食用碘盐会不会引起甲亢

黄勤

在近几年的日常工作中，经常有新确诊的甲状腺功能亢进（简称甲亢）病人问我同样一个问题：“我得甲亢是否与食用碘盐有关？”要回答这个问题，让我们先回顾一下碘盐的食用历史。

早在1840年，瑞士的医生就用碘化食盐（在食盐中加入碘化物）治疗地方性甲状腺肿（主要由于碘摄入不足引起的甲状腺肿）。从本世纪30年代起，世界各国开始用碘化物治疗地方性甲状腺肿，而用碘盐、碘油丸等预防地方性甲状腺肿。这些预防和治疗方法被推广以后，地方性甲状腺肿的患病率大大降低。可是，有关补碘后甲亢发病率增高的报道也不断增多，如南斯拉夫从1953年开始推广碘化食盐，在4年内甲亢病人增加3倍，但以后发病率逐渐趋于稳定。我国推广、应用碘盐后，似乎也出现了甲亢病人增多的现象。

甲状腺素是含碘的化合物，碘是其重要组成成分。因此，碘是甲状腺素合成中必不可少的原料。正常人每天最低需要碘50微克，青少年每天最少约需要160微克，过多的碘则从尿及粪便中排出。食物和饮水是人体碘的主要来源，但是不同地区的土壤和水中碘的含量差异很大，而且不同食物的含碘量也各不相同。所以，正常人每日碘摄入量相差很大，少的甚至只有10微克。

当人体碘摄入减少时，由于原料不足，甲状腺素合成减少，血清甲状腺素的浓度偏低，对垂体的反馈性抑制作用减弱，垂体便分泌过多的促甲状腺素，刺激甲状腺增生，使其摄碘能力增强。……