隆鼻术后的不满意

文/陈海东陈华

隆鼻术是最常见的美容手术之一，从所用的材料类型上可分为液体硅胶隆鼻、固体硅胶隆鼻、人工骨隆鼻、软骨移植隆鼻、骨移植隆鼻、高分子合成材料隆鼻等等，其中液体硅胶隆鼻已基本不用，临床上最常见的并发症是隆鼻后出现歪斜、漂浮、穿孔、感染、假体轮廓阴影、鼻部青紫、血肿、皮肤溃烂、排异反应、鼻外形不美等。这是导致求美者不满意的主要原因，应及时的处理进行补救。

A、血肿：为预防术后血肿形成，术中应尽量减少锐性剥离，尽量贴着骨膜或骨膜下剥离，出血多的应在切口处留一针缝线不打结，以便手术后引流，然后要妥善加压包扎，第2日出血停止再打结。一旦形成血肿，必须及时处理，否则血肿有机化的可能。这在早期可引起受术者的情绪反应，晚期血肿机化包块则影响术前设计效果，鼻的高度与曲线都会被破坏。另外，血肿还易招致感染。对血肿的处理办法是及时穿刺抽吸，如血液凝固，可反复轻轻挤压，促其液化后再抽吸，或拆除部分缝合线将血块刮除。

B、感染：术中要严格无菌操作。剥离组织时要轻柔、准确、仔细，尽量减少损伤。术后合理使用抗菌素，如术腔有波动感，应取出假体，用抗生素冲洗伤口后缝合切口。

C、歪斜、漂浮：植入的塑形隆鼻材料又叫鼻假体，也有的叫鼻模。避免鼻假体歪斜漂浮的办法是分离器插入切口后要保持在鼻正中位置，且紧贴鼻骨向上分离，形成腔隙，将假体植入鼻背筋膜下或鼻骨骨膜下，增加其牢固性。……