冠心病防治正误观

李勇

1动脉粥样硬化是老年病，儿童不必预防。

错。正常的动脉，其内膜应当是纤薄而光滑的，但随着年龄的增加，特别是在儿童期就开始出现体内的脂类代谢紊乱，或血液凝固机制失调，或某些病原体感染后，血中的脂质便容易沉着在这层光滑的动脉内膜中，使内膜微微隆起。如果不作治疗，脂质沉积将增多，纤维组织增生并形成斑块，在中、青年期就会发生动脉硬化。如果冠状动脉、脑动脉、肾动脉以及通向下肢的大、中型动脉管腔因硬化而明显变窄，可引起各种临床病症，甚至危及生命。因而，预防动脉粥样硬化应从儿童抓起。

2动脉粥样硬化就是冠心病。

错。动脉粥样硬化是一种全身动脉受累的疾病。动脉粥样硬化斑块病变的发展是渐进性的，只有当斑块导致动脉管腔狭窄或阻塞时，才会引起各种症状。所以，只有当供应心脏血液的冠状动脉狭窄后，心肌供血减少或部分中断，并影响心脏功能时，才称为冠心病，医生才会给病人戴上冠心病“帽子”。如果脑动脉、肾动脉以及通向下肢的大中型动脉发生狭窄，则可发生脑卒中、肾功能衰竭、间歇性跛行等疾病。所以，动脉粥样硬化的表现是多种多样，也是多层次的。

3吸烟会引起肺癌，但不会引起冠心病。

错。近30年来，吸烟已被世界各国列为冠心病的三个主要易患因素之一。吸烟不仅可能加速冠心病的形成，而且还可通过烟中的尼古丁及血中一氧化碳含量的升高，使冠心病患者心率加快、血压升高而加重心脏负荷，诱发冠状动脉痉挛、斑块脱落和血栓形成，最终导致心肌梗死的发生。……