精液报告发出“警报”

徐福松

引起男子不育症的原因很多，

精液异常是最常见的原因，

此时精液报告中可发现各种“警报”。“警报”大体可分成两类:一是“精浆异常”，如精液量过多、精液量过少、精液粘稠不液化、脓精、血精等；二是“精子异常”，如无精子症、精子减少症、死精子症、弱精子症、精子畸形症、精子自身免疫等。有些患者一看到这些“警报”，神经便高度紧张，一个劲儿地要求医生开贵药、好药。其实，对精液报告中的“警报”，也需要辩证地看待。

不必理会的“警报”

一、单纯精浆异常

正常精液由精浆和精子组成。精浆是附属性腺（精囊腺和前列腺）的分泌液，约占射精量的95%，起输送精子、提供能源营养、激发精子活力等作用。精子虽然只占射精量的0.01%左右，却是精液中最重要的“主角”，在与卵子的结合中起决定作用。

精液报告中出现的精浆异常“警报”，频率最高者莫过于精液粘稠不液化、脓精或血精。这些“警报”的出现，说明患者存在生殖道感染。从理论上讲，生殖道炎症可使离体精液1小时以上不液化，从而影响精子运动速度，或使精子运动费力，消耗过多能量而死亡。

笔者在工作中体会到，如果精液报告中仅有“精浆异常”，没有“精子异常”，说明精子已经适应了这种炎症的内环境，其数量、质量没有受到影响。虽然化验室不能不报告这类“警报”的存在，但医生一般可不予治疗，患者可以不予介意。有不少原来精浆异常但精子正常的患者，经大量酸性药物、大量抗生素治疗后精液粘稠不液化、脓精、血精等精浆异常改善了，却出现了精子异常，就是有力的佐证。……