他缘何脸黑如灰

张澈

人们都知道，我国古代有一位面色如青铜，心胸耿直，执法如山的清官包公。他的那种铁面无私，不畏强暴，为民伸冤的精神，深受人们称颂。包公的脸为什么那样黑，则无人知晓。

那么，在现实生活中，有没有脸色黑如灰的人呢？有，有一种人皮肤会慢慢地变黑， 但不是均匀地变黑，而是呈片状、点状青黑色斑块沉着，无论使用什么样的美容增白皂都无济于事。更为糟糕的是，脸变黑，人也变得没精打采，整天全身无力，难以胜任工作。

五年前的一天，我在门诊坐诊，一位30岁左右的男子拖着疲惫的脚步走了进来，在桌前坐下后好久未能启齿。见他脸色灰黑，真有点像“包公”转世。我猜测他似乎有难言的痛苦，在我的鼓励之下，他向我诉说了一切。他是一位机关干部，以往身体强壮，也爱好体育运动。前年结了婚，育有一子，一切都是那样美满。但好景不长，近一年来，他发现自己皮肤逐渐变黑，体重一下子减轻了30千克，精神也越来越差，食欲减退，全身软弱无力，工作难以胜任，家务事就更懒得动弹了，为此，妻子常常唠唠叨叨，尤其是近三个月还出现了阳痿，夫妻感情面临崩溃的局面。真是男儿有泪不轻弹，只是未到伤心处，说到这儿，他默默地流着泪。

我翻阅了他的病历，他曾在皮肤科、内科、泌尿外科就诊过，医生曾怀疑他患有肺结核、慢性肝炎、黄褐斑、阳痿等症。几次肝功能检查均为正常，胸部X射线摄片无活动性肺结核征象，血中睾丸酮激素降低。我给他作了检查，全身消瘦，皮肤干燥，面色呈青黑色，唇、舌、牙龈有紫黑色斑点沉着，乳头、乳晕有黑色素沉着斑，腋部、会阴部、体毛脱落，血压偏低，为11.9/7.9千帕（90/60毫米汞柱）。……