辨证取穴按摩治疗小儿遗尿举隅

邱藏华

江苏省通州市中医院推拿科(226300)

关键词遗尿，小儿按摩治疗

小儿遗尿，民间通称"尿床"。系指5至15岁的儿童，在熟睡时不知不觉或迷迷糊糊在梦中撒尿，醒后方知的疾患，虽临床上治疗方法较多，但推拿治疗确有其独到之处，且宜被患儿接受。笔者运用经脉与脏腑的关系，根据"经脉所过，主治所及"理论，采取辨证取穴治疗小儿遗尿颇能奏效，现举隅如下。

1治疗原则

1.1对不同病因引起的遗尿，分别采用不同的穴位与治疗方法，以循经取穴与局部取穴相结合，取穴不宜过多，3至5穴位为佳。

1.2手法以补为主，刺激量以弱中强度为宜，时间10至15分钟即可。

1.3对连续治疗2个疗程(每疗程为10天，未见效者，临床上应全面观察，以排除由其它疾病而引起的遗尿，不宜强治，应全面检查。

2例证

2.1程某某，女，9岁，学生。1998年9月求诊，患者自幼尿床，曾用中西药、针灸、理疗治疗，症状虽有好转，但时隔又至3天仍遗尿1次。刻下患儿面色〖HT5"，7"〗白〖KG-*2〗〖HT5"，7〗光白，形寒肢冷，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。证属下元虚寒；治则为温肾固涩。治疗方法：患儿俯卧，令其全身放松，术者先以大拇指螺纹面先在患儿通天穴点揉，再以一指掸推揉关元俞，其后按揉肾俞、命门，力量由轻到重，至皮肤红润即可。推拿后，患儿当夜偶有少量尿床，继上法治疗2周后，每日1次，尿床即止，以后从未复发。按：通天穴为足太阳膀胱经之穴，刺激该穴，能充髓海之精，通元神之府；肾俞、关元俞系膀胱经的背腧穴，有固摄膀胱培补肾元之功；命门为五脏六腑之本，有增强温肾化阴之效。……