开个小刀,扫徐不育路障

薄隽杰

外表刚毅的男子有时内心却让“性问题”搞得烦恼不堪:有的睾丸时常酸胀,阴囊处的血管怒张,担心婚后性生活和生育能力受到影响,去找医生,又难于启齿;有的夫妻结婚数年,妻子没怀孕,原因却在自己身上,正是未婚时阴囊血管曲张所致。上述两种情况都是患了精索静脉曲张,严重的可引起男子不育。不过,它并非不治之症。

精索静脉曲张多发生于左侧阴囊,在阴囊内可摸到或看到蔓状盘曲的静脉团,常伴有阴囊部酸胀、睾丸缩小变软和精液质量下降。成年男子中精索静脉曲张的发病率为10%～16%,而在不育男子中21%～42%查有此病。

精索静脉瓣膜缺损或功能不全是导致精索静脉曲张的主要原因,由于阴囊血液回流受阻和滞留,使睾丸的生精功能受损,精液质量下降,最终导致不育。

但是,精索静脉曲张的严重程度与其对男性生育力的损害并不完全一致,是随时间推移而逐渐加重的,所以病史愈长,对生育力影响愈大。因此,为了扫除不育路障,不论程度轻重,都应尽早手术治疗。

这种手术既小又安全,刀口长仅2～3厘米,手术后只需住院数天,术后复发率低,并发症少,并且不会影响性功能,完全不必担心。一般地说,术后3个月约有60%患者的精液质量会有明显改善,30%～40%的人恢复生育力。即使有些人手术后仍未生育,也因精液质量得到改善,为施行医学辅助生育受孕技术治疗(如丈夫精液人工授精等)创造良好的条件。