防糖尿病性失明有新招

上海医科大学附属中山医眼科教授失志忠

糖尿病引起失明有两大原因：一是白内障（晶状体混浊），就好比眼球这台全自动照相机的镜头发生故障。二是眼底出血、水肿、渗出，也就是“照相机”的底版发生故障，医学上称为糖尿病性视网膜病变。大多数人往往只知道白内障，而对糖尿病性视网膜病变知之甚少。由于它的发生和发展是一个长年累月的慢性过程，疾病在不知不觉中加重，有的患者直到某一天发生眼底大出血，或视网膜脱离，"两眼一抹黑”完全看不见时，才惊恐万状。

据研究，糖尿病患者在发病5～7年后，可出现糖尿病性视网膜病变，而在发病后的20年中，有80%患者都有不同程度的视网膜病变。糖尿病患者一旦出现视网膜病变，眼底出血和渗出会使视网膜成像功能遭受极大损害或完全丧失。因此，糖尿病患者必须定期去医院进行眼科检查，一旦发现眼底黄斑有水肿或视网膜出现新生血管，应该遵嘱作眼底荧光血管造影，然后再根据病变部位，作激光光凝治疗。

这是采用一种先进的眼科激光机，对眼底病变部位的新生血管和视网膜作光凝固术。光凝过程能破坏病变的视网膜，使该部分眼底组织的耗氧量大大减少，以保证最重要的视神经和黄斑周围有充足的血液供应和氧气供应。这一治疗过程通常可在门诊进行，根据病变的程度作1～4次治疗，每次治疗间隔一星期，每次耗时10～20分钟，患者无痛苦。

如今，全国各大医院眼科均已开展这种治疗。……