黄建生
曾经有人预言,结核病将在20世纪被消灭。然而,事实却未如人所愿,结核病非但没被赶尽杀绝,相反重新掀起一浪高过一浪的肆虐狂潮。
近10余年来,由于耐药结核杆菌四处横行,艾滋病席卷全球,加上不少国家和地区忽略了对结核病的控制,造成全球结核病形势急剧变化。无论是发展中国家,还是原来控制结核病已卓有成效的发达国家,结核病的发病率都在急骤上升。据世界卫生组织估算,全球已有近1/3的人群感染了结核杆菌,有2 000万活动性结核病患者,每年新增800万~1 000万患者。1995年,全球有300万人因结核病而死亡,这是自1850年以来的最高记录。
我国属于世界上结核病严重流行的国家之一,现有活动性结核病患者600余万,其中150多万为传染性患者,15~45岁的患者占67%。全国结核病死亡率为21/10万,每年死于结核病者达25万人,比其他各种传染病和寄生虫病死亡总和还要高2倍以上。青壮年活动性和涂片阳性肺结核患者分别占总患病人数的57.9%和69.3%,青壮年结核病死亡者占结核病总死亡人数的48%,说明结核病已严重影响到劳动生产力。
耐药性使结核杆菌再发淫威
在20世纪50年代以前,人们还没有有效的手段来治疗结核病,只能靠休息、阳光、鱼肝油等所谓的“卫生营养疗法”,让机体慢慢产生抵抗力,使结核病逐步得以痊愈。由于“卫生营养疗法”的效果极差,复发率高,故当时有“十痨九死”之称,人们都“谈痨色变”。自从链霉素特别是异烟肼发明以后,结核病的治疗发生了根本改变,治愈率可达90%以上。……