手法治疗颈性头痛机理分析

郑建国

江西省上饶市第二人民医院(334000)

关键词颈性头痛手法治疗

头痛是临床常见的症状之一，病因十分复杂。本文论述是排除其它学科可能引起的头痛，而是由颈部病变引起的。自1994～1998年收治，均为门诊，以手法为主，中药为辅，收到了比较满意的疗效，现总结报告如下。

1一般资料ケ咀楣79例，其中男27例，女52例；年龄最小18岁，最大65岁；无明显原因头痛54例，有外伤史14例，落枕引起11例。无明显原因病人均经过其他科室多次治疗无效，有口服中西药、理疗、牵引等等。病史最短3天，最长8年。整个头痛26例，偏头痛41例，后枕痛12例。

2诊断依据ブ⒆幢硐治慢性或急性头痛，疼痛部位有偏头痛或双侧痛、后枕部痛等等。性质有持续性隐痛、抽痛、放射痛，甚至夜晚不能安静入睡或睡眠后痛醒，常伴有头晕、恶心欲呕、胸闷、头部转动时疼痛加重，或晕倒，严重影响工作生活。无诱因者，颈部无明显不适症状。其余有颈部酸痛、僵硬、活动受限。查体发现所有病人枕骨后风池穴均有明显压痛，或左侧或右侧或双侧，大部分有向头部放射痛，可触及枕大神经，枕小神经出口处水肿，条束状，双侧颈项肌不同程度紧张，弹性差，压痛，枢椎棘突压痛，不在正中线，头部旋转时症状加重。X线正侧片显示：颈椎生理弧度加大或消失，大部分有不同程度骨质增生，张口位显示：有63例环枢间隙不对称，环齿间距不等宽及环底线中点、垂线偏离齿突轴线≥1.5cm。

3治疗方法

3.1一般手法患者取坐位，两上肢自然下垂，颈肩部自然放松，医者立于其后方，首先以轻手法，按揉颈肩部肌肉，让病人有个适应过程。……