手法治疗肱骨外上髁炎６８例的体会

蔡　琴　　陈继春

新疆老年病医院骨伤科（乌市新医路１７-１号）（８３００００）

河南省正阳县中医院外科（４３６３００）

关键词肱骨外上髁炎手法治疗

１一般资料

本组６８例，男４７例，女２１例；年龄２２～５６岁；单侧发病９例，双侧同时发病１９例，病程２～８个月。

２治疗方法

２.１舒筋活血法：患者取正坐位。医者坐于患者病侧，在肘外侧做侧滚，痛点部做指滚和揉捻法，使局部有发热感为限，然后用点按法，点按曲池、外关等穴位以达行气活血，舒通经络作用。

２.２弹拨法：将患肢前臂旋后，屈肘置于腹上，于肘下垫一软物，医者以双手食中指拿住肱桡肌与伸腕肌向外紧扳，然后嘱患者患肢前臂旋前；医者用拇指向外方推邻近桡侧腕长短肌，反复数次上下翻动弹拨。

２.３滚法：上述手法完毕后，用搓滚手法自上而下，自下而上搓腕肘外侧肱骨外上髁及前臂伸肌群，反复搓动数次。手法结束。１日１次，１０次为１个疗程，２个疗程后评定疗效。

３疗效观察

３.１疗效标准：治愈为疼痛及压痛消失，持物无疼痛，肘部活动自如；好转为疼痛及压痛好转，肘部功能改善，无效为治疗前后症状及体征无变化。

３.２治疗结果：经２个疗程后，治愈５１例，占７５％；好转１５例，占２２％；无效２例，占３％；总有效率为９７％。

４典型病例

患者，男，４７岁，教师。初诊：自述右肘外侧疼痛４月余，并呈加重趋势。常因疼痛而致右前臂无力。握力减弱，影响工作而前来就诊。查体：右肘外侧压痛；以肱骨外上髁处压痛明显，伸肌紧张试验阳性。网球肘试验（密耳氏试验）阳性，诊断：肱骨外上髁炎。即行舒筋活血，弹拨及搓擦手法按摩患处，１日２次，１个疗程后，患者右肘部疼痛明显减轻，局部压痛亦减轻，２个疗程后，自觉症状完全消失，肘关节活动自如，恢复正常，病者痊愈。……