手法辨证治疗婴幼儿腹泻１８６例临床观察

郁文英

江苏省仪征市中医院（２１１４００）

关键词腹泻，婴幼儿手法治疗腹泻系婴

幼儿常见病、多发病，一年四季均有发生，尤以夏秋两季发病为多。自１９９０年以来，笔者采用手法辨证治疗腹泻患儿１８６例，效果满意，兹报告如下。

１临床资料

１８６例患儿均来源于门诊，其中男性９２例，女性９４例；年龄均在３周岁以内；每日排便在３～９次者８１例，１０次以上者１０５例；病程最短者１天，最长者３个月。

２辨证分型

实热型８９例，症状为患儿烦躁不安，往往便前腹痛啼哭，便后痛减哭止，大便急迫暴注伴有不消化食物或奶块，色黄，气味臭秽，常伴口渴发热，指纹紫或红。

虚寒型９７例，症状为患儿神疲乏力，四肢欠温，大便清稀、色淡、不臭，指纹青或淡，腹泻经常反复发作。

３推拿手法治疗

３.１实热型①清脾经：医者以左手持患儿手，使之掌心向上，用右手拇指桡侧沿患儿拇指桡侧面由指根向指尖直推３００～５００次；②清大肠：医者以右手大拇指桡侧沿患儿食指桡侧面由指根向指尖直推１００～３００次；③揉板门：医者以右手大拇指罗纹面揉患儿大鱼际１００～３００次；④摩腹：患儿仰卧，医者以一手掌面置于患儿腹部顺时针方向摩腹５分钟；⑤揉龟尾：患儿俯卧，医者用中指罗纹面抵住患儿龟尾穴顺时针揉动１００～３００次；⑥推下七节骨：医者以大拇指指面从第四腰椎向下至龟尾穴直推１００～３００次；⑦若伴发热者则加清天河水：医者用大拇指罗纹面从腕横纹沿前臀正中向肘横纹处直推１００～３００次。

３.２虚寒型①补脾经：操作与清脾经方向相反，即由指尖向指根方向直推３００～５００次；②推板门：医者用右手拇指罗纹面自患儿大拇指根部沿大鱼际桡侧向腕横纹处直推１００～３００次；……