肺炎防治正误观

朱惠如

1.肺炎都是由流感引起的。

错。流感一般都以病毒感染为主，来自上呼吸道的炎症可以降低呼吸道的防御能力，是诱发下呼吸道感染，导致肺炎的一个很重要的因素。然而，除此之外，还有很多因素，如细菌、物理因子、化学因子、过敏及免疫反应等均可引起肺炎。所以，患流感后可能继发肺炎，但肺炎并非都因流感所致。

2.肺炎应该用抗生素治疗，但有的却用激素治疗，一定是医生搞错了。

错。如上所述，引起肺炎的病因是多种多样的，因而，必须针对不同的病因，进行相应的治疗，才会有理想的临床治疗效果。由细菌、病毒等感染因素导致的肺炎，可用抗生素治疗；而对放射线、毒气及变态反应等非感染因素引起的肺炎，用抗生素治疗是无效的，对此，糖皮质激素是目前最常用、最有效的药物。因此，医生根据病人的不同情况给药是完全正确的。

3.肺炎病人都会出现胸痛。

错。当肺炎病变范围大或靠近胸膜时，可因炎症累及胸膜而引起胸痛，其疼痛的特点是在咳嗽或深呼吸时加重。在这种情况下，病人呼吸变得浅而快，甚至迫使病人向病患一侧躺卧，以减轻疼痛，如果肺炎炎症不累及胸膜，则病人不会出现胸痛。

4.小儿高热不退，定会“烧”出肺炎来。

错。小儿高热不退可能是由于肺炎引起，特别是如果没有按照肺炎进行相应治疗，小儿高热往往持续不退。但引起小儿高热的原因很多，如很常见的感冒及各种感染。所以，小儿出现高热应怀疑有肺炎的可能；……