还你一个端正的下巴

1999-06-07 13:35:32邱蔚六
大众医学 1999年4期
关键词:方法手术

邱蔚六

朋友,你也许听说过矮子变高、短腿变长的故事,这确有其事,这是医学上的一个进步。然而你也许并不知道,如今的医学可以使短小下巴变长,也就是说,能使先天发育不足的小下颌矫正为接近正常的下巴,能使不协调的面部恢复至正常比例,还你一张美丽、端正的脸。

小下巴或短下巴,是下颌骨生长发育不够充分所致,医学上称为小下颌。小下颌由于面部比例失调,不仅失去了面部美观,而且还可导致舌根后坠,口咽腔变小,病人睡眠时打鼾,甚至出现呼吸暂停。因此小下颌病人无论从外貌还是从功能的角度来看,都应该进行矫治。

以往对小下颌的矫治主要是手术,即将下颌骨切断,将下颌骨向前移动,如骨质不够还需要植骨。这种手术比较复杂,对病人的创伤也大,手术后病人反应也比较重。

现在有一种新的治疗方法,称为“牵引成骨术”。具体来说, 就是从口内将下颌骨切断,在它的外侧骨板上装上一个小型的牵张器。这个牵张器的结构也十分精细,可以通过一个预制的杆,从杆孔中插入螺旋器,然后每天早晚各旋转一次,每旋转一次螺旋器可使切开的下颌骨之间扩张0.5~1毫米;骨断端由于受到牵引张力的刺激,骨细胞生长活跃,逐渐形成新骨。牵引治疗的天数应根据各人病情而定,一般在二三星期内即可完成。当骨痂形成后(一般需二三个月),下颌骨体部即可固定在前伸的位置上,从而获得良好的治疗效果(见图)。此时,口内装置即可去除。……

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