寰枢关节紊乱症与偏头痛

胡立成

江苏省南京市光华门兰族街４２幢６０６室（２１０００７）

关键词偏头痛寰枢关节紊乱症相关性脊柱相关性疾病治脊疗法应用

笔者近１０年来运用以手法为主的中西医结合"治脊疗法"治疗上颈椎失稳千余例，其中寰枢关节紊乱症较多见，寰枕关节紊乱稍少，上颈椎失稳反复发作，不能根治。寰枢、寰枕关节半脱位时即出现临床症状，其主要症状与１９８８年国际头痛协会偏头痛的诊断标准类似，下面就诊治记录较完整的１２０例整理分析如下。

１寰枢关节紊乱症的诊断依据

１.１临床症状：一般为患侧偏头痛，或耳颞部痛，或患侧后头痛，或前头痛；或伴患侧眼胀痛、视物模糊；或伴患侧头昏胀、耳鸣耳聋、起卧时转动头颈发生眩晕；或伴晕车；或伴失眠神衰等。

１.２体征：第二颈椎（C２）棘突向患侧偏歪，触之患侧隆凸或饱满感，局部压痛，及／或头向健侧歪斜。及／或伴患侧有胛骨内上角压痛，或双内上角压痛，患侧为重。颈部活动正常但向患侧旋转时患侧上颈部及肩胛骨内上角有牵拉感或酸痛加重现象。

１.３伴有局部特殊的神经症状：少数伴同侧周围性面瘫，或伴同侧脑梗塞对侧肢体偏瘫，或伴同侧发作性睑下垂，或伴小脑萎缩共济失调，或伴晕厥等。

１.４一般患者上颈部及肩胛骨内上角压痛处经局封或按摩后虽然症状有明显缓解，但不能根本好转，只有经手法将错位的寰枢关节复位成功后，所有症状即可立即消失或显著缓解，伴神经症状的病例还需作相应适当药物治疗，能较快康复和缓解。……