意识

李献忠　姚剑琴

所谓“异位妊娠”，即胚胎着床在子宫腔内膜以外的地方妊娠的一种总称，又名“宫外孕”。最常见的是输卵管妊娠，还有间质部妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠……等等。

异位妊娠的最大危险是，当胚胎妊娠生长发育到一定大小程度时，导致周边器官组织破裂或压迫，引起急性大量内出血，受压组织剧烈疼痛，发病急，病情重，甚至在短暂时间内发生出血性休克。如抢救不及时或处理不当，可危及生命，是妇产科常见急腹症之一；即便抢救及时，也难免留下后遗症，遗憾终生。有的因输卵管妊娠后导致堵塞而终生不孕；也有因盆腔器官组织粘连，引发终生慢性疼痛。因此，每个已婚育龄妇女切不可等闲视之。

预防异位妊娠危险的关键是“早期发现异位妊娠”，把隐患消灭在萌芽状态，避免上述危险的发生。但欲达此目的，关键的关键是已婚育龄妇女自身要增强对早期异位妊娠的自我意识，否则，即便具有丰富临床经验的妇产科医师也鞭长莫及。

什么是“早期异位妊娠的自我意识”呢?

首先，一个已婚育龄妇女，不论是否采取避孕措施，特别是多年不育或曾经有过异位妊娠病史的妇女，一旦发现闭经或阴道少量点滴出血，没有其他自感不适或异常，应警惕自己异位妊娠的可能。这是自我意识之一。

其次，当意识到自己可能异位妊娠时，千万不要因为此刻既没有什么明显的症状和特征，也没有腹痛或腹痛不严重(能忍受)，而不去医院进行妇产科检查，或虽去医院作了一般检查，未能肯定异位妊娠的情况下，就“高枕无忧”了。正确的态度是近期内再次去医院作认真地检查。这是“早期异位妊娠自我意识”之二。

再次，早期异位妊娠自我意识还表现在经过多次妇产科专门检查，必要时还包括多次监测血促绒毛膜性激素、血孕酮、阴道B超或刮宫术等检查后，方能肯定有无异位妊娠的存在。如确诊为异位妊娠，可早期采取药物保守疗法(如局部使用或服用氨甲喋呤)，以抑制滋养细胞增殖，致胚胎组织在萌芽状态夭亡后，再经组织吸收而告终，免受一刀之苦和致命的风险；即便手术摘除胎块，那刀口也小得多，风险几乎不存在，刀疤愈合快，疗程短，医药费比抢救休克也少得多。

只要具备以上“早期异位妊娠自我意识”的人，即便发生异位妊娠，做到早期妥善处理，依然可以安然无恙。