[小肠气]是哭出来的吗

高解春

在候诊室里坐满了等待开“小肠气”手术的患儿及其陪同的家长，几位同病相怜的家长正在为此病的原因各抒己见。一位年轻的妈妈说：“人家讲，小肠气是哭出的。”旁边一位带着浓厚浦东口音的阿婆马上点头接话：“是的，是的，伲外孙养出来的时候蛮好的，前几天一哭，小肠气就出来了。”另一位白发苍苍的老祖母则不以为然：“要讲哭，我几个儿子小时候哪有现在这么好的条件，整天哭哭闹闹，也没得什么小肠气。现在这个孙子，我算得小心，一哭就抱，小肠气还是出来了。真讲不清是啥原因。”

那么，“小肠气”真的是哭出来的吗？

疝出有因源于胎

老百姓所说的“小肠气”在医学上称之为“疝”，而小儿常见的为腹股沟斜疝。谈及腹股沟斜疝的发生原因，还得追述到男孩的睾丸在胚胎时期一段奇特的“旅程”。

胚胎早期，睾丸并不在阴囊内，而在腹膜后的肾脏下方。直到胚胎8个月时，睾丸随引带下降到阴囊底部，原来覆盖在它前面的腹膜亦向下形成囊袋状突起（称鞘状突），包绕睾丸。鞘状突与腹腔相通。大部分鞘状突在出生前后自行闭塞退化，而一部分小儿的鞘状突未能及时闭塞，这就给腹股沟斜疝的形成造成了“可乘之隙”。

当腹腔内的小肠沿着与腹腔相通的“间隙”进入腹股沟或阴囊，就形成了腹股沟斜疝。当“间隙”较小，只有腹腔液体进入阴囊时，阴囊明显肿胀，表皮发亮，在医学上称为鞘膜积液。由于右侧睾丸常较左侧下降得晚，因此临床上右侧斜疝和鞘膜积液更为常见。……