颈椎牵引与手法配合颈椎Ⅱ号方治疗椎动脉型颈椎病５６９例

周玉山

江苏省泰兴市中医院伤骨推拿科（２２５４００）

关键词颈椎病，椎动脉型颈椎牵引治疗手法治疗中药治疗

椎动脉型颈椎病亦称"颈性眩晕"，是骨伤推拿科常见病。轻则数日发作１次，重则１天内频发，甚至摔倒，卧床不起。我科从１９９０年到１９９８年应用颈椎牵引与手法配合中药颈椎Ⅱ号方治疗椎动脉型颈椎病５６９例，收到比较满意的效果，现报告如下。

１临床资料

１.１一般资料本组５６９例中，男２４３例，女３２６例；年龄最小２０岁，最大７４岁；其中３０岁以下７２例，３１～４０岁１６５例，４１～５０岁１５４例，５１～６０岁１３６例，６１岁以上４２例，多数病人年龄集中在３０～６０岁，共４５５例，占总数的７９％；职业为教师５８例，纺织工人２０５例，会计５３例，干部１３６例，护士２５例，学生５例，农民４２例，营业员４５例；发病至门诊就诊或入院时间最短２天，最长１４年，其中１年以内３０６例，１～５年２０２例，６～１０年４６例，１０年以上１５例；病因有头颈部外伤史１７例，慢性劳损（强迫位置或低头伏案工作者）４３６例，原因不明８３例，喜高枕１０３例，喜无枕９例。

１.２临床症状项强３６８例，占６３％；项肩背痛１１２例，占１９.６％；眩晕５６９例。占１００％；眼前发黑或眼前冒金花１２４例，占２１.８％；眩晕与转头有关者１７８例，占３１.３％；恶心３２８例，占６６.４％；呕吐１０３例，占１８.１％；头痛１８４例，占３１％；耳鸣９８例，占１７.２％；视物模糊１４２例，占２５％。

１.３体征及检查颈部肌肉痉挛１５２例，占２６.７％；活动受限５０３例，占８８.４％；棘旁棘突压痛５１７例，占９１％；椎动脉扭曲试验（＋）５２７例，占９２.６％；臂丛神经牵拉试验（＋）２１８例，占３８.３％；颈椎退变２９７例，占５２.２％；钩椎关节增生５２９例，占９３％；颈曲改变４９８例；占８７.５％；椎基底动脉供血不足３９８例，占７０％；高血压４９例，占８.６％；心律失常９例，占１.５８％；眼底动脉硬化６１例，占１７.２％。

１.４诊断依据①均有猝然发作，伴有颈性眩晕；②椎动脉扭曲试验阳性；③X线片显示：椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生，颈椎曲度改变；④排除耳源性或眼源性眩晕；……