凶手,躲在咳嗽背后

2000-06-07 13:37:34汪钟贤
大众医学 2000年9期
关键词:老年人症状

汪钟贤

小胖的病从奶奶那里来

小胖的奶奶平时身体一直很好,可最近不知怎么的,老觉得没力气,而且还咳嗽不止,自己服了止咳药也不见好。小胖的爸爸想,可能是奶奶照顾小胖累着了,便把小胖接回家。

没多久,4岁的小胖在检查身体时发现生了一种“怪病”:X线胸片及CT检查发现,在他胸腔的右侧纵隔内生了两个鸽蛋大的“瘤子”,医生说可能是恶性淋巴瘤。由于“瘤子”的位置特殊,不易通过手术摘取淋巴结作病理检查,因此也不能排除是特别巨大的结核性淋巴结炎。医生开始用抗结核药物治疗,“瘤子”不仅没有缩小反而增大了,于是考虑为恶性淋巴瘤,又采用抗肿瘤化疗,但也没有效果。小胖的爸爸找了不少专家,都难以明确诊断。最后,一位结核病专家经过仔细检查,发现小胖的结核菌素试验呈强阳性,便追问家中有没有结核患者,开始都说没有,后来爸爸记起来小胖不久前曾在奶奶家住过一个月,累得奶奶一直咳嗽,这才把乱蹦乱跳的小胖接回家。奶奶会不会得了结核病呢?

于是,专家让小胖的奶奶拍了张X线胸片,报告结果令全家大吃一惊:奶奶的肺里有一个空洞!接着再查痰,发现其中有很多结核杆菌。专家认为小胖得的是结核性淋巴结炎,而且是从奶奶处传染的。用抗结核药治疗后“瘤子”增大,是因为淋巴结可能已经坏死液化,穿破了支气管或肺内,这样甚至可能会引起窒息死亡。为了防止病情进一步发展,专家决定给小胖做手术治疗。……

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