按摩治愈11例儿童肠套叠的点滴体会

仇连成

江苏省(连云港)淮海工学院卫生科(222005)

关键词肠套叠，儿童按摩治疗

二十多年来，笔者在基层医疗单位工作期间，对早、中期肠套叠的患儿，以腹外手法按摩法(简称按摩法)及时进行治疗，取得了较好的疗效。本文以按摩法治愈的早、中期肠套叠的患儿，资料收集较完整者共11例，现将有关情况报告如下，以供参考。

1临床资料ゲ±中，男7例(63.64%)，女4例(36.36%)；年龄1岁1例(9.09%)，2岁3例(27.27%)，3岁2例(18.18%)，4岁2例(18.18%)，5岁2例(18.18%)，6岁1例(9.09%)；发病时间24h以内5例(45.45%)，36h以内4例(36.36%)，48h以内2例(18.18%)；临床症状为哭闹者6例(54.55%)，发低烧者3例(27.27%)，腹痛者11例(100.00%)，腹胀者5例(45.45%)，腹泻者2例(18.18%)，恶心者5例(45.45%)，呕吐胃内容物者4例(36.36%)，大便不通者3例(27.27%)；腹部包块一般为长椭圆形，呈"香肠"节段状态。包块位置位于回盲部8例(72.73%)，其它部位3例(27.27%)；包块长度5.0cm以下6例(54.555%)，长5.0cm以上3例(45.45%)。首次就诊6例(54.55%)，2次就诊3例(27.27%)，3次就诊2例(18.18%)。

2按摩方法(以回盲部包块为例)セ级取仰卧或坐位(以患儿愿意接受的体位为准)。操作者站立于患儿右侧(左侧亦可)，在患儿腹痛间隔期，将左手(右手亦可，但手要温暖；下同)略托在患儿后背相对应的位置，右手平放于患儿腹部(相当于肠套叠包块的右下端的腹壁投影处，下同)腹壁上，以手指部轻轻地向下按压，触及包块后，依着包块纵轴方向，顺势向左上方轻轻移动性地推、挤、揉，然后再从左上方(相当于肠套叠包块的左上端的腹壁投影处，下同)轻滑至右下腹起手处，再重复上述按摩动作。根据患儿具体情况，一次按摩10数个往复动作，一般1次3～5分钟左右，让患儿休息20～30分钟左右，再进行下一次按摩。……