徐 文
有一句俗话叫作“胳膊肘向里拐”,意指人皆有私心,总是维护个人或小集团的利益。其实,将两上肢向前伸直,掌心向前,我们可以看到,人的胳膊是向外拐的。上臂纵轴的延长线,与前臂的纵轴线,两直线相交形成的锐角,就是肘外拐即外翻的角度。这个角度一般在5~15度之间。有了这个角度,两手提东西就不易碰到下肢,便于直立行走,所以又称它作提携角。女性由于怀孕、分娩的需要,骨盆相应宽大,提携角也比男性大一些。儿童期肘关节处于发育之中,这个角度也比成人略大。
如果胳膊肘真的向里拐,就是一种畸形,称为肘内翻。除了少数为先天性原因外,大部分是儿童、少年期肘部骨折的后遗症。少年儿童活泼好动,自我控制、保护能力差,跌倒撑地容易引起肘部骨折,其中又以髁上骨折多见。此类骨折愈合后可能发生肘内翻。肘内翻除了影响手臂外形,还会导致支配肘关节活动的肌肉力量减弱,用力方向偏离,提物无力、不便。时间久了,可以并发创伤性关节炎,引起疼痛。
如果肘外翻超过上述正常范围,就是另一种畸形——肘外翻。肘外翻发生的原因和肘内翻差不多。除了外形难看外,还可能发生肘关节屈伸或前臂旋转活动障碍,也可以发生创伤性关节炎。在肘部的内后侧有尺神经通过,如果肘外翻严重,此神经长期受到牵拉、压迫和磨擦,可造成慢性损伤,引起手部肌肉萎缩,活动障碍,部分皮肤感觉迟钝等症状,称迟发性尺神经炎。……