反复呼吸道感染的最佳时机

●时毓民

小儿时期反复呼吸道感染是常见病，大约20％的小儿有反复呼吸道感染。在2岁以下每年患感冒7次，或气管炎、肺炎3次；3到5岁患感冒6次，或气管炎、肺炎2次；6到12岁患感冒5次或气管炎、肺炎2次，就可戴上“反复呼吸道感染”的帽子。

反复呼吸道感染在冬季发作次数较多，若此时加以防治已为时过晚。防治最佳的时间是夏季。患儿多有免疫功能障碍，因此免疫疗法对预防反复呼吸道感染可以发挥重要的作用。常用的有转移因子，是从人或动物的白细胞提取小分子多肽，肌肉注射，每周1～2次，20次为一疗程。无明显副作用，远期疗效较稳定。另一种是胸腺肽，是从小牛胸腺中获取的多肽类免疫活性物质，肌肉注射，每次4毫克，1周2次，3月为一疗程，副作用小。核酪义是常用的免疫调节剂，主要通过诱生干扰素而发挥疗效，口服，每日10毫升，连服3到6月。此外，还有卡介苗多糖核酸、气管炎菌苗、必思添等都可以提高免疫功能。

中医中药对防治小儿反复呼吸道感染有较好疗效。中医认为患儿多属“脾肺两虚”，因此常采用健脾胃、益肺气的中药，如黄芪、太子参、防风、山药、白术、茯苓等。一些中成药使用方便，效果良好，如玉屏风散冲剂、黄芪注射液等均可提高机体的免疫功能。

中药外敷法最适合小儿应用，此法简便，易于接受。如取肉桂、丁香各5克，研成细粉状，将鸡蛋清调和，摊在纱布上，每晚敷双脚涌泉穴，次晨取下，连用3次，后则隔日1次，10次为一疗程。图/方关通