编辑同志:
您好!我是一名溃疡性结肠炎患者,每日大便3~4次。最近我听说有两种药能治腹泻,它们是“易蒙停”和“思密达”,我不知用哪一种好,而且担心它们会有副作用。麻烦您在百忙之中替我向专家咨询一下。衷心地感谢您!
河北保定李凌云
李凌云同志:
编辑部已将您的来信转给我。希望我的这篇短文能有助于您恢复健康。
思密达、洛哌丁胺(商品名为易蒙停)都是近年来引进的新药。但这是两种截然不同的药物。
思密达的主要成分为双八面体蒙脱石,是一种非纤维型白陶土,具有强大的吸附及覆盖功能。引起腹泻的细菌、病毒、毒素被吸附后随粪便排出,从而消除了病源,故思密达止泻为治本。其应用范围因此较广泛,对急性病毒性、细菌性肠炎以及急性细菌性痢疾有很好的疗效。但病情严重的病人,需同时加用适当的抗生素,使疗效能迅速出现。在慢性腹泻时,如病因是感染性的,亦有疗效。长期服用抗生素,由于肠道菌群紊乱,也可导致腹泻。思密达可吸附有害的细菌,使正常菌群重新建立。在法国,思密达被发现可吸附胃内幽门螺旋菌,因此亦被用来治疗这类细菌所引起的慢性胃炎、十二指肠球部溃疡等。
咯哌丁胺是抑制胃肠推进性蠕动,使腹泻次数减少。因此洛哌丁胺的作用仅是使肠内容物不排出体外,故其止泻为治标。
洛哌丁胺不宜应用于急性病毒性、细菌性肠炎或急性细菌性痢疾等感染性腹泻。因为在感染性腹泻时,排便次数增多是机体的一种保护机制,能把病原体排出体外。……