李田娥
长期以来,分娩所承受的恐惧、孤独和疼痛,是身为人母的妇女痛苦而难忘的经历。从怀孕的第一天起,喜悦和忧虑几乎像双胞胎一样,无时无刻不侵扰着产妇的心田。
20世纪80年代初,西方发达国家的产科医生开始探讨一些新的分娩模式,从生理、心理上减轻产妇的痛苦。爱尔兰都柏林国立妇产科医院倡导了一对一的护理,每位孕产妇从入院开始到孩子出生,均由一位助产士全程照顾。美国的克劳斯医生倡导了导乐(doula,希腊语,原意为一个妇女照顾另一个妇女)陪伴分娩的模式,由一位具有生育经验的妇女陪伴孕产妇,特别是在分娩过程中持续地给产妇以生理、心理和体力上的支持。
不管是一对一的护理还是导乐陪伴分娩,其性质都非常相似。即由陪伴者和亲属陪伴在产妇的左右,适时向产妇讲解分娩的过程,密切观察产程进展。阵痛时给予产妇舒适的抚摸,以减轻疼痛;间隙时指导产妇放松,鼓励她进食;解释产程中每一阶段所发生的情况,表扬产妇所取得的良好进展,及时发现问题并纠正。“痛了吧”、“轻轻吸气”、“用嘴呼气”、“太好了”、“再来一次”、“看着我”、“对极了”、“你真伟大”、“宝宝胎心很好”、“放心”、“我给你按摩”等,这些亲切的语言、真挚体贴的态度,可使产妇彻底放松,在充满热情、关怀和鼓励的气氛中顺利分娩。多年的对照研究证实,这种分娩方式可使剖宫产率下降50%、产程缩短25%、产钳助产率减少40%。
1985年,我院开始了康乐待产的尝试。我们允许孕妇从进入待产室开始,就有一位亲属陪伴在身边,直至宫口开全进入产房。……