非手术治疗神经根型腰椎间盘突出症126例临床疗效观察

闫素芳　朱国建　王　玲

新疆石油局总医院康复中心(834000)

关键词腰椎间盘突出症，神经根型非手术治疗临床研究

腰椎间盘突出症的发病原因有内源性和外源性两种因素。治疗多以解除内源性因素为主，如腰椎牵引，作者通过对126例腰椎间盘突出病患者的非手术治疗认为：单纯腰椎牵引疗效欠佳，而针对内源性和外源性因素的综合治疗取得满意疗效。现报告如下。

1临床资料パ≡窳俅沧柿鲜占记录完整的共126例，均为神经根型椎间盘突出。其中男性74例，女性52例；年龄最小18岁，最大65岁。18～30岁者24例，31～50岁者88例，50岁以上者14例；病程6个月以内者90例，6个月至1年者12例，1年以上24例；病变部位L4～L5突出46例，L5～S1突出65例，两椎间隙同时突出15例；疗程最短10次，最长30次。诊断依据符合《实用颈腰背痛学》^[1]中椎间盘突出症之诊断标准。

2治疗方法ニ有病例随机分为两组，A组68例行牵引治疗，B组58例行综合治疗；包括牵引、推拿和腰背肌训练等。牵引来用张家港日新视听器材有限公司研制的YHZ-Ⅲ型电脑微控牵引床进行治疗，应用重量在300～700N之间。方法：让患者下肢朝电控箱仰卧于床面上，系腰带分别紧患者的胸膈下及髂嵴上，适当系紧。根据病人的病情设定牵引力大小，设定牵引力重量在300～700N之间。根据患者体质感到舒适为宜，时间为30分钟，每日1次，10次为1个疗程，3个疗程为治疗终结。推拿手法采用《中医推拿学》^[2]之标准，治疗方法①用轻柔的滚，按手法解除肌肉痉挛。②用腰部斜扳或旋转复位手法调整后关节，松解粘连。③沿受损神经根及分布区域用滚、按、点、揉方法以促使气血循行加强，使萎缩肌肉及麻痹逐渐恢复。……