循序式综合疗法治疗腰椎间盘突出症

黄桃园　邝慧玲　吕朝晖　温振杰

广东省第二中医院(510095)

关键词腰椎间盘突出综合治疗

腰椎间盘突出症属祖国医学"腰痛"范畴，是骨科常见疾病之一。1995年7月以来，我们采用循序式综合疗法对185例患者进行保守治疗，取得了较为满意的效果，现总结如下。

1临床资料ケ咀185例，男112例，女73例；年龄23～68岁，平均年龄48岁；病程最长者5年，最短者3天；腰椎间盘突出部位：L_3-48例，L_4-563例，L₅～猄₁81例，L₃～4、L_4-511例，L_4-5、L₅～猄₁19例，L_3-4、L_4-5、L₅～猄₁3例。诊断标准以《中医骨伤科学》第一版为准［1］。并均经CT断层扫描证实。

2治疗方法

2.1物理治疗，分为以下四个阶段。

2.1.1嘱患者平卧硬板床休息，予双柏水蜜外敷及频谱仪照射腰部。持续2～3天。

2.1.2腰椎电动牵引。腰椎电动牵引器为羊城医疗器械厂生产的ZJC-I型微机控制全自动治脊床。每日牵引2次，每次持续20～30分钟，牵引力视症状约为患者体重±10kg。

2.1.3电动牵引3～5天后行手法治疗。头2日主要以揉法、滚法等轻手法为主，2日后视情况加用牵抖法及被动牵拉法、旋转回纳法等。手法治疗每日1次，持续1～3周左右。

2.1.4腰部功能锻炼。于入院后开始，主要加强腰背肌锻炼。每日3次，每次20～30分钟。腰部功能锻炼持续3月。

2.2药物治疗。

*广州中医药大学(510405)ジ据患者病情选用补肾壮筋、兼活血化瘀中药治疗，方用加味补坚壮筋汤治疗以腰痛阴虚为主，独活寄生汤治疗以腰痛阳虚为主；同时，视病情演变适当增减活血化瘀药物。中药每日1剂，分上、下午两次口服。

3疗效チ菩评定标准。优：临床症状体征消失，恢复正常工作；良：症状明显减轻，仍伴小腿外侧轻度麻木或遆背伸肌力稍弱(与健侧对比)，可持正常工作；……