遏制溃疡病复发的新举措

刘文忠 萧树东

溃疡病，即消化性溃疡，一般是指胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡大多发生在十二指肠球部，因此，也称为球部溃疡。据统计，在消化性溃疡患者中，有1／10～1／4的人出现过溃疡出血并发症；用一般药物治疗愈合的溃疡，每年复发率达50％～70％。可见，消化性溃疡具有复发率高、常并发出血等特点，所以预防消化性溃疡复发和出血是医生和患者的共同愿望。

消化性溃疡如何形成

顾名思义，消化性溃疡是被自身胃液“消化”而形成的。我们知道胃液中的主要成分是胃酸和胃蛋白酶，在某些条件下，这些成分成为侵袭胃壁的主要因素。而胃蛋白酶需要胃酸的帮助才能发挥作用，可见胃酸更是一名导致溃疡的“首犯”。1910年，有学者提出“无酸，便无溃疡”的观点，这种观点曾是大半个世纪以来治疗溃疡的指导原则。

1983年，澳大利亚两位学者首先从胃粘膜中培养出幽门螺旋菌（简称Hp），并将Hp感染与消化性溃疡的发病原因联系起来。大量的研究已显示，Hp感染是消化性溃疡的重要侵袭因素，它既能破坏胃、十二指肠粘膜的正常防御机制，还能增强胃酸分泌，从而诱发溃疡发生。因此，目前多数学者主张把“无酸，便无溃疡”的观点改为“无酸、无Hp，便无溃疡”。Hp感染与胃酸一样，也是一名导致溃疡的“要犯”。

溃疡病患者因患有其他慢性疾病，需要长期口服一些对胃、十二指肠粘膜有损害的药物，如治疗关节炎服用非甾体类抗炎药(如吲哚美辛、吡罗昔康等)，就会诱使溃疡复发，或阻止溃疡的愈合，促使出血等并发症发生。……